El 40% del presupuesto que Salud asigna a salud mental se destina a psicof¨¢rmacos

La demanda de asistencia sanitaria para los trastornos mentales aumenta sin cesar y con ella se dispara el gasto en psicof¨¢rmacos, entre ellos los antidepresivos, los m¨¢s consumidos. Del presupuesto que la Generalitat destina a la atenci¨®n a la enfermedad mental ( 625 millones de euros), el 40% se utiliza para sufragar los psicof¨¢rmacos. El Departamento de Salud analizar¨¢ si se est¨¢ "medicando en exceso" a los pacientes con trastornos mentales. Salud apuesta por reducir la prescripci¨®n de f¨¢rmacos en los casos leves y suplirla por una mayor intervenci¨®n psicoterap¨¦utica.

La consejera de Salud, Marina Geli, reconoci¨® ayer que los trastornos mentales constituyen un grupo de patolog¨ªas "de elevad¨ªsima trascendencia". Tras las enfermedades relacionadas con el aparato circulatorio y las respiratorias, los trastornos mentales son los que m¨¢s gasto generan al Departamento de Salud, debido en gran parte al fuerte incremento de la prescripci¨®n de psicof¨¢rmacos, mayoritariamente antidepresivos y ansiol¨ªticos.

Geli destac¨® que del presupuesto global del Departamento de Salud, el 25% se destina a pagar la factura farmac¨¦utica (medicamentos sufragados por la Seguridad Social). En el caso de los trastornos mentales, el apartado farmacol¨®gico se lleva el 40% del presupuesto (253 millones de euros), lo que preocupa al departamento. "?Estamos haciendo un uso racional de los f¨¢rmacos en los casos de trastorno mental leve?", pregunt¨® ayer Geli, quien apost¨® por intensificar la intervenci¨®n psicoterap¨¦utica y limitar la medicaci¨®n en los casos de trastorno mental no severo.

Las enfermedades mentales, en especial la depresi¨®n, constituyen la primera causa de baja laboral y afectan m¨¢s a las mujeres que a los hombres. Seg¨²n el Departamento de Salud, el 26,9% de las mujeres sufrir¨¢n alg¨²n tipo de patolog¨ªa mental a lo largo de su vida. El porcentaje para el sexo masculino es del 20,3%.

Las cifras fueron reveladas ayer por la consejera de Salud durante la presentaci¨®n del Plan Director de Salud Mental y Adicciones, cuyo presupuesto hasta el a?o 2012 asciende a 68 millones de euros. Una de las novedades que establece el plan es que se dotar¨¢ a los centros de atenci¨®n primaria de un equipo integrado por un psiquiatra, un psic¨®logo y una enfermera especializada en enfermedad mental. Estos profesionales asesorar¨¢n a los m¨¦dicos de familia, de manera que tengan un papel m¨¢s resolutivo en casos de enfermedad mental leve. Muchos de ellos, explic¨® Geli, se derivan sin necesidad a la atenci¨®n especializada, ya muy masificada.

La experiencia se implantar¨¢ de momento en el 15% de los ambulatorios catalanes y se extender¨¢ a los restantes si los resultados son positivos.

El plan director presentado ayer pretende integrar la red de atenci¨®n a las drogodependencias (y los problemas mentales que ¨¦stas desencadenan) al sistema asistencial de salud mental. Esta propuesta no acaba de gustar a los profesionales especializados en toxicoman¨ªas y a las asociaciones de pacientes que las padecen, ya que consideran que la red asistencial de salud mental est¨¢ muy masificada y las listas de espera a¨²n se engrosar¨¢n m¨¢s.

La reforma pendiente

Otro objetivo del plan director de salud mental es atajar los "puntos d¨¦biles" del sistema asistencial. Entre ellos, Geli cit¨® la a¨²n escasa acci¨®n preventiva, el escaso apoyo que la Administraci¨®n ofrece a las familias de los enfermos mentales y la falta de profesionales, que el Departamento de Salud se ha propuesto abordar ampliando el n¨²mero de plazas de m¨¦dicos psiquiatras y psic¨®logos internos residentes (MIR y PIR).

La consejera Geli admiti¨® tambi¨¦n, como una de las principales asignaturas pendientes de la salud mental, la culminaci¨®n de la reconversi¨®n psiqui¨¢trica. Unos 2.000 enfermos mentales cr¨®nicos siguen hoy ingresados en centros psiqui¨¢tricos seg¨²n el modelo de los antiguos manicomios. "Algunos de ellos llevan m¨¢s de 40 a?os en el centro, donde est¨¢n muy bien atendidos, pero ¨¦ste no es el mejor recurso para un enfermo mental", asegur¨® ayer Manel Balcells. secretario de Estrategia y Coordinaci¨®n del Departamento de Salud.

Estos enfermos se hallan repartidos entre los hospitales psiqui¨¢tricos de Salt (Giron¨¨s), Sant Boi (Baix Llobregat) y Pere Mata de Reus (Baix Camp), en proceso de reconversi¨®n al modelo asistencial orientado a la inserci¨®n social y la atenci¨®n comunitaria. Geli admiti¨® que estos pacientes se integrar¨¢n al nuevo modelo s¨®lo cuando se disponga de recursos alternativos para ofrecerles, como pisos tutelados, residencias asistidas y centros de d¨ªa, entre otros.