"El coste hospitalario est¨¢ incontrolado"

Celia Villalobos (M¨¢laga, 1949) fue ministra de Sanidad entre 2000 y 2002, durante el segundo Gobierno del PP. Ella fue la ¨²ltima en tener competencias directas sobre la atenci¨®n sanitaria a una parte de la poblaci¨®n (el antiguo Insalud, que cubr¨ªa 11 comunidades).

Pregunta. ?Qu¨¦ balance hace de aquella ¨¦poca?

Respuesta. Yo fui la que complet¨® el mapa. Hice las transferencias en un a?o, cuando las que ya hab¨ªa, que eran seis, hab¨ªan tardado 20.

P. ?No deber¨ªa haberse establecido una financiaci¨®n finalista?

R. No, eso estaba. Cuando negociamos las transferencias hab¨ªa tres cuestiones b¨¢sicas. La suficiencia financiera, que fuera finalista, y una potent¨ªsima ley que desarrollaba la alta inspecci¨®n que contempla la Ley General de Sanidad, a trav¨¦s de una magn¨ªfica ley de coordinaci¨®n del sistema nacional de salud. Para m¨ª eran condiciones esenciales para que el sistema fuera equilibrado, eficiente y equitativo.

"No tiene sentido que en centros de agudos est¨¦n enfermos cr¨®nicos"

"Meter m¨¢s dinero o subir un c¨¦ntimo la gasolina no arregla el problema"

P. Pero al final la financiaci¨®n no ha sido finalista.

R. Porque la reforma que hizo el se?or Zapatero se carga la finalidad de la financiaci¨®n para sanidad, y lo deja al albur de las decisiones de las comunidades aut¨®nomas. Y eso para m¨ª es un grav¨ªsimo error.

P. ?Cu¨¢ndo se hizo el cambio?

R. En la nueva ley de financiaci¨®n de las comunidades aut¨®nomas, de 2006 o 2007. Ellos hacen ah¨ª un nuevo concepto en el que desaparece que la financiaci¨®n debe ser finalista. Nosotros dotamos a la sanidad de la suficiencia financiera para hacer frente a las realidades de las comunidades aut¨®nomas.

P. ?Y ve posibilidad de que esa ley se vuelva atr¨¢s?

R. Ojal¨¢. Porque t¨² no puedes dejar esto al albur de las necesidades inmediatas de un Gobierno auton¨®mico que tiene presiones de todo tipo. Yo plante¨¦ crear una agencia de compras, pero no estaba maduro todav¨ªa. Las comunidades estaban recibiendo las transferencias, parec¨ªa que se iban a comer el mundo y no vieron el problema. Yo propuse crear una agencia donde estuvieran todos, y que fuera para todo, porque aqu¨ª se habla mucho del coste de los medicamentos de la atenci¨®n primaria, pero a la gente se le olvida lo que es el coste hospitalario, que es brutal y, hasta ahora, incontrolado.

P. ?Hay otros sitios donde ahorrar?

R. En los centros nacionales de referencia. Lo que ocurre es que a determinados partidos nacionalistas la palabra nacional les pone los vellos como escarpias, y se equivocan, porque ah¨ª podr¨ªan ahorrar much¨ªsimo dinero. No todos est¨¢n ni tienen por qu¨¦ estar en Madrid. El centro de parapl¨¦jicos de Toledo es un ejemplo claro. El problema es que todo el mundo te pide un hospital. Y despu¨¦s t¨² haces un hospital en un pueblo y no hay suficiente gente. Y eso es malo para los pacientes. Porque si t¨² abres un hospital que hace dos cirug¨ªas cardiovasculares al a?o, el m¨¦dico luego no tiene la manita fina.

P. ?Y la investigaci¨®n?

R. Aqu¨ª me parece un error grav¨ªsimo que se haya pasado al Ministerio de Ciencia. Yo, desde luego, hubiera hecho de ello un casus belli. ?Por qu¨¦ no podemos concertar con los grupos de investigaci¨®n extranjeros para que aporten dinero al sistema espa?ol por usarlo? Yo lo inici¨¦ pero no tuve tiempo. No se puede imaginar el dinero que pagar¨ªan los centros de investigaci¨®n de determinados pa¨ªses por investigar con el sistema de salud espa?ol. Hay que usar la imaginaci¨®n.

P. ?Y con el personal se puede hacer algo?

R. Tenemos un sistema de recursos humanos donde no se prima la excelencia y donde no est¨¢n cobrando lo que tienen que cobrar. Yo creo que hay una desafecci¨®n, y, de hecho, se nos est¨¢n yendo.

P. ?Qu¨¦ se puede hacer con las prestaciones?

R. Hay que potenciar la medicina predictiva. ?T¨² sabes lo que es decir a un se?or que dentro de 20 a?os tendr¨¢ c¨¢ncer, lo que estaremos ahorrando? Lo que no vale es que pap¨¢ Estado me meta m¨¢s dinero o subirle un c¨¦ntimo a la gasolina. Eso no soluciona el problema.

P. ?ltimamente se habla mucho de un cambio de modelo que potencie el tratamiento de los cr¨®nicos.

R. Es otro tema que ya planteamos, el de los hospitales de cr¨®nicos. No tiene sentido que en hospitales de agudos, donde la cama es siete veces m¨¢s cara, est¨¦n enfermos cr¨®nicos. O sea, medidas para ahorrar hay, lo que tiene que haber es imaginaci¨®n y ganas.

P. ?Qu¨¦ papel debe jugar el ministerio?

R. Tiene un papel fundamental, y tiene que echarle muchas horas de sentarse a hablar con los consejeros. Y, eso s¨ª, no ser sectario, porque aqu¨ª nos lo estamos jugando todos. Tiene que ser l¨ªder en el planteamiento de cuestiones.

P. ?Y los pacientes?

R. Hace falta una mayor educaci¨®n de los ciudadanos en la utilizaci¨®n y en el coste de la sanidad. A m¨ª la factura en la sombra me parece fundamental.

P. Sin llegar al copago.

R. Es que el copago no resuelve nada. El copago es un mito. En este pa¨ªs ya existe el copago en la receta. Yo he luchado, y creo que al final tendremos que hacerlo, para que en el propio centro de salud te d¨¦ una bolsita con el n¨²mero exacto de pastillas. Porque tenemos que ser conscientes de que, si no, este negocio al final se cierra.