Los principales proyectos de Sanidad retrasan su puesta en marcha hasta el a?o pr¨®ximo

Dos a?os despu¨¦s de la aprobaci¨®n en las Cortes de la Ley de Ordenaci¨®n Sanitaria, buena parte de los aspectos que planteaba el documento est¨¢n a¨²n sin desarrollar. Quiz¨¢s la cuesti¨®n pendiente m¨¢s destacada sea la creaci¨®n de la Agencia Valenciana de la Salud, a la que el texto cede el control de la atenci¨®n sanitaria y sociosanitaria, pero tampoco se han hecho efectivas cuestiones como el plan de no demora o la nueva organizaci¨®n basada en departamentos de salud, algunas de las cuales est¨¢n previstas para 2005. Tampoco est¨¢n en marcha proyectos anunciados por el consejero Vicente Rambla como el testamento vital, el programa de c¨¢ncer hereditario o la puesta en marcha del hospital Padre Jofr¨¦.

La Ley de Ordenaci¨®n Sanitaria (LOS), destinada a plasmar en ley el credo sanitario del Partido Popular valenciano y dar amparo a las f¨®rmulas de gesti¨®n privada, se aprob¨® el 30 de enero de 2003 con los ¨²nicos votos de los populares y con un a?o de retraso sobre la fecha prevista. Las principales cuestiones organizativas que planteaba la norma est¨¢n a¨²n pendientes.

- Agencia Valenciana para la Sanidad. Se trata del eje principal sobre el que se vertebra la ley. A este organismo aut¨®nomo, dotado de personalidad jur¨ªdica propia, se le concede la gesti¨®n y administraci¨®n de los "centros, servicios y establecimientos sanitarios de protecci¨®n de la salud o de atenci¨®n sanitaria o sociosanitaria" que podr¨¢ llevarse a cabo "con medios propios o ajenos, p¨²blicos o privados, mediante cualesquiera entidades admitidas en derecho". No hay fecha de puesta en marcha. En abril de este a?o el consejero de Sanidad, Vicente Rambla, present¨® su logotipo y hace unas semanas se ha ultimado el borrador, por lo que se prev¨¦ que se ponga en marcha en los pr¨®ximos meses. El responsable del nuevo organismo ser¨¢ Manuel Cervera. Precisamente la elecci¨®n de Cervera por parte de Rambla, en lugar del que se consideraba candidato natural para ocupar el cargo, el ex secretario auton¨®mico para la Agencia Valenciana de la Salud (AVS), Marciano G¨®mez, fue el detonante de la salida de ¨¦ste y el motivo de una crisis en la consejer¨ªa.

- Plan de Garant¨ªa de no Demora. Se incluye en el art¨ªculo 14 de la LOS y consiste en el compromiso de practicar en la sanidad p¨²blica, tanto pruebas diagn¨®sticas como tratamientos, en un tiempo determinado "que ser¨¢ fijado con la participaci¨®n de las sociedades cient¨ªficas". La idea es que pasado este tiempo, la Generalitat financie las pruebas diagn¨®sticas, terap¨¦uticas o el tratamiento quir¨²rgico en el centro que libremente elija el paciente. En junio pasado, Rambla anunci¨® su intenci¨®n de fijar un m¨¢ximo de 45 d¨ªas para intervenciones quir¨²rgicas y de 10 para consultas y exploraciones y un presupuesto de 126 euros para el plan; pero a¨²n no es efectivo. El n¨²cleo de la cuesti¨®n, la mejora de la gesti¨®n de la lista de espera, se aplaz¨® al pr¨®ximo a?o. Mientras, a¨²n no se ha perfilado el documento en el que se establecer¨¢n las condiciones para hacer efectivo el reembolso del coste de las pruebas o el proceso cuando se hayan sobrepasado los plazos.

- Libre elecci¨®n de m¨¦dico y centro. Es otro de los aspectos incluidos en la ley, al se?alar que los ciudadanos "tienen derecho a la libre elecci¨®n del m¨¦dico y centro, en las condiciones que establezcan las disposiciones de desarrollo de la presente ley". Tambi¨¦n, pr¨¢cticamente en los mismos t¨¦rminos, se recoge esta facultad en la Ley de Derechos e Informaci¨®n al Paciente, de 2003, e incluso en la Ley General de Sanidad, la norma estatal de 1986. Pese a este extenso reconocimiento legal, existen trabas y reticencias en los centros a la hora de hacer efectivo este derecho cuando los usuarios lo reclaman. El Gobierno popular valenciano no ha desarrollado normativamente este aspecto -el Insalud s¨ª elabor¨® un decreto- y su aplicaci¨®n depende de una circular emitida por el Ejecutivo auton¨®mico socialista.

- Departamentos de salud. La LOS sentenci¨® las actuales ¨¢reas de salud -las 20 unidades administrativas en las que se divide territorialmente la gesti¨®n sanitaria- en favor de la creaci¨®n de departamentos sanitarios, que sustituir¨¢n a la ¨¢reas y de las que apenas se sabe algo m¨¢s que habr¨¢ un m¨ªnimo de uno por provincia.

Al margen de estos aspectos recogidos por la LOS, existen otros programas pendientes de ejecutar por parte de Sanidad. Estos son algunos de ellos.

- C¨¢ncer hereditario. La Consejer¨ªa de Sanidad anunci¨® en enero del a?o pasado un programa de an¨¢lisis gen¨¦ticos para prevenir tumores hereditarios en familiares de enfermos. Las ¨²ltimas informaciones apuntan a que empezar¨¢ a estar operativo a principios de 2005.

- Testamento vital. Incluido tambi¨¦n en la Ley de Derechos y Deberes del Paciente, la Comunidad Valenciana ha regulado esta materia, pero su ejecuci¨®n a¨²n no es completa, seg¨²n un informe de la Asociaci¨®n Nacional de Consumidores y Usuarios de Servicios de Salud (Asusalud), publicado a finales de octubre. La consejer¨ªa se?al¨® la semana pasada que a partir de enero se resolver¨ªan los problemas inform¨¢ticos que han impedido su puesta en marcha.

- Plan de Salud Mental. Con un plazo de ejecuci¨®n entre los a?os 2001 y 2004, no ha cubierto las expectativas, como lamentan los especialistas en salud mental y la propia Administraci¨®n. Un documento del director general para la Dependencia, Bartolom¨¦ P¨¦rez reconoc¨ªa abiertamente que la carencia de medios humanos "est¨¢ generando, junto al visible incumplimiento del Plan Director de Salud Mental, importantes demoras en la atenci¨®n a los enfermos psiqui¨¢tricos, as¨ª como un destacable deterioro de la calidad asistencial". Apenas se han contratado un centenar de los 409 nuevos profesionales comprometidos en el plan.

- Hospital Padre Jofr¨¦.

Despu¨¦s de acumular continuos retrasos, el consjero de Sanidad anunci¨® en febrero que el centro sociosanitario estar¨ªa terminado en mayo. Las labores de equipamiento est¨¢n retrasando su puesta en marcha que se prev¨¦ para el a?o 2005.

- Atenci¨®n bucodental. El programa electoral del presidente de la Generalitat inclu¨ªa la oferta de atenci¨®n bucodental para personas mayores, un aspecto que Sanidad a¨²n no ha puesto en marcha. La promesa de prestar este tipo de asistencia sanitaria a ni?os y discapacitados ya se incluy¨® en la campa?a de las generales del 2000 por el entonces ministro de Sanidad, Manuel Romay.