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Una empresa sueca ser¨¢ responsable de la atenci¨®n m¨¦dica de 500.000 madrile?os

La Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz, propiedad de una multinacional, nuevo hospital de referencia

Oriol G¨¹ell

La salud de 500.000 madrile?os cotiza en la Bolsa de Estocolmo. Tres acuerdos adoptados por la Consejer¨ªa de Sanidad desde 2003 han hecho de la multinacional sueca Capio un gran actor, y el ¨²nico privado, de la sanidad p¨²blica regional. La empresa controla la Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz, que se convertir¨¢ en 2007 en el hospital de referencia de 400.000 madrile?os. Otros 100.000 vecinos del sureste ser¨¢n atendidos en el hospital de Valdemoro, tambi¨¦n propiedad de Capio. Esta empresa recibir¨¢ de Sanidad unos 200 millones de euros al a?o, el 20% de sus recursos.

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El aumento del peso del sector privado en los ¨²ltimos a?os, con gobiernos del PP en la Comunidad, ha sido vertiginoso. En 2003, pr¨¢cticamente el 100% de la asistencia hospitalaria pagada por Sanidad era en centros p¨²blicos. En 2007, uno de cada cuatro pacientes ser¨¢ atendido en un hospital privado o de gesti¨®n mixta. Y, por primera vez, un privado -la Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz- se convertir¨¢ en hospital de referencia, el m¨¢ximo rango en la red p¨²blica. Hasta ahora, funcionaba como centro de apoyo del Cl¨ªnico y del 12 de Octubre.

Cuando el Gobierno regional, presidido por el hoy alcalde, Alberto Ruiz-Gallard¨®n, se top¨® en 2003 con la crisis de la Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz -entidad sin ¨¢nimo de lucro que atend¨ªa a cuenta de los presupuestos p¨²blicos a 200.000 madrile?os-, la soluci¨®n ideada por su consejero de Sanidad, Jos¨¦ Ignacio Ech¨¢niz, fue cederla a una multinacional para que ¨¦sta asumiera los riesgos, y beneficios, de su gesti¨®n. Un a?o m¨¢s tarde, la ya presidenta Esperanza Aguirre decidi¨® solucionar el colapso de los hospitales p¨²blicos construyendo siete nuevos de gesti¨®n mixta p¨²blico-privada y otro plenamente privado, el de Valdemoro.

"Aguirre impulsa un modelo que desconf¨ªa del sector p¨²blico como provisor de servicios y acude al privado para que asuma este papel", afirma Jos¨¦ Ram¨®n Repollo, profesor de la Escuela Nacional de Sanidad y padre del mapa sanitario que el socialista Joaqu¨ªn Leguina aplic¨® en 1991.

La soluci¨®n a la crisis de la Jim¨¦nez D¨ªaz caus¨® una gran pol¨¦mica. La cl¨ªnica deb¨ªa 10.000 millones de pesetas y estaba en suspensi¨®n de pagos. Ech¨¢niz busc¨® una empresa que se comprometiera a asumir la deuda y a invertir en la modernizaci¨®n del centro. La encontr¨® en IDC, cuyo mayor accionista era un fondo de inversi¨®n estadounidense. A cambio, la Comunidad ofrec¨ªa 1.200 millones de euros en 10 a?os para la atenci¨®n sanitaria de 200.000 ciudadanos.

El PSOE e IU criticaron el "regalo fabuloso" a una empresa privada y que el proceso se hiciera sin concurso p¨²blico. Las suspicacias aumentaron cuando, ya en 2005, IDC -que tambi¨¦n gestiona un hospital en Catalu?a y una veintena de peque?as cl¨ªnicas en Espa?a- fue comprada por Capio por 331 millones. "Todo un pelotazo a costa de los presupuestos madrile?os", seg¨²n PSOE e IU.

Hoy, Sanidad y los gestores de la cl¨ªnica califican de "¨¦xito" la soluci¨®n adoptada. "Cuando llegamos, la cl¨ªnica estaba en quiebra. En tres a?os tenemos una lista de espera casi inexistente, estamos pagando la deuda, hemos invertido 29 millones y tenemos capacidad para atender a m¨¢s pacientes", explica V¨ªctor Madera, m¨¢ximo responsable de Capio en Espa?a.

Tan bien han ido las cosas, seg¨²n Sanidad, que el Gobierno regional cada vez env¨ªa m¨¢s pacientes a la cl¨ªnica. Ahora son unos 300.000, seg¨²n Capio (240.000, seg¨²n Sanidad), pero el a?o que viene ser¨¢n m¨¢s de 400.000, de acuerdo con el nuevo mapa sanitario.

El modelo de Aguirre en la construcci¨®n de los nuevos hospitales ha sido distinto. Cedi¨® a empresas privadas la financiaci¨®n, construcci¨®n y parte de la gesti¨®n de los siete hospitales -en San Sebasti¨¢n, Aranjuez, Coslada, Parla, Arganda, Vallecas y Majadahonda-. Sanidad se convierte en el inquilino del hospital: pone los m¨¦dicos y enfermeros y paga un alquiler anual para disfrutar del edificio y los servicios, desde la lavander¨ªa hasta la administraci¨®n.

Los siete nuevos hospitales atender¨¢n a 1.065.000 madrile?os y Sanidad pagar¨¢ un alquiler de unos 125 millones de euros al a?o hasta 2036. Este modelo de gesti¨®n no ha sido el ¨²nico experimento de Aguirre en la sanidad p¨²blica. Despu¨¦s de prometer siete hospitales en campa?a, la presidenta decidi¨® a?adir un octavo en Valdemoro. ?ste, cuya construcci¨®n y gesti¨®n gan¨® Capio, atender¨¢ a 100.000 vecinos del sureste; Sanidad pagar¨¢ a Capio por ello 32 millones al a?o.

"?Por qu¨¦ no se usa el G¨®mez Ulla?"

"Nadie repara en ello, pero es muy significativo. ?Por qu¨¦ la Consejer¨ªa de Sanidad convierte la Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz en hospital de referencia y no tiene en cuenta a un hospital p¨²blico, como el militar G¨®mez Ulla, que tiene cientos de camas cerradas?", se pregunta Jos¨¦ Ram¨®n Repollo, profesor de la Escuela Nacional de Sanidad.

"El G¨®mez Ulla es un hospital del Ministerio de Defensa con el que hay un acuerdo para servicios muy concretos, como la realizaci¨®n de pruebas diagn¨®sticas o intervenciones quir¨²rgicas. Pero para la elaboraci¨®n de un nuevo mapa sanitario debemos tener en cuenta los hospitales p¨²blicos o aquellos, como la Jim¨¦nez D¨ªaz, que ya trabajan para la sanidad p¨²blica", responde un portavoz de Sanidad.

Un d¨ªa despu¨¦s de la presentaci¨®n del nuevo mapa sanitario, que supondr¨¢ el cambio de hospital para 1,42 millones de madrile?os, ayer se produjeron las primeras reacciones. "Esperanza Aguirre est¨¢ aplicando a fondo un modelo muy liberal: huye de lo p¨²blico y externaliza todo lo que puede a las empresas privadas", afirma Repollo.

Guillermo Sierra, ex presidente de la Organizaci¨®n M¨¦dica Colegial (OMC), ente que agrupa a todos los colegios de m¨¦dicos espa?oles, considera que "hoy es una realidad que el sector p¨²blico y el privado deben convivir en la asistencia a los ciudadanos". "Pero que deban cooperar no significa que lo privado deba suplir a lo p¨²blico. El modelo de sanidad que tenemos es el p¨²blico, y el protagonismo debe seguir siendo de lo p¨²blico", defiende Sierra.

Sanidad ha insistido en que su apuesta es firme "para que los madrile?os reciban la mejor asistencia". El Gobierno regional aboga por una mayor flexibilidad en los modos de gesti¨®n. "El ciudadano tiene derecho a una buena asistencia. Y nuestra obligaci¨®n es ofrec¨¦rsela y buscar la mejor forma", afirm¨® el consejero Manuel Lamela hace un a?o.

El diputado del PSOE Lucas Fern¨¢ndez se pregunta "qu¨¦ control real podr¨¢ tener la sanidad p¨²blica sobre una empresa que cotiza en Estocolmo. Si un d¨ªa esta empresa cambia de due?os, o de objetivos, ?c¨®mo podemos estar seguros de que los 400.000 pacientes de la Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz no se encontrar¨¢n con un problema?", inquiere.

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Sobre la firma

Oriol G¨¹ell
Redactor de temas sanitarios, ¨¢rea a la que ha dedicado la mitad de los m¨¢s de 20 a?os que lleva en EL PA?S. Tambi¨¦n ha formado parte del equipo de investigaci¨®n del diario y escribi¨® con Lu¨ªs Montes el libro ¡®El caso Legan¨¦s¡¯. Es licenciado en Ciencias Pol¨ªticas por la Universidad Aut¨®noma de Barcelona y M¨¢ster de Periodismo de EL PA?S.

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