Sanidad aumenta el control a los m¨¦dicos para que receten m¨¢s gen¨¦ricos

Los esfuerzos del Departamento de Sanidad para contener el gasto farmac¨¦utico vienen de lejos. Sus iniciativas son muy variadas, pero en los ¨²ltimos a?os se ha centrado en concienciar a los pacientes y, en especial, a los m¨¦dicos de los beneficios de recetar medicamentos gen¨¦ricos -un 25% m¨¢s baratos por t¨¦rmino medio- frente a los de marca de efecto equivalente. En esa l¨ªnea, la ¨²ltima iniciativa de la consejer¨ªa consiste en la creaci¨®n de la primera unidad de Farmacoeconom¨ªa de Espa?a, que evaluar¨¢ el impacto econ¨®mico que tiene prescribir los nuevos medicamentos frente a los gen¨¦ricos, m¨¢s baratos porque la marca comercial ha perdido la patente (duran 10 a?os) y su principio activo lo puede comercializar cualquier laboratorio. De esta forma pretende dar un toque de atenci¨®n a los m¨¦dicos y, sobre todo, concienciarles de que son ellos quienes prescriben y pueden conseguir que crezca o disminuya el gasto en medicinas.

La unidad evaluar¨¢ el impacto econ¨®mico de las nuevas medicinas

El objetivo para la legislatura es elevar la prescripci¨®n de gen¨¦ricos al 25%

Y es que una vez que tanto la Administraci¨®n como los laboratorios, distribuidores y boticas tienen asumido que la factura farmac¨¦utica no va a dejar de crecer por la incorporaci¨®n de nuevas prestaciones y el envejecimiento de la poblaci¨®n, la ¨²nica opci¨®n que queda es contener ese aumento lo m¨¢s posible.

Sanidad ya ha elaborado la primera ficha de uno de los ¨²ltimos productos en salir al mercado, la paliperidona, destinada a tratar a los enfermos con trastornos mentales. Su objetivo es que los m¨¦dicos estudien esas fichas y se percaten de que, adem¨¢s de recetar con "seguridad, eficacia y calidad", hay que hacerlo con "eficiencia", recalca el director de Farmacia, Gonzalo Trincado. "Todos los que formamos parte del sistema sanitario debemos ser conscientes de lo que se debe hacer para que sea m¨¢s sostenible econ¨®micamente. Y recetar mejor y m¨¢s barato es una de ellas", a?ade.

En el caso de la paliperidona, el impacto neto de su introducci¨®n y prescripci¨®n frente a sus equivalentes gen¨¦ricos actuales se elevar¨¢ a 395.370 euros este a?o en el presupuesto de la direcci¨®n de Farmacia, cifra que aumentar¨¢ hasta los 454.050 en 2013. "Se trata de que los m¨¦dicos se conciencien de la eficiencia de los gen¨¦ricos, que son f¨¢rmacos autorizados por la Agencia Espa?ola del Medicamento y, por tanto, han pasado por todo tipo de controles y son igual de seguros y eficaces que las ¨²ltimas incorporaciones", apunta Trincado. Cada ficha se puede consultar en la direcci¨®n www.osasun.ejgv.euskadi.net

El director de Farmacia puntualiza que las fichas servir¨¢n como soporte cient¨ªfico a los gestores sanitarios para, en un momento dado, resolver que los facultativos no prescriban un medicamento nuevo por su mayor coste frente a los gen¨¦ricos. Este tipo de fichas culminan, por ahora, el trabajo que Sanidad desarrolla con los profesionales para convencerles del beneficio de los gen¨¦ricos. Por una parte, el departamento env¨ªa peri¨®dicamente a cada m¨¦dico un listado con todos los que ha recetado en una temporada concreta para que lo compare con sus compa?eros de la comarca sanitaria en que trabaja. Y tambi¨¦n les remite las fichas que elabora con los nuevos productos, que compara cient¨ªficamente con los sin marca.

El consumo de gen¨¦ricos ha crecido en los ¨²ltimos a?os de manera lenta, pero sostenida. En 2003, el 7,61% de todas las medicinas recetadas por los facultativos vascos fueron gen¨¦ricos. El a?o pasado concluy¨® con el 18,30% y en lo que va de 2009 se supera ya el 19%. "Puede parecer una progresi¨®n lenta, pero estamos en la parte alta de la tabla de las comunidades espa?olas", indica Trincado. De momento, el objetivo fijado para esta legislatura pasa por elevar ese list¨®n al 25%, a falta de que el nuevo responsable de Sanidad fije el objetivo con mayor precisi¨®n.

?C¨®mo han variado las actitudes y percepciones de ciudadanos y m¨¦dicos con relaci¨®n a la imagen de los gen¨¦ricos? "La poblaci¨®n en general tiene asumida la eficacia de estos f¨¢rmacos. Si se los receta su m¨¦dico deber¨¢n aceptar la prescripci¨®n, aunque es cierto que algunos pacientes se resisten", apunta el director de Farmacia.

La doctora Cristina Domingo, presidenta de la Asociaci¨®n Vasca de Medicina de Familia-Osatzen, afirma rotunda que los gen¨¦ricos son "totalmente v¨¢lidos, igual que cualquier otra medicina de marca. Cuando me encuentro delante de un paciente en la consulta y tengo que recetar, lo primero que pienso es en el gen¨¦rico y en el caso de que no exista en el mercado, recurro al de marca. El 25% de todo lo que receto son gen¨¦ricos". Domingo sostiene que resulta necesario que los facultativos se den cuenta de lo que cuestan unos y otros f¨¢rmacos: "Debemos hacer todo lo que est¨¦ en nuestras manos para hacer m¨¢s sostenible el sistema sanitario".

Rafael Gracia, m¨¦dico de Atenci¨®n Primaria en el centro de salud de Amurrio, coincide en que las medicinas sin marca comercial resultan tan buenas como cualquier otro f¨¢rmaco. "Han pasado todos los controles, est¨¢n autorizadas y encima son m¨¢s baratas", enfatiza. En lo que insiste es en que el Ministerio de Sanidad deber¨ªa impartir alguna instrucci¨®n a los laboratorios para que las presentaciones (los envases) de este tipo de medicinas resultasen m¨¢s homog¨¦neas y "no se presenten envases con 16 dosis, otro con diez y otro m¨¢s con ocho. Al final resulta un l¨ªo y complica las cosas de manera innecesaria al m¨¦dico y al paciente".