¡°Los f¨¢rmacos no superan el 20% del gasto sanitario total¡±

Pregunta. ?C¨®mo les afecta el cambio pol¨ªtico a las farmac¨¦uticas en EEUU?

Respuesta. Como en cualquier industria, tenemos que trabajar con cualquier tipo de gobierno. Todas las empresas que est¨¢n en la patronal se dedican a la investigaci¨®n¡­ J&J tiene 130 a?os, hemos visto muchos gobiernos. Cuando cambian es una situaci¨®n de toma de contacto con la administraci¨®n. Queremos seguir teniendo un entorno que permita la inversi¨®n para desarrollar productos y que se permita un acceso amplio a los medicamentos a la poblaci¨®n. Esta administraci¨®n es receptiva a introducir aspectos de mercado, tambi¨¦n dentro del ¨¢rea del gasto farmac¨¦utico.

P. ?Les preocupa que el presidente, Donald Trump, pueda tomar medidas proteccionistas que afecten a la industria?

R. No se utiliza demasiado esa palabra [proteccionismo] en el contexto de la industria farmac¨¦utica. Enfatizamos la importancia que tenemos: invertimos 70.000 millones de d¨®lares en investigaci¨®n en EEUU. Empleamos cerca de cuatro millones de personas con empleos directos de calidad.

P. ?Temen lo que pueda pasar con Obamacare?

R. Despu¨¦s de un periodo de cinco a?os el programa tiene ¨¢reas de mejora, necesita algunos cambios, y es l¨®gico.

P. Pero pararece que Trump va con actitud destructora, no revisora.

R. La sanidad es un aspecto tan importante para la sociedad, que sea cual sea tu aproximaci¨®n a ella al final descubres, como ¨¦l ha dicho, que esto es muy complicado... Creemos por un lado que es bueno que la cobertura sanitaria se extienda a m¨¢s personas, como principio, pero tambi¨¦n entendemos que hay elementos que necesitan mejorarse. Cada administraci¨®n es diferente y la han elegido los ciudadanos americanos, tenemos que respetar esa decisi¨®n.

P. ?Hasta qu¨¦ punto piensa en los accionistas antes que en los pacientes?

R. Una compa?¨ªa farmac¨¦utica tiene sentido solo si es capaz de traer medicamentos que tengan un impacto positivo en los pacientes, en curar cosas que no se curaban, como hemos hecho en algunas situaciones como el Sida o la Hepatitis C. La prioridad por la que existimos es esa. En cuanto seamos capaces de crear medicamentos para tratar enfermedades como el alzheimer, el c¨¢ncer¡­ siempre va a haber un retorno positivo para el accionista.

P. Pero cuando se plantean investigar enfermedades que padecen personas con poco poder adquisitivo¡­

R. La mayor¨ªa de las enfermedades, excepto algunas restringidas a pa¨ªses emergentes, son comunes. La gente tiene c¨¢ncer, enfermedades mentales, inmunol¨®gicas¡­ est¨¦ donde est¨¦. Hay algunas espec¨ªficas que son m¨¢s prevalentes en pa¨ªses emergentes. Tenemos un grupo dedicado a investigar enfermedades que no tienen una contrapartida econ¨®mica. Por ejemplo, hemos desarrollado un tratamiento para la tuberculosis multirresistente y nuestro objetivo ah¨ª no tiene ning¨²n tipo de objetivo econ¨®mico.

P. ?Y por qu¨¦ lo hacen?

R. Porque es parte de una empresa como la nuestra, con 130 a?os de historia. Tenemos una tabla de principios que llamamos El Credo, que se escribi¨® en el a?o 43, que dice que nuestra primera responsabilidad es con los pacientes, la segunda con los empleados, la tercera con las comunidades, y la cuarta, con los accionistas. Indica que tienes que tener una responsabilidad sobre los cuatro grupos, y no sobre uno individualmente. Lo que motiva aqu¨ª a la gente es traer curas¡­ no movilizas a un empleado porque le digas que los accionistas van a ganar m¨¢s dinero.

P. ?Por qu¨¦ cree que la imagen de la industria no es precisamente esa que usted describe en su empresa?

R. Dentro del gasto sanitario, el gasto de medicamentos representa, dependiendo de los pa¨ªses, entre un 10% y un 20% del total. En EEUU el 14%, un porcentaje que se ha mantenido estable. La gente no se focaliza en el 86% restante, sino en ese 14%. ?Por qu¨¦? Porque lo que la gente conoce m¨¢s no es el trabajo de investigaci¨®n para traer f¨¢rmacos, sino los problemas de acceso que el precio de los medicamentos puede crear, o los problemas que los Gobiernos tienen para pagar. No es ni una cosa ni otra. Hay que trabajar en tratar de mejorar los problemas de acceso por el precio de los medicamentos y hay que ser capaz de continuar investigando. Tambi¨¦n hay que tener en cuenta que la industria tiene un mecanismo de control de costes, que est¨¢ incluido en el sistema, que son los gen¨¦ricos y los biosimilares. Un f¨¢rmaco, despu¨¦s de 10 o 15 a?os, pierde la patente y tiene un precio muy reducido. En EE UU el 90% de las recetas son de f¨¢rmacos sin patente. En Espa?a el 79%. Siempre va a haber una tensi¨®n sobre la percepci¨®n de los precios por parte de pacientes y gobiernos y la necesidad de investigar.

P. ?Las medicinas son caras?

R. Cuando la gente dice que el precio de los medicamentos es caro¡­ realmente hay un mecanismo que lo hace caro. En EE UU, si el precio es 100, nosotros nos quedamos 60, los 40 restantes van a compa?¨ªas de seguros y distribuci¨®n, es decir, a otros actores que no investigan. En Europa, en cambio, los precios bajan cada a?o.

P. Han lanzado 19 productos nuevos desde que usted preside la compa?¨ªa. ?Se acab¨® el ciclo de crecimiento?

R. Nuestro ¨¦xito est¨¢ superconectado con la habilidad de encontrar nuevos medicamentos, pero intento que no sea c¨ªclico. Hemos desarrollado un buen sistema de innovaci¨®n abierta en oncolog¨ªa, sistema nervioso central, enfermedades infecciosas, inmunolog¨ªa y enfermedades cardiovasculares y metab¨®licas.

P. ?Por qu¨¦ creen que van a seguir creciendo?

R. El a?o pasado invertimos 7.400 millones en investigaci¨®n. Vamos a seguir creciendo por tres motivos: tenemos 12 f¨¢rmacos que van a seguir creciendo en el futuro por nuevas indicaciones. El segundo es el cat¨¢logo de investigaci¨®n. Vamos a tener m¨¢s de 10 f¨¢rmacos que seguramente se aprobar¨¢n de aqu¨ª a 2021. Es nuestra cartera de investigaci¨®n final, la mejor que hemos tenido en los ¨²ltimos tiempos. El tercer motivo es nuestra reciente compra de Actelion, acabo de llegar de Suiza de cerrar la transacci¨®n. Sus f¨¢rmacos son ¨²tiles en la hipertensi¨®n pulmonar arterial que no tiene un tratamiento a¨²n ¨®ptimo que va a ser un motor de crecimiento para nosotros. Esperamos sumar 2.600 millones en ventas cada a?o.

P. ?Es Espa?a un mercado importante para ustedes?

R. El gasto farmac¨¦utico en Espa?a proyectado en 2017 es el mismo que en 2010. Hemos seguido introduciendo nuevos medicamentos. Espa?a puede que su situaci¨®n sea m¨¢s extrema que otros pa¨ªses donde se ha recuperado antes el gasto farmac¨¦utico. En Europa tenemos que mejorar en la aprobaci¨®n r¨¢pida de medicamentos, creando procedimientos similares a los que tiene EEUU y sobre todo facilitar el acceso al paciente y que las discusiones de reembolso, del precio de acceso, sean m¨¢s r¨¢pidas.

P. ?Temen que la digitalizaci¨®n les cree problemas en el futuro?

R. La digitalizaci¨®n ha sido fundamental para la explosi¨®n en investigaci¨®n. La gen¨®mica no ser¨ªa posible sin una capacidad de computaci¨®n alta. Hay muchas m¨¢s aplicaciones que sirven para que las terapias sean mucho m¨¢s completas, pero no es algo que te vaya a sacar del mercado. Las empresas tecnol¨®gicas son un compa?ero de viaje. No tememos algo como lo que ha pasado a Whole Foods con Amazon, porque el expertise primario de la industria es en ciencias m¨¦dicas y biol¨®gicas, que es diferente.

P. Deme un ejemplo de c¨®mo trabajan.

R. En dispositivos m¨¦dicos tenemos una joint venture con Google para desarrollar cirug¨ªa rob¨®tica, que te permite una precisi¨®n mayor y compartir datos, tener algoritmos que te permiten mejorar el proceso. Ah¨ª es un ejemplo donde la tecnolog¨ªa como la ciencia pueden servir para mejorar el tratamiento, pero no es algo que nos vaya a expulsar del mercado.

P. ?Hasta qu¨¦ punto la falsificaci¨®n de f¨¢rmacos les supone un problema?

R. Es un problema serio de seguridad en mercados emergentes, que tienen sistemas de certificaci¨®n menos consolidados que los que puede haber aqu¨ª. En algunos casos supone un problema de toxicidad, y en la mayor¨ªa de falta de eficacia. Adem¨¢s puede crear otros obst¨¢culos a?adidos: cuando encontramos un f¨¢rmaco falsificado a veces tenemos que retirar todos, los falsificados y los que no. El impacto en el negocio no es a¨²n un problema.