"Si siguen apretando el cintur¨®n nos ahogaremos"

Juan Jos¨¦ Rodr¨ªguez Send¨ªn (Vitigudino, Salamanca, 1955), presidente de la Organizaci¨®n M¨¦dica Colegial, es cr¨ªtico con la situaci¨®n de la sanidad p¨²blica. Pero, a pesar de ese diagn¨®stico y de la necesidad de reformas urgentes, afirma que es sostenible. Y el papel de los m¨¦dicos en la gesti¨®n y el ahorro es vital.

Pregunta. ?Es sostenible el sistema o el agujero lo ha dejado en una situaci¨®n de emergencia?

Respuesta. Los pol¨ªticos han dejado a la sanidad en un estado de duda permanente; eso nos ha puesto en situaci¨®n de emergencia. Pero es absolutamente sostenible, porque gastamos menos que otros pa¨ªses de nuestro entorno en funci¨®n de nuestro PIB y tenemos una mejor oferta. Pero tiene un problema de financiaci¨®n. Nos hemos movido muchos a?os con una financiaci¨®n enga?osa, se ha gastado m¨¢s de lo presupuestado y eso es de bobos. Necesitamos una financiaci¨®n real.

"Los recortes en sanidad nos abocan a una p¨¦rdida de calidad"

P. ?Qu¨¦ soluciones ve?

R. Hacer cambios estructurales, pero sobre todo dotar el sistema de financiaci¨®n suficiente. Hay que ver si se hace subiendo un punto de PIB o con el injusto repago. Y, por supuesto, esa financiaci¨®n debe ser finalista para sanidad. Las Administraciones nos est¨¢n enga?ando, porque no sabemos d¨®nde va realmente el dinero que se les da para salud.

P. ?Cu¨¢l es el papel de los profesionales?

R. El modelo profesional y retributivo actual est¨¢ agotado. Hay que proceder a la tercera descentralizaci¨®n, a la gesti¨®n cl¨ªnica: dar a cada equipo o servicio los recursos para que los gestionen. Y luego medir c¨®mo han funcionado, pero no en funci¨®n del ahorro, sino del resultado. Y que los profesionales reciban una parte de sueldo fija y otra variable por resultados y buena gesti¨®n. Adem¨¢s, el m¨¦dico debe introducir el criterio econ¨®mico en sus decisiones sobre f¨¢rmacos, aparatolog¨ªa y decisiones cl¨ªnicas. Se gasta mucho en pruebas innecesarias.

P. ?Qu¨¦ opina sobre los recortes en algunas autonom¨ªas?

R. Los recortes nos abocan a una p¨¦rdida de calidad y no solucionan el problema. Son un enga?o. Si siguen apretando el cintur¨®n llegaremos a ahogarnos. Porque adem¨¢s lo est¨¢n haciendo sin criterio: personal, camas, bajas...

P. ?Y los recortes en farmacia son tambi¨¦n inconvenientes?

R. No, eso s¨ª es eficaz. Y necesario. Tambi¨¦n es fundamental la libertad de prescripci¨®n. El m¨¦dico debe ser libre de recetar el mejor principio activo de todos los que ofrece el mercado y que esa libertad afecte al principio activo, no a la marca o color de las cajas.

P. ?Qu¨¦ le parece el cat¨¢logo de f¨¢rmacos gallego?

R. Me parece bien. Y no es cierto, como dicen algunos, que se est¨¦ privando a los ciudadanos de esa comunidad de algunos medicamentos. Todas las mol¨¦culas est¨¢n disponibles. Y los que digan que la bioequivalencia no es igual tendr¨¢n que demostrarlo. El problema es que hay en juego muchas diferencias econ¨®micas.

P. ?Y la medida andaluza de sacar a concurso los principios activos m¨¢s usados?

R. Ser¨ªa mejor si el paciente tuviera garant¨ªas de que cuando le den un principio activo se lo respetan una temporada y no se lo cambian si sube unos c¨¦ntimos.

P. ?Se puede reducir el consumo de f¨¢rmacos de Espa?a?

R. S¨ª, educando a la sociedad y recetando menos. La consulta del m¨¦dico no puede ser una sala de producci¨®n, pero para eso hay que cambiar el modelo profesional para dar m¨¢s tiempo al paciente en lugar de recetarle m¨¢s medicamentos. Porque cuando el profesional no tiene mejor respuesta y tiene poco tiempo, aunque no se deba hacer, existe el riesgo de que se recete un f¨¢rmaco.