19.000 enfermos pendientes de operaci¨®n est¨¢n excluidos de la lista de espera

La Consejer¨ªa de Sanidad de la Comunidad de Madrid deja en suspenso o saca de la lista de espera quir¨²rgica a m¨¢s pacientes de los que contabiliza como pendientes de que se les realice una operaci¨®n. A 31 de marzo de 2005 figuran 16.162 personas de toda la regi¨®n en la lista de espera quir¨²rgica. Pero, seg¨²n Sanidad, otros 19.446 pacientes han sido excluidos de esta lista por haberles surgido un imprevisto en el periodo preoperatorio -que hace que los m¨¦dicos recomienden posponer su intervenci¨®n- o bien porque los propios afectados han rehusado ser atendidos en los quir¨®fanos de otro hospital que no es de su agrado o de su confianza. Estas personas siguen pendientes de ser intervenidas, pero no son contabilizadas en la lista de espera.

La presidenta de la Comunidad, Esperanza Aguirre, del PP, prometi¨® dimitir si en noviembre de este a?o "alg¨²n madrile?o" tiene que esperar "m¨¢s de 30 d¨ªas para ser operado".

Los que han sido excluidos de la lista constituyen "el limbo cruel", seg¨²n el diputado socialista en la Asamblea Lucas Fern¨¢ndez, quien considera que ¨¦ste es uno de los mecanismos que utiliza el consejero de Sanidad, Manuel Lamela, para "maquillar los datos de la lista de espera quir¨²rgica".

Lamela asegur¨® el pasado 20 de abril que ning¨²n madrile?o tiene que aguardar ya m¨¢s de 50 d¨ªas para ser intervenido, y que la demora media no supera los 15,5 d¨ªas. El titular de Sanidad sostiene que el n¨²mero de pacientes en lista de espera se ha reducido a casi la mitad en s¨®lo tres meses, al pasar de 30.217 en diciembre de 2004 a 16.162 el pasado 31 de marzo.

El grupo parlamentario socialista en la Asamblea est¨¢ convencido de haber descubierto el truco para esta dr¨¢stica reducci¨®n. "Es un burdo maquillaje, una operaci¨®n de ingenier¨ªa contable", afirma el diputado Fern¨¢ndez. Seg¨²n ¨¦l, los pacientes que est¨¢n en suspenso en la lista de espera tras haberles surgido un "imprevisto" han pasado de ser 2.941 el 30 de junio de 2004 a 13.477 (casi cinco veces m¨¢s) el 31 de marzo de 2005. Adem¨¢s, los pacientes que rechazan ser operados en un centro privado tambi¨¦n han aumentado dr¨¢sticamente en el mismo periodo: de 3.393 a 5.969.El n¨²mero de pacientes en espera estructural, o sea, los que realmente computan en los datos del consejero Lamela para la lista de espera, es de 16.162, mientras que los que est¨¢n en suspenso o han rechazado ser operados en un centro privado suman 19.446, y ¨¦stos no se computan.

El 19 de abril de 2004, en el Bolet¨ªn Oficial de la Comunidad de Madrid se publicaron las causas de baja o suspensi¨®n temporal en el registro de la lista de espera quir¨²rgica. El art¨ªculo 28 del decreto que regula el registro unificado de pacientes en el plan integral de reducci¨®n de la espera quir¨²rgica especifica las siguientes causas para la suspensi¨®n temporal de la inclusi¨®n en la lista de pacientes.

En primer lugar se citan "causas cl¨ªnicas que aconsejen demorar la intervenci¨®n, sin que ello suponga que sea de forma definitiva o por desaparici¨®n de su indicaci¨®n". El diputado Lucas Fern¨¢ndez ofrece una traducci¨®n muy gr¨¢fica de lo que ocurre en aplicaci¨®n de esta norma. "Parece que se est¨¢ presionando a los facultativos para que detecten las causas m¨¢s peregrinas para suspender una operaci¨®n: catarros, d¨¦cimas de fiebre... Lo curioso y lo que deber¨ªa explicar el consejero es lo siguiente: ?C¨®mo es posible que ese n¨²mero de pacientes llamados 'transitoriamente no programables' haya aumentado del 6,04% en junio de 2004 al 37,85% en marzo de 2005?".

La segunda forma de reducir el n¨²mero de pacientes a la hora de contabilizar el tiempo de espera para ser operados, seg¨²n el PSOE, consiste en computarlos como de "rechazo de centro alternativo". En el art¨ªculo 27.c del citado decreto del Gobierno de la Comunidad de Madrid se especifica que ser¨¢ causa de baja en el registro de listas de espera quir¨²rgicas "el rechazo por parte del paciente de la oferta del centro de intervenci¨®n que realice la unidad central de gesti¨®n de lista de espera quir¨²rgica, si bien se respetar¨¢ su antig¨¹edad en la espera del centro de origen".

Este tipo de pacientes ha pasado de ser del 6,97% en junio de 2004 al 16,76 %, seg¨²n los datos del PSOE. Lucas Fern¨¢ndez asegura que en este caso tambi¨¦n se dan situaciones extra?as. "Se trata de pacientes a los que unilateralmente se traslada a una cl¨ªnica privada que probablemente est¨¦ muy lejos de su domicilio y a ser operados por un m¨¦dico que no ser¨¢ el que les ha tratado desde un principio, y es muy l¨®gico que no quieran cambiar de una cl¨ªnica p¨²blica a una privada, y tampoco de m¨¦dico. No existe ninguna garant¨ªa de seguimiento del proceso posquir¨²rgico", contin¨²a el socialista.

El PSOE, adem¨¢s, aporta los datos a 31 de marzo de dos hospitales de la Comunidad de Madrid. Uno grande y otro peque?o. En ambos casos -no quieren dar los nombres de los centros para evitar represalias con los trabajadores- los pacientes desplazados al llamado por el PSOE "limbo cruel" son m¨¢s del doble de los pacientes que s¨ª computan en la lista de espera estructural.

Nuevo registro

Seg¨²n un portavoz de la Consejer¨ªa de Sanidad, este hecho que denuncia Lucas Fern¨¢ndez tiene muy f¨¢cil explicaci¨®n. Este portavoz no niega ni un solo dato de los aportados por el diputado socialista, pero asegura que "desde el pasado mes de enero el c¨®mputo de las listas de espera ha cambiado". "Hasta entonces, en las listas inform¨¢ticas que tenemos no constaban o no sab¨ªamos el n¨²mero de pacientes que estaban pendientes del preoperatorio. Desde la adecuaci¨®n del sistema con el Registro Unificado de Listas de Espera Quir¨²rgica (RULEQ) y la entrada en vigor de la definici¨®n de lista de espera estructural el 15 de abril de 2005, no computan en la listas de espera las personas que est¨¢n pendientes de preoperatorio", dice.

La explicaci¨®n no le basta a Fern¨¢ndez, que califica esta justificaci¨®n como de "imaginaci¨®n contable". Para el parlamentario socialista, la promesa de dimisi¨®n de Esperanza Aguirre se refer¨ªa "al momento en el que el m¨¦dico prescribe una operaci¨®n, o, siendo muy generosos, desde que el cirujano dice que hay que operar". "Pero es un insulto a la inteligencia que se pueda alargar hasta el infinito el preoperatorio y que este tiempo no compute", a?ade.

Desde la Consejer¨ªa de Sanidad se asegura que, con el nuevo sistema inform¨¢tico, si el preoperatorio supera los 30 d¨ªas ese paciente empieza a computar inmediatamente como uno m¨¢s en la lista de espera quir¨²rgica estructural.