"Aqu¨ª ya es raro que te pidan una marca"

La decisi¨®n acordada el jueves en el Ministerio de Sanidad para imponer la prescripci¨®n por principio activo va a servir de poco a las arcas p¨²blicas andaluzas, pero los responsables del Servicio Andaluz de Salud (SAS) no esconden la satisfacci¨®n que les produce. El programa de prescripci¨®n por principio activo se inici¨® en Andaluc¨ªa hace ahora 10 a?os y, a lo largo de esta d¨¦cada, se ha convertido en una pr¨¢ctica tan habitual en el d¨ªa a d¨ªa de m¨¦dicos, pacientes y farmac¨¦uticos, como criticada por la industria e, incluso en un principio, por el Ministerio de Sanidad.

La experiencia andaluza se puso en marcha en el verano de 2001. Por entonces, las recetas por principio activo representaban solo el 0,35% de las emitidas por m¨¦dicos de la comunidad. Hoy ya son el 85%, casi nueve de cada 10, y los m¨¦dicos coinciden en que se han vencido las reticencias que la medida levant¨® al principio, sobre todo entre los pacientes. "Muchos asociaban la marca a un sello de calidad", cuenta Mar¨ªa ?ngeles Ortiz, m¨¦dica de Familia del centro de salud de Camas (Sevilla). "Hab¨ªan sido muchos a?os hablando de marcas comerciales y cost¨® el cambio, pero ahora ocurre lo contrario: nadie sabe de marcas y todos, los m¨¦dicos y los pacientes, hablamos un lenguaje ¨²nico".

En la importancia de ese cambio de idioma, sobre todo por parte del paciente, coinciden los m¨¦dicos y los farmac¨¦uticos consultados. "Aqu¨ª ya es muy raro que alguien te pida una marca. Incluso cuando vienen sin receta piden ibuprofeno, omeprazol o paracetamol", asegura Antonio Murillo, que atiende en una farmacia de Sevilla.

Para los m¨¦dicos, no tener que memorizar los nombres de las marcas comerciales es tambi¨¦n una ventaja. "Somos cient¨ªficos y nuestra formaci¨®n en farmacolog¨ªa es siempre por principio activo", explica Manuel Lubi¨¢n, presidente de la Asociaci¨®n Andaluza de Medicina Familiar, que niega con contundencia que los medicamentos de marca sean m¨¢s efectivos que los gen¨¦ricos, afirmaci¨®n que todav¨ªa hoy se sigue dando como cierta desde algunos sectores. "No tenemos ninguna informaci¨®n que nos haga sospechar eso", asegura.

Algunos pacientes s¨ª que llegan con esa creencia a la consulta y la labor de los m¨¦dicos entonces es intentar convencerles de lo contrario. Si no lo consiguen, se suele ceder a recetar por marca. "Nunca se ha obligado a prescribir por principio activo, aunque s¨ª se han puesto todos los medios para fomentarlo entre los m¨¦dicos", explica Alicia Aguilar, jefa de servicio de Prestaciones Farmac¨¦uticas del SAS. Desde 2002, en los contratos-programa que firman cada a?o los centros con la Junta, se incluyen objetivos sobre prescripci¨®n por principio activo ligados a incentivos econ¨®micos.

Las ventajas econ¨®micas para la Junta de este tipo de prescripci¨®n est¨¢n fuera de toda duda. Desde que empez¨® a implantarse hace 10 a?os, el SAS estima que se han ahorrado 1.000 millones de euros. Solo en 2010, las recetas por principio activo en los centros de atenci¨®n primaria han permitido ahorrar 119 millones de euros, seg¨²n los c¨¢lculos de la Consejer¨ªa de Salud. Con el decreto que prepara la Junta para sacar a concurso p¨²blico los principios activos m¨¢s usados, se preven ahorrar hasta 200 millones m¨¢s.