Las bajas laborales son m¨¢s largas en el Pirineo que en Tarragona

La duraci¨®n media de las bajas laborales var¨ªa significativamente seg¨²n la regi¨®n sanitaria a la que pertenece el trabajador, desde los 30,3 d¨ªas del Camp de Tarragona hasta los 47,6 d¨ªas del ¨¢rea del Alt Pirineu y Val d'Aran, seg¨²n los datos de 2009 del Instituto Catal¨¢n de Evaluaciones M¨¦dicas (Icam), el organismo de la Generalitat que gestiona los permisos por enfermedad.

De estas diferencias, "contrarias a lo que cabr¨ªa esperar", ya alertaba un estudio realizado por investigadores de la Universidad Pompeu Fabra y de la University of Texas School of Public Health (EE UU) con datos de 2005 a 2007, que apuntaban que la causa podr¨ªa hallarse en que "la capacidad de los dispositivos asistenciales para facilitar la vuelta al trabajo no es la misma en todas las ¨¢reas geogr¨¢ficas".

Se trata, destacan los autores del estudio, de una "sospecha", que podr¨¢n confirmar o rechazar con la nueva investigaci¨®n que est¨¢n realizando, en colaboraci¨®n con la Generalitat, con datos agregados de 2007 a 2009 y con la incorporaci¨®n de variables como el diagn¨®stico m¨¦dico y el tipo de actividad econ¨®mica de la empresa en la que trabaja el paciente, que no se tuvieron en cuenta en el primer estudio "y que sabemos que tienen una influencia muy significativa en la duraci¨®n de las bajas", afirman Isabel Tor¨¢, coautora de la investigaci¨®n y miembro del Centro de Investigaci¨®n en Salud Laboral de la Pompeu Fabra, y el director del Icam, Rafael Manzanera. El inter¨¦s de los investigadores y de la Generalitat en analizar a fondo la prescripci¨®n de bajas laborales no es gratuito, pues ¨¦stas generan gastos millonarios para la Seguridad Social (unos 1.100 millones de euros en Catalu?a el a?o pasado), adem¨¢s de un importante coste para el sistema de salud y para las empresas. En 2009, los m¨¦dicos de familia firmaron m¨¢s de un mill¨®n de bajas (el 8% menos que en 2008), de las que el 20% fueron revocadas por la Generalitat al considerarlas no justificadas.

Para el gerente de la Regi¨®n Sanitaria del Camp de Tarragona, Joaquim Pallej¨¤, el hecho de que esta zona registre la menor duraci¨®n media de las bajas laborales de Catalu?a "demuestra que se est¨¢n haciendo las cosas bien, y que cada parte asume su responsabilidad, desde los m¨¦dicos que firman las bajas a los inspectores de la Generalitat que las controlan y las mutuas que hacen el seguimiento".

Tambi¨¦n "se hacen las cosas bien" en la zona donde las bajas tienen una mayor duraci¨®n, el Alt Pirineu y Val d'Aran, defiende el gerente, Victori¨¤ Peralta. Esta zona tiene la ratio de m¨¦dicos de cabecera por habitante m¨¢s alta de Catalu?a. "Los m¨¦dicos mantienen un trato personal con sus pacientes, pero no por ello dictaminan bajas injustificadas ni las prolongan innecesariamente", asegura. Una explicaci¨®n estar¨ªa en que en esta zona hay una poblaci¨®n m¨¢s envejecida.

La responsable de sanidad de CC OO, Carmen Navarro, niega que tras las desigualdades territoriales en la duraci¨®n de las bajas exista una mala pr¨¢ctica m¨¦dica. S¨ª destaca, en cambio, que los procesos de incapacidad pueden prolongarse m¨¢s en las zonas como el Pirineo, donde hay menos centros de rehabilitaci¨®n, o donde hay mayor lista de espera para pruebas cl¨ªnicas.

El Icam est¨¢ elaborando un protocolo que, mediante patrones de prescripci¨®n de bajas, ayudar¨¢ a uniformizar las decisiones m¨¦dicas. "El objetivo", dice Manzanera, "no es reducir el n¨²mero de bajas, sino que cada diagn¨®stico tenga su justa prestaci¨®n".