"Tras siete investigaciones, a¨²n nadie ha pedido mi versi¨®n"

Luis Montes acudir¨¢ el lunes, como cada ma?ana, al hospital Severo Ochoa, de Legan¨¦s. Tiene previsto participar como anestesista en una operaci¨®n. Desde que el 11 de marzo de 2005 fue destituido como coordinador de Urgencias no ha dejado de trabajar. Ha vivido la sucesi¨®n de informes sobre el trabajo en la unidad que dirig¨ªa sin que nadie (ni un juez, fiscal, inspector de la consejer¨ªa o del Colegio de M¨¦dicos) le haya preguntado. Montes (Arribes del Duero, Salamanca, 1949), afirma tranquilo en una terraza de Madrid que no se arrepiente de nada.

Pregunta. ?Se arrepiente de haber sedado demasiado?

Respuesta. Hay m¨¦dicos que, ante la presi¨®n de los familiares y las enfermeras que ven que el paciente se muere, optan por pasar de largo. Eso no es ser m¨¢s prudente, eso es vendarte los ojos al sufrimiento. Nuestra actitud era de apoyo a los enfermos y los pacientes. No me arrepiento.

"Al principio eran 400 asesinatos y van por cuatro sedaciones contraindicadas"

"Hay m¨¦dicos que pasan de largo cuando ven que un paciente se muere. Nosotros, no"

P. ?Sorprendido con las conclusiones del informe?

R. Sorprendido por su tardanza. A¨²n no lo he analizado lo suficiente, pero se hacen afirmaciones graves, como que hubo mala praxis, y eso hay que probarlo. No han hablado con los m¨¦dicos ni con los familiares de los pacientes y as¨ª es dif¨ªcil emitir un juicio aunque no dudo de su rigor.

P. Sedaron a gente en coma.

R. A veces hay que tomar decisiones en pacientes en coma. Si tienen enormes dificultades para respirar, si hay edema cerebral, convulsiones, v¨®mitos masivos con aspiraci¨®n... hay que tratar esos s¨ªntomas e intentar evitarlos. En esos casos la muerte puede ser previsible pero hay mucha literatura cient¨ªfica sobre el tema y la Sociedad Espa?ola de Cuidados Paliativos y los comit¨¦s de ¨¦tica aceptan la sedaci¨®n de pacientes en coma.

P. El informe dice que usaban dosis muy altas.

R. La dosis va en funci¨®n de las enfermedades. La dosis no me parece importante. Dosis, la precisa.

P. El informe critica que en algunas historias cl¨ªnicas no est¨¢ claro cu¨¢l es el s¨ªntoma a tratar.

R. Las historias cl¨ªnicas en urgencias se rellenan en funci¨®n del n¨²mero de pacientes que esperan. Cuando hay pocos pacientes las historias est¨¢n m¨¢s completas.

P. El informe dice que hay cuatro sedaciones contraindicadas.

R. El propio informe se?ala que la muerte de todos los pacientes era previsible a las horas de entrar y me consta la buena pr¨¢ctica en urgencias. El m¨¦dico act¨²a con arreglo a unos conocimientos cient¨ªficos, seg¨²n su leal saber y entender, en defensa del paciente y con la obligaci¨®n de actuar inmediatamente seg¨²n los s¨ªntomas y la urgencia de resolverlo. Si tuvi¨¦ramos que resolver los casos con el tiempo que se han tomado los autores del informe, es posible que no lleg¨¢semos a tomar ninguna decisi¨®n frente a las cerca de 300.000 urgencias atendidas en el hospital en los tres a?os que han mirado. Si de ah¨ª ven cuatro casos dudosos, que lo investiguen, pero dudo que s¨®lo con la historia cl¨ªnica puedan decir que hab¨ªa un tratamiento mejor.

P. ?Se sed¨® a alguien en urgencias que a¨²n pod¨ªa ser tratado?

R. Aun cuando yo aceptase, que no lo acepto, que los autores del informe tuvieran m¨¢s capacidad y mejor intenci¨®n que los m¨¦dicos de los cuatro casos de supuesta mala praxis, en ning¨²n caso estar¨ªamos ante una sistem¨¢tica aplicaci¨®n de eutanasia activa en urgencias. En el peor de los casos ser¨ªan cuatro posibles errores m¨¦dicos. Empezaron hablando de 400 asesinatos y van por cuatro sedaciones contraindicadas. En cualquier caso lo que dicen de estas cuatro sedaciones es muy grave, porque supone un abandono terap¨¦utico. Puede que hayamos tardado en tratar a alguien, pero abandono del tratamiento, en ning¨²n caso. Uno de los casos que supuestamente estaba contraindicado ya ha sido instruido y el juez dijo que el tratamiento fue ejemplar.

P. ?Trat¨® a esos pacientes?

R. No lo s¨¦. Muchos m¨¦dicos practicaron sedaciones. En urgencias hay turnos y los pacientes pasan por varias manos. No hubo eutanasia, pero es que adem¨¢s es imposible porque trabajan 150 personas en turnos. Hacer 400 eutanasias implicar¨ªa la colaboraci¨®n de tanta gente que es imposible.

P. ?Y ahora qu¨¦?

R. No s¨¦, porque vivo en la indefensi¨®n: ha habido siete peritajes y a¨²n no he podido hablar en ninguno. El informe dice que no se puede concluir que la sedaci¨®n fuese la causa de la muerte y creo que eso agota la v¨ªa penal pero no s¨¦ qu¨¦ pasar¨¢.

P. ?C¨®mo est¨¢ el hospital?

R. En urgencias hay un caos administrativo y muchas enfermeras han pedido el traslado.

P. ?Y usted?

R. Tranquil¨ªsimo, dispuesto a volver a urgencias.