La reconstrucci¨®n mamaria perfecta

Cuando ingenier¨ªa y medicina trabajan juntas los beneficios para el paciente pueden ser asombrosos. En el hospital Virgen del Roc¨ªo de Sevilla, la Unidad de Cirug¨ªa Pl¨¢stica y Quemados (UCPQ) est¨¢ utilizando con ¨¦xito una herramienta de realidad virtual, basada en tecnolog¨ªa 3D, que -aplicada a la reconstrucci¨®n mamaria- obtiene unos resultados que asombran a propios y extra?os por la perfecci¨®n de la mama reconstruida y por su eficiencia, ya que las complicaciones posoperatorias, pr¨¢cticamente, no existen.

Lo novedoso de esta herramienta exclusiva, denominada VirSSPA (Virtual Servicio Sanitario P¨²blico de Andaluc¨ªa), desarrollada en colaboraci¨®n con ingenieros de la Fundaci¨®n Alcal¨¢ Innova y de la Universidad de Sevilla, es que permite a los cirujanos pl¨¢sticos, especializados en microcirug¨ªa, disponer previamente al acto quir¨²rgico de una representaci¨®n en tres dimensiones de la mama -es decir, como si ¨¦sta fuera real- que ser¨¢ reconstruida m¨¢s tarde, a partir del trozo de tejido (colgajo, en el argot quir¨²rgico) extra¨ªdo del abdomen de la paciente.

El riesgo de sufrir infecciones y trombos posteriores es mucho menor

Una imagen de TAC (tomograf¨ªa axial computerizada) de la zona abdominal de la enferma, posteriormente tratada con la herramienta VirSSPA, le ofrece al equipo m¨¦dico que realiza la operaci¨®n "tal cantidad de informaci¨®n", explica Tom¨¢s G¨®mez C¨ªa, director de la UCPQ, "que, cuando entramos al quir¨®fano, ya sabemos perfectamente por d¨®nde hay que cortar, d¨®nde est¨¢n los vasos principales o en qu¨¦ posici¨®n debemos colocar el colgajo para evitarle a la paciente complicaciones posteriores y c¨®mo conseguir que la mama sea lo m¨¢s perfecta posible".

La herramienta VirSSPA viene a resolver uno de los principales inconvenientes con los que se encontraban hasta ahora los cirujanos que practican la microcirug¨ªa y cirug¨ªa reconstructiva. "Hay tal cantidad de vasos, que acertar con el m¨¢s adecuado para la anastomosis [uni¨®n de dos de ellos] era hasta ahora un problema; siempre surg¨ªa alguna duda. Con la VirSSPA ya no ocurre as¨ª; esta herramienta nos permite localizar cualquier vaso, su recorrido, separarlo del resto de tejidos si queremos, estudiar el colgajo por capas o colocarlo en la forma que m¨¢s nos convenga, repasar el caso en casa, en el autob¨²s o en el despacho, siempre que tengamos a mano el port¨¢til...", explica Purificaci¨®n Gacto-S¨¢nchez, MIR, a punto de concluir su formaci¨®n en la UCPQ, y primera firmante de un trabajo que ha llamado la atenci¨®n en Estados Unidos por los resultados que muestra, tras ser publicado en la revista Plastic and Reconstructive Surgery, la que se considera la Biblia de la cirug¨ªa pl¨¢stica.

En este trabajo se comparan los datos de dos grupos de 35 mujeres, antes y despu¨¦s de la utilizaci¨®n del sistema VirSSPA, a las que se ha sometido a una reconstrucci¨®n de la mama. En todas las variables analizadas el VirSSPA mejora notablemente los resultados. Por ejemplo, el tiempo quir¨²rgico se reduce en m¨¢s de dos horas (estas operaciones suelen durar 10 horas); se reduce asimismo el tiempo que se tarda en extraer el colgajo (de 217 a 130 minutos), tambi¨¦n el tiempo de isquemia (tiempo que puede soportar un tejido desconectado del flujo sangu¨ªneo) se reduce de 97 a 70 minutos. "Esto es muy importante porque nos evita complicaciones posteriores como infecciones o trombos", explica G¨®mez C¨ªa.

Otras variables como el tratamiento analg¨¦sico al que debe someterse la paciente tras la operaci¨®n, o el tiempo de estancia hospitalaria, se acortan tambi¨¦n bastante con este sistema.