La aspirina gana terreno en la prevenci¨®n del infarto y el ictus

La aspirina ya es una piedra angular de la terapia cardiovascular, sobre todo en pacientes que han sufrido un ataque, pero las nuevas recomendaciones de un prestigioso panel de expertos de Estados Unidos dadas a conocer ayer le hacen ganar terreno en la prevenci¨®n de un primer infarto cardiaco o cerebral. El US Preventive Services Task Force recomienda hoy en Annals of Internal Medicine el uso de aspirina de manera m¨¢s espec¨ªfica y teniendo en cuenta por primera vez factores como la edad, el sexo y la patolog¨ªa.

En los hombres de 45 a 79 a?os se recomienda su uso para reducir el riesgo de un primer ataque al coraz¨®n, y en las mujeres de 55 a 79 a?os, para prevenir un ictus o infarto cerebral. En ambos, se recetar¨¢ aspirina cuando el beneficio del tratamiento sea mayor que el riesgo de hemorragia gastrointestinal. "La decisi¨®n de si el beneficio de tomar aspirina supera los posibles da?os es totalmente individual. Los pacientes deben hablar con sus m¨¦dicos de sus factores de riesgo y decidir si tomar aspirina", afirm¨® Ned Calonge, presidente del panel.

Los factores de riesgo cardiovascular son cinco: diabetes, colesterol alto, presi¨®n arterial alta, obesidad y tabaquismo. Cuantos m¨¢s factores de riesgo se tienen, m¨¢s beneficiosa es la toma de aspirina, seg¨²n el panel. "Aunque no se verbalice expl¨ªcitamente, en la pr¨¢ctica tener al menos dos factores de riesgo ya implica que se deber¨ªa considerar el tratamiento con aspirina", afirma el cardi¨®logo Valent¨ªn Fuster, director del Instituto Cardiovascular del hospital neoyorquino Mount Sinai y presidente del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) de Madrid.

Seg¨²n Fuster, la publicaci¨®n de estas nuevas recomendaciones tendr¨¢ un impacto importante a la hora de recomendar el uso de aspirina para prevenir ataques primarios. El cardi¨®logo dice que la Asociaci¨®n Americana del Coraz¨®n est¨¢ trabajando con par¨¢metros similares para actualizar sus directrices, dentro de unos meses.

Con todo, lo m¨¢s importante para Fuster es hacer hincapi¨¦ en el control de los factores de riesgo. "La soluci¨®n a los problemas no viene con m¨¢s pastillas, sino con un cambio de conducta", afirma contundente. "La aspirina no deber¨ªa ser el tratamiento primario, sino que deber¨ªa utilizarse cuando todo lo otro no ha funcionado", a?ade. Fuster lleva a?os abogando por la prevenci¨®n y por la importancia del cambio de los h¨¢bitos de vida para intentar controlar ante todo los factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular.