48 millones de personas morir¨¢n de sida en ?frica en los pr¨®ximos 20 a?os

El sida est¨¢ en ?frica para quedarse. En el mejor de los casos, con una actuaci¨®n decidida, los casos hasta 2025 en el continente se habr¨¢n duplicado. En los pr¨®ximos 20 a?os, otros 48 millones de africanos morir¨¢n por culpa de la enfermedad, seg¨²n Onusida. Pero ¨¦sta es s¨®lo la mejor hip¨®tesis. De seguir como hasta ahora, los casos entre 2005 y 2025 se duplicar¨¢n y los fallecidos ser¨¢n el triple que los registrados hasta ahora.

Para resaltar la gravedad del problema, la agencia de la ONU para el sida, Onusida, ha presentado tres modelos de evoluci¨®n de la epidemia en los pr¨®ximos 20 a?os en ?frica. El peor, seguir como hasta ahora. Una situaci¨®n intermedia ser¨ªa que en todo el continente se actuara como Uganda, el pa¨ªs africano que mejores resultados muestra en su lucha contra la enfermedad. Una actuaci¨®n coordinada y decidida permitir¨¢ reducir la cifra de infectados en 43 millones.

Los tres modelos, definidos se exponen a continuaci¨®n.

- 'Trampas y herencia'. Con este nombre define Onusida la peor de las situaciones posibles: seguir como hasta ahora. En este tiempo "?frica fracasa en escapar de su herencia m¨¢s negativa, y el sida profundiza las trampas de la pobreza", seg¨²n la ONU.

Los siete cepos que atrapan al continente son: su historia, con las divisiones heredadas del colonialismo; el c¨ªrculo vicioso de pobreza, desigualdad y enfermedad; la ruptura social estimulada por el estigma de los infectados por el VIH; la b¨²squeda por parte de los gobernantes y los pa¨ªses donantes de resultados a corto plazo; el peligro de la globalizaci¨®n, con ?frica fuera de los circuitos comerciales y la inversi¨®n extranjera; el condicionamiento de la ayuda internacional a la lucha contra el terrorismo y un enfoque excesivo en dar tratamientos que debilitan las pol¨ªticas de prevenci¨®n.

- 'Decisiones dif¨ªciles'. "En este modelo los gobernantes deciden tomar medidas duras con una visi¨®n a largo plazo". El ejemplo es la pol¨ªtica actual de Uganda. Los pa¨ªses toman medidas econ¨®mica y ¨¦ticamente dif¨ªciles, subordinando los intereses individuales a los colectivos. Se busca un equilibrio entre tradiciones y decisiones. Existe una prioridad en la prevenci¨®n, pero enfocada a poblaciones de riesgo y no generalizadas. La pol¨ªtica intenta "proteger" a las mujeres.

Los resultados de esta pol¨ªtica empezar¨ªan a notarse a partir de 2015, cuando la tendencia de la mortalidad se invierte.El n¨²mero de ni?os hu¨¦rfanos (12 millones en 2004) se duplicar¨ªa.

- 'Tiempos de transici¨®n'. "Es lo que ocurrir¨ªa si todas las buenas intenciones de hoy se tradujeran en un desarrollo de una respuesta coherente y ordenada del HIV y el sida en ?frica", explica la ONU. Supone que toda la sociedad civil se implica en la prevenci¨®n y el tratamiento; que las pol¨ªticas estatales se centran en reducir la pobreza, como forma de frenar la epidemia; que las personas se convierten en el centro de las decisiones, incluyendo un respeto de los derechos humanos y pol¨ªticas de igualdad entre hombres y mujeres; y que una pol¨ªtica continental de paz permite a los pa¨ªses colaborar y dedicarse por completo a combatir el sida. Los pa¨ªses ricos doblan sus aportaciones.

Los resultados de los tres modelos ser¨ªan los siguientes: con el primero, seguir como hasta ahora, entre 2005 y 2025 habr¨ªa 89 millones de nuevas infecciones, 64 millones de muertos y s¨®lo un 20% de los enfermos que lo necesiten recibiendo tratamiento (ahora son el 5%).

Para el segundo (el de Uganda), se obtendr¨ªan 65 millones de nuevos casos y 56 millones de muertes en 20 a?os. Ello representa 24 millones de infectados menos que con el modelo anterior. La proporci¨®n de personas medicadas sube al 33%.

El mejor resultado de los posibles, el del tercer modelo, no deja de ser estremecedor: 46 millones de nuevos infectados y 48 millones de fallecimientos. Pero la poblaci¨®n, pese al sida, aumentar¨ªa un 50%, y la incidencia de casos y mortalidad bajar¨ªa. Es el modelo m¨¢s caro (195.000 millones de d¨®lares frente a 70.000 millones y 98.000 millones de los otros dos).