El Gobierno pagar¨¢ un 33,5% m¨¢s por la sanidad de los funcionarios para salvar el concierto con Muface

El Gobierno echa el resto para intentar salvar el concierto de Muface y garantizar as¨ª la sanidad concertada de 1,5 millones de funcionarios y sus familias. El Consejo de Ministros ha aprobado este martes una autorizaci¨®n presupuestaria para ofrecer una nueva licitaci¨®n que pagar¨¢ un 33,5% m¨¢s a las aseguradoras interesadas en prestar este servicio. En el vigente convenio de prestaci¨®n sanitaria a empleados p¨²blicos estaban las compa?¨ªas Adeslas, Asisa y DKV, pero las tres hab¨ªan descartado continuar.

Estas aseguradoras hab¨ªan considerado insuficiente la mejora ofrecida inicialmente por el Gobierno ¡ªdel 17%¡ª para cubrir la sanidad del colectivo de trabajadores de las administraciones, por lo que decidieron el pasado 5 de noviembre dejar desierto el concierto de Muface, con lo que la atenci¨®n sanitaria de 1,5 millones de personas qued¨® en el aire. Las entidades se quejaban de que en el vigente convenio 2021-2024, hab¨ªan perdido 600 millones debido a la escasez de las primas que perciben, al fuerte incremento de sus costes y a una mayor siniestralidad.

La autorizaci¨®n presupuestaria contempla que Muface convoque una licitaci¨®n a tres a?os, para el periodo 2025-2027, con el mencionado incremento del 33,5% en las primas que cobrar¨¢n las aseguradoras. En total, el Gobierno calcula que pagar¨¢ en estos tres ejercicios 4.478 millones de euros para cubrir la atenci¨®n sanitaria de los funcionarios cubiertos por Muface, que son mayoritariamente profesores (un 65%). El desglose temporal de esta cantidad global ser¨¢ de 1.303 millones de euros en 2025; 1.490 millones euros en 2026; y 1.685 millones de euros en 2027. El importe sumado supera en casi 1.000 millones de euros el que se pag¨® con el convenio actual.

Con esta dotaci¨®n, la prima subir¨¢ un 19,37% en 2025; un 7,25% en 2026 y un 4,32% en 2027, con un aumento acumulado en tres a?os del 33,5%. Y, con ello, la prima media por mutualista al a?o pasar¨¢ de 1.032,12 euros en la actualidad a 1.262,28 en 2027. En cuanto al concierto para la asistencia sanitaria en el exterior, el presupuesto asciende a 77,7 millones de euros. Atendiendo a sus aportaciones, se ha incorporado una novedad al convenio, cambiando la f¨®rmula de c¨¢lculo de la prima. Adem¨¢s, como novedad, ahora se pasar¨¢ de una prima lineal a una que se incrementar¨¢ en funci¨®n de los tramos de edad, de manera que se pague m¨¢s por asegurar a los colectivos de m¨¢s edad, y menos por los m¨¢s j¨®venes.

La ministra portavoz, Pilar Alegr¨ªa, ha explicado tras el Consejo de Ministros que ¡°con esta medida, el Gobierno cumple con el compromiso de impulsar una nueva licitaci¨®n para Muface antes de que terminara el a?o¡±. Tambi¨¦n ha querido transmitir un mensaje de tranquilidad a los empleados p¨²blicos afectados, ¡°porque van a seguir pudiendo recibir la prestaci¨®n sanitaria tal y como la ten¨ªan hasta ahora, mientras se sustancia el nuevo convenio¡±.

A partir de ahora, Muface ¡ªque depende del Ministerio de Funci¨®n P¨²blica¡ª tendr¨¢ que publicar la nueva licitaci¨®n en el portal de contrataci¨®n del Gobierno. Llegar¨¢ entonces el momento en que las aseguradoras tendr¨¢n que analizar si con las nuevas condiciones les resulta atractivo acudir al concierto. Este proceso est¨¢ abierto a todas las compa?¨ªas de seguros de salud que operan en Espa?a, aunque solo las mencionadas parecen interesadas. De acuerdo con fuentes sectoriales, Asisa s¨ª que estar¨ªa, en principio, dispuesta a aceptar la mejor¨ªa del 33,5%. Mientras que Adeslas y DKV, por su parte, tendr¨¢n que analizarlo con m¨¢s profundidad, puesto que, entre otras cosas, prefer¨ªan convenios bianuales y anuales, respectivamente, y no trianuales, como el propuesto por el Gobierno.

Fuentes de Adeslas valoran ¡°el esfuerzo¡± realizado por el Ejecutivo para mejorar la oferta y aseguran que la estudiar¨¢n en los pr¨®ximos d¨ªas, una vez que se traslade la propuesta de convenio al Bolet¨ªn Oficial del Estado (BOE). Eso s¨ª, recuerdan que ellos ped¨ªan m¨¢s, y apuntan que un convenio a tres a?os, en lugar de a dos ejercicios como estaba previsto, implica asumir m¨¢s riesgos ¡°por imprevistos y costes sobrevenidos¡±. DKV lleg¨® a pedir un incremento del 40%.

La incertidumbre que se gener¨® con la decisi¨®n de las aseguradoras de no acudir a este concierto provoc¨® que se pusieran en marcha todas la maquinaria de los Ministerios de Hacienda y Funci¨®n P¨²blica para trabajar en una nueva oferta de licitaci¨®n, lo que ha desembocado en la oferta de este martes.

El colectivo de funcionarios se puso en pie de guerra desde el primer momento, saliendo a las calles en varias manifestaciones para exigir al Gobierno una mejora de su oferta para mantener el sistema de atenci¨®n sanitaria que tienen con Muface. Si bien, el ministro para la Transformaci¨®n Digital y de la Funci¨®n P¨²blica, ?scar L¨®pez, ha garantizado en todo momento que habr¨ªa una nueva licitaci¨®n de Muface antes de que acabe el a?o. Como ¨²ltimo recurso, desde el ministerio recuerdan que tienen la prerrogativa de forzar una pr¨®rroga del convenio y extenderlo hasta septiembre de 2025.

Tras conocerse esta nueva oferta, el sindicato de funcionarios CSIF, que impuls¨® la ¨²ltima manifestaci¨®n que tuvo lugar el pasado fin de semana en Madrid para exigir una nueva licitaci¨®n, ha reclamado prudencia a la espera de conocer el posicionamiento de las aseguradoras que actualmente prestan sus servicios en el concierto. En cualquier caso, han asegurado que ¡°es una buena noticia que se haya elevado la prima para mejorar la atenci¨®n sanitaria¡±.

El modelo Muface surgi¨® hace 49 a?os cuando se agruparon varias mutualidades de funcionarios para ofrecerles una cobertura sanitaria espec¨ªfica. En los a?os 70 a¨²n no estaba plenamente desarrollada la sanidad p¨²blica, por lo que se prefiri¨® mantener la posibilidad de que los servidores p¨²blicos pudieran escoger, a trav¨¦s de su mutualidad, recibir prestaciones m¨¦dicas a trav¨¦s de una aseguradora concertada. El sistema se mantiene en la actualidad y, cada a?o, los profesores, polic¨ªas nacionales o funcionarios de prisiones, pueden escoger si quieren atenci¨®n sanitaria p¨²blica o concertada.

El futuro de este peculiar sistema de provisi¨®n m¨¦dica ha causado un importante conflicto dentro del Gobierno. El Ministerio de Sanidad, controlado por Sumar y dirigido por M¨®nica Garc¨ªa, elabor¨® un informe en el que defend¨ªa que era ¡°viable y razonable¡± que todos los funcionarios fueran atendidos por la sanidad p¨²blica. En cambio, desde las filas socialistas, con un enfoque ideol¨®gico distinto, siempre han defendido que el sistema se mantendr¨ªa tal y como estaba hasta ahora.

Adem¨¢s de Muface, hay otras dos mutualidades de funcionarios que tambi¨¦n est¨¢n en el alero: Isfas, que da servicio a 560.000 militares, guardias civiles y sus familiares directos; y Mugeju, la mutualidad de los jueces, fiscales y dem¨¢s trabajadores de la Administraci¨®n de Justicia, con 91.000 beneficiarios. Aunque en la renovaci¨®n de estos conciertos s¨ª que se presentaron algunas aseguradoras, el proceso se paraliz¨® por una denuncia administrativa por defectos procedimentales.