El cambio de financiaci¨®n sanitaria afecta al acceso a la salud, seg¨²n la OCDE

La reducci¨®n de la oferta de servicios sanitarios y los cambios en su financiaci¨®n mediante el aumento de los pagos directos por parte de los pacientes "est¨¢n afectando al acceso" a los cuidados de ciudadanos de pa¨ªses de la OCDE.

As¨ª lo manifest¨® hoy la Organizaci¨®n para la Cooperaci¨®n y el Desarrollo Econ¨®mico (OCDE), en su informe sobre las consecuencias que la crisis ha tenido ya en el suministro de servicios sanitarios a la poblaci¨®n.

"Despu¨¦s de a?os de mejora, los tiempos de espera para algunas operaciones en Portugal, Espa?a, Inglaterra e Irlanda muestran un incremento", estim¨® por ejemplo la organizaci¨®n.

El informe "Panorama de la Sanidad 2013", publicado hoy por la organizaci¨®n con sede en Par¨ªs, revela que "el gasto total sanitario cay¨® en uno de cada tres pa¨ªses de la OCDE entre 2009 y 2011, siendo los m¨¢s afectados aquellos m¨¢s golpeados por la crisis".

"Este es un rev¨¦s importante con relaci¨®n al fuerte crecimiento durante los a?os anteriores a la crisis", constataron los autores del informe.

El gasto por habitante disminuy¨® en 11 de los 33 pa¨ªses de la OCDE entre 2009 y 2011, "especialmente en un 11,1 % en Grecia y un 6,6 % en Irlanda". El crecimiento tambi¨¦n se redujo significativamente en otros, incluida Canad¨¢ (0,8 % de aumento) y Estados Unidos (1,3 %).

Los diferentes gobiernos han actuado en la reducci¨®n del gasto sanitario mediante recortes en los precios de los bienes m¨¦dicos, especialmente los f¨¢rmacos, y mediante recortes presupuestarios y reducciones salariales en hospitales, destac¨® la OCDE.

En toda el ¨¢rea que abarca la OCDE, los grupos de poblaci¨®n con menor renta son los m¨¢s afectados y puede que est¨¦n evitando los cuidados, consumir medicamentos o eludir chequeos en casos cr¨®nicos, ha advertido la organizaci¨®n.

"Esto puede tener consecuencias de salud a largo plazo y consecuencias econ¨®micas para los m¨¢s vulnerables en la sociedad", agregaron los autores del informe.

En relaci¨®n con la aportaci¨®n privada al cuidado de la salud, la OCDE estima que, "en algunos pa¨ªses, el peso de esos gastos directos puede crear barreras en el acceso a los cuidados sanitarios y en su utilizaci¨®n".

"Los hogares con dificultades para pagar sus facturas m¨¦dicas puede que retrasen para m¨¢s adelante o incluso renuncien a cuidados sanitarios que necesitan", a?ade la organizaci¨®n.

En su estudio, la OCDE afirma que "la importancia del seguro de enfermedad privado no est¨¢ vinculada al desarrollo econ¨®mico de un pa¨ªs".

Se?ala que "otros factores, especialmente los l¨ªmites a los servicios financiados con fondos p¨²blicos, la manera en la que se financian los prestatarios privados, las intervenciones de los poderes p¨²blicos sobre los mercados del seguro privado de enfermedad y la evoluci¨®n hist¨®rica, son susceptibles de explicar el desarrollo de esos mercados".

La OCDE estima que se puede medir el peso de los gastos directos en salud, ya sea en proporci¨®n sobre la renta total de los hogares o en relaci¨®n con su consumo total.

Los autores del estudio han descubierto que la parte que el gasto m¨¦dico representaba en el consumo total de hogares de pa¨ªses como el Reino Unido, Holanda, Turqu¨ªa o Francia en 2011 solo llegaba al 1,5 %.

Asimismo, sub¨ªa a m¨¢s del 4 % en Portugal, Corea del Sur, M¨¦xico y Chile, mientras que en Estados Unidos, con un 2,9 %, los gastos de los hogares en sanidad estaban cerca de la media de la OCDE.

En cuanto a las consecuencias de la crisis sobre el tiempo de espera que hay que asumir antes de algunas intervenciones, la OCDE considera en primer lugar que los plazos prolongados de espera para obtener tratamientos m¨¦dicos "constituyen un desaf¨ªo importante de las pol¨ªticas de salud".

Pone el ejemplo de una operaci¨®n de cataratas, para la que en 2012 hab¨ªa que esperar algo m¨¢s de treinta d¨ªas en Holanda, pero tres veces m¨¢s en Finlandia o Espa?a.

"En Portugal y en Espa?a los tiempos de espera bajaron de manera significativa entre 2006 y 2010 pero aumentaron desde 2010", agrega la OCDE en su estudio.

En 2012, a?ade la organizaci¨®n, una artroplastia de cadera necesitaba de un tiempo medio de espera de 45 d¨ªas en Holanda pero alcanzaban los 120 d¨ªas en Espa?a, Portugal y Finlandia.

"Tras una reducci¨®n significativa entre 2006 y 2010, los tiempos de espera para una sustituci¨®n de cadera aumentaron desde 2010 en Portugal y en Espa?a", seg¨²n se afirma en el estudio.