La revoluci¨®n de la atenci¨®n sanitaria

¡°Por primera vez en dos a?os puedo decir que vuelvo a ser la misma de antes¡±. Silvia Guerrero fue paciente con covid persistente y, gracias a un tratamiento de Estados Unidos y a la telemedicina, se ha recuperado. Como ella, los sectores se recomponen tras una profunda crisis sanitaria que, como reconocieron los invitados al encuentro organizado por EL PA?S y Vodafone Business la semana pasada, ha mostrado las deficiencias del sistema. Sin embargo, no todo fue negativo. Estos expertos destacaron que el shock generado por la pandemia tambi¨¦n ha avivado aspectos positivos. Entre ellos, oportunidades que han ofrecido una nueva mirada al mundo: la digital.

Los beneficios tecnol¨®gicos han sido determinantes para Guerrero, quien tambi¨¦n ha sido coordinadora del grupo de investigaci¨®n Long Covid ACTS, que integra a un conjunto de afectados por secuelas a largo plazo del virus. ¡°La primera encuesta que sali¨® era de pacientes de Estados Unidos y el Reino Unido y la segunda ha sido una colaboraci¨®n aqu¨ª en Espa?a. Nada de esto habr¨ªa sido posible sin la era digital, ha sido un cambio de paradigma total¡±, explic¨® durante el acto titulado Los fondos europeos y la digitalizaci¨®n propagan una revoluci¨®n sanitaria.

Los tratamientos, las recomendaciones y la vacuna fueron factores fundamentales para mitigar el virus, y se formularon gracias a la conexi¨®n de la comunidad cient¨ªfica mundial. A los doctores como Antonio Fern¨¢ndez-Pro, presidente de la Sociedad Espa?ola de M¨¦dicos Generales y de Familia (SEMG), la situaci¨®n les ha pasado factura: ¡°Podemos decir sin miedo que hemos vivido los a?os m¨¢s duros, a los cuales se le suma la incertidumbre por la econom¨ªa¡±. Contra ello propone ¡°un sistema p¨²blico fuerte basado en las certezas, la accesibilidad y comunicaci¨®n¡±.

Una de las principales trabas que se han encontrado los expertos durante sus largas jornadas estudiando la evoluci¨®n del virus ha sido la dificultad de dialogar con los pacientes, un trabajo que habr¨ªa sido mucho m¨¢s sencillo usando herramientas digitales en los hospitales. Tambi¨¦n les ralentizaron unos sistemas inform¨¢ticos obsoletos, con programas que no estaban interconectados. ¡°Estamos en un pa¨ªs con 17 comunidades aut¨®nomas y las herramientas son diferentes en cada una. Es tremendamente dif¨ªcil acceder a la historia cl¨ªnica, que ser¨ªa el instrumento del desarrollo tecnol¨®gico por antonomasia¡±. Por eso, Fern¨¢ndez-Pro considera que los fondos europeos son una oportunidad, aunque alienta a trabajar con ¡°criterios claros y con una seguridad manifiesta sobre los datos cl¨ªnicos y accesibilidad a la posible investigaci¨®n¡±.

El programa Next Generation EU, el plan de la Comisi¨®n Europea que pretende reflotar la econom¨ªa del continente, est¨¢ dotado con 750.000 millones de euros, e inyectar¨¢ en Espa?a ayudas directas de 70.000 millones que tratar¨¢n de solucionar esta clase de carencias. De hecho, uno de los pilares ser¨¢ la digitalizaci¨®n de empresas y administraciones. Andreu Bernad es el director general de Cuentas Estrat¨¦gicas de Medtronic, una empresa dedicada a la tecnolog¨ªa sanitaria, y espera que esta aportaci¨®n resuelva las tres grandes brechas que tiene el sector de la salud.

La primera, seg¨²n Bernad, es la necesidad de desarrollo y la compra de nuevas tecnolog¨ªas. ¡°No tiene sentido que seamos el pa¨ªs con el ¨ªndice de obsolescencia m¨¢s grande de Europa¡±, critica, y lo ejemplifica: ¡°Antes renovamos la ambulancia que las m¨¢quinas que lleva dentro¡±. La segunda brecha es el refuerzo entre primera l¨ªnea de atenci¨®n ¡ªque previene enfermedades¡ª y la segunda ¡ªdestinada al diagn¨®stico precoz¡ª para evitar el colapso de los hospitales. Y la tercera es la necesidad de llegar a cualquier n¨²cleo poblacional. ¡°El c¨®digo gen¨¦tico tiene que mandar por encima del c¨®digo postal¡±, resume.

La informaci¨®n de cada persona se puede extraer y aplicar en beneficio de la sociedad. Para Silvia Guerrero hay una enorme cantidad de datos en sanidad desaprovechados: ¡°Las anal¨ªticas est¨¢n desperdiciadas, se tendr¨ªa que crear un sistema compartido, porque si lo analiz¨¢ramos todo, nos ahorrar¨ªamos mucho. Al final, el m¨¦dico te hace una anal¨ªtica, pero no tiene tiempo para compararla con las anteriores, con tus propios par¨¢metros¡±.

Gesti¨®n de los datos

Hay empresas que ya han podido probar los beneficios de recabar documentos, como explic¨® Mario Buritica, portavoz de Intel. El gigante estadounidense elabor¨® junto a Vodafone un proyecto en tres hospitales (Ram¨®n y Cajal, 12 de Octubre y Sant Pau) gracias a los diagn¨®sticos de covid con radiograf¨ªa de t¨®rax. ¡°El modelo ten¨ªa una precisi¨®n del 88% mientras que el mejor de los modelos locales solo ten¨ªa un 71%¡±, asegura. Los datos nunca salen del hospital: se emplean los modelos de inteligencia artificial y se combinan con una entidad central que ¨²nicamente tiene acceso al modelo matem¨¢tico, por lo que la intimidad del paciente est¨¢ asegurada.

Adem¨¢s de perfeccionar los tratamientos, la mejora m¨¢s primitiva de la tecnolog¨ªa es la de acelerar las tareas administrativas, y este es otro de los puntos con mayor potencial. Esther S¨¢nchez, directora de Innovaci¨®n de Vodafone Business, aboga porque la mejora inform¨¢tica limpie de papeles el escritorio de los m¨¦dicos para que dediquen el m¨¢ximo tiempo al paciente.

S¨¢nchez ejemplifica este avance con la introducci¨®n de nuevos aparatos en las ambulancias que transmitan en tiempo real el estado del paciente, para que cuando llegue al hospital todo est¨¦ listo en caso de urgencia: ¡°Si hay sensores que captan las constantes vitales, el tratamiento va a ser m¨¢s r¨¢pido y preciso¡±.

Antonio Fern¨¢ndez-Pro ahonda en el problema administrativo. Todas las carpetas y documentos de la consulta son ¡°farfolla burocr¨¢tica¡± que limitan su trabajo. De hecho, recuerda que, durante la sexta ola de la pandemia, el principal enemigo de sus colegas fue la redacci¨®n de bajas laborales para pacientes que se hab¨ªan infectado levemente: ¡°Nos quedamos estupefactos al ver que con la que estaba cayendo ten¨ªamos que usar cuatro horas al d¨ªa en hacer bajas y altas. Hay que ordenar las necesidades y buscar prioridades para mejorar la sanidad¡±. S¨¢nchez secunda la idea de que el objetivo principal es tener un plan concreto: ¡°Innovar es hacer las cosas diferentes que aporten valor. No solo hay que digitalizar, hay que transformar¡±.