Un informe establece malas pr¨¢cticas pero no muertes por sedaci¨®n en Legan¨¦s

Treinta y cuatro sedaciones terminales aplicadas a enfermos del hospital Severo Ochoa de Legan¨¦s (Madrid) incumplieron la buena pr¨¢ctica m¨¦dica, aunque en ning¨²n caso puede concluirse que la sedaci¨®n fue la causa de la muerte de los enfermos. ?sta es la conclusi¨®n m¨¢s importante del informe hecho p¨²blico ayer y realizado por un equipo de 11 m¨¦dicos seleccionados por el Colegio de M¨¦dicos de Madrid. El estudio, solicitado por el juez que instruye el caso, no incluye la versi¨®n de los m¨¦dicos de Legan¨¦s, que no han sido consultados, y se basa en el estudio de 73 historias cl¨ªnicas de pacientes fallecidos en el hospital entre septiembre de 2003 y marzo de 2005.

El informe concluye que 20 de estos enfermos estaban en coma profundo, por lo que las sedaciones eran "innecesarias" y "no estaban indicadas". Las sedaciones a enfermos en coma han sido avaladas por numerosos expertos y por la Sociedad Espa?ola de Cuidados Paliativos.

En otros 10 pacientes, el informe sostiene que la historia m¨¦dica no informa de si los m¨¦dicos buscaron alternativas de tratamiento a los s¨ªntomas que sufr¨ªan los pacientes, antes de la sedaci¨®n.

Los cuatro casos m¨¢s graves, que el informe califica de "sedaciones contraindicadas", son de pacientes cuya historia cl¨ªnica no permite concluir que estuvieran en situaci¨®n terminal.

El informe tambi¨¦n considera que "se han realizado sedaciones terminales con dosis injustificadamente altas de medicamentos y en asociaciones potencialmente peligrosas" y sugiere que los m¨¦dicos aplicaron sedaciones terminales -destinadas a paliar el sufrimiento cuando una persona est¨¢ al borde de la muerte, a¨²n aceptando que se le pueda acortar a vida- en casos en los que bastaban medidas paliativas -encaminadas a paliar el dolor y el sufrimiento de enfermos que a¨²n no van a morir-. En cualquier caso, el informe admite que "la mayor¨ªa de los pacientes sufr¨ªan patolog¨ªas muy graves y con una expectativa de muerte a muy corto plazo" y , en la ¨²ltima conclusi¨®n del documento, de 23 p¨¢ginas, establece que "no es posible afirmar o negar con certeza absoluta si la causa directa de alguno de los pacientes sedados fue la medicaci¨®n administrada".

Esta ¨²ltima conclusi¨®n deja el caso Legan¨¦s en una situaci¨®n en apariencia parad¨®jica que, en cierto modo, podr¨ªa satisfacer a ambas partes, el consejero de Sanidad de Madrid, Manuel Lamela, y los m¨¦dicos de Legan¨¦s. Por una parte, el informe justifica la actuaci¨®n administrativa llevada a cabo hasta el momento Manuel Lamela, que destituy¨® a la c¨²pula del hospital, ya que hubo casos de mala pr¨¢ctica, pero exime a los m¨¦dicos de responsabilidad penal, ya que no puede demostrarse relaci¨®n directa entre su actuaci¨®n y la muerte de ning¨²n paciente.

El Juzgado n¨²mero 7 de Legan¨¦s debe ahora llamar a declarar a las partes, escuchar su versi¨®n, e iniciar el procedimiento. De momento, el juez ha citado para el d¨ªa 12 de junio a la presidenta del Colegio de M¨¦dicos de Madrid, Juliana Fari?a, para que explique el proceso de selecci¨®n de peritos y la elaboraci¨®n del informe.

El juez tambi¨¦n pedir¨¢ que comparezcan ese mismo d¨ªa los peritos que han rubricado el informe para su ratificaci¨®n y aclaraci¨®n. Durante el procedimiento ser¨¢n llamados a declarar los m¨¦dicos de Legan¨¦s, que hasta ahora no han podido dar su versi¨®n.

El titular del Juzgado n?7 de Legan¨¦s fue quien encarg¨® al Colegio de M¨¦dicos la realizaci¨®n de este informe despu¨¦s de que Lamela denunciara a los m¨¦dicos del hospital. La denuncia estaba basada en otro informe, que fue elaborado por un equipo de m¨¦dicos seleccionados por el propio consejero de Sanidad. Esta comisi¨®n Lamela estudi¨® 169 historias cl¨ªnicas de pacientes fallecidos entre septiembre de 2003 y marzo de 2005 en Legan¨¦s. Concluy¨® que 39 de ellas no estaban indicadas, cuatro de ellas contraindicadas. Otras 34 sedaciones s¨ª estaban indicadas, pero fueron aplicadas con dosis de f¨¢rmacos excesivas. En total, la comisi¨®n Lamela consider¨® que en 73 casos hab¨ªa existido mala pr¨¢ctica m¨¦dica, cifra que ahora el Colegio de M¨¦dicos ha rebajado a 34.

Con los resultados del informe Lamela, el consejero madrile?o acudi¨® a los juzgados para denunciar a los m¨¦dicos. Con esta operaci¨®n, Lamela desactiv¨® la actuaci¨®n de la Fiscal¨ªa de Madrid, que en sus primeras investigaciones descartaba la existencia de delito.