C¨®mo prevenir el virus del papiloma humano

Adoptando unos h¨¢bitos de conducta sencillos y siendo disciplinados podremos prevenir la infecci¨®n por virus del papiloma humano (VPH). Los m¨¦dicos recomiendan una buena dieta, abandonar el tabaco y usar siempre preservativo. Seg¨²n explica el doctor Marcos Cantarero, de la Agrupaci¨®n Ginecol¨®gica Espa?ola, ¡°el VPH es el principal causante del c¨¢ncer de ¨²tero y, aunque la prevalencia es m¨¢s baja en Espa?a que en el resto Europa, dos millones de mujeres est¨¢n infectadas¡±. Se estima que anualmente se producen m¨¢s de 500.000 nuevos casos de c¨¢ncer de ¨²tero y 280.000 mujeres mueren al a?o por su causa. Cantarero agrega que el riesgo es mayor al inicio de las relaciones sexuales, ¡°que suele ser entre los 15 y los 25 a?os, aunque se produce otro pico bastante alto entre las mujeres postmenop¨¢usicas¡±.

La principal causa de contagio de la enfermedad es ¡°a trav¨¦s de las relaciones sexuales -incluidas las orales¡±-, seg¨²n el experto. ¡°Existe un peque?o porcentaje de transmisi¨®n vertical intraparto de la madre al feto en caso de tener ¨¦sta la infecci¨®n activa, si bien es cierto que los ¨²ltimos estudios reconocen esta v¨ªa de contagio como ¨ªnfima y no contraindica el parto vaginal¡±, a?ade el doctor. Lo primordial para combatir el VPH es hacer prevenci¨®n primaria. Es decir: evitar el contagio.

Para ello, la mejor estrategia ¡°es la vacunaci¨®n sistem¨¢tica¡±, recomienda Cantarero. Actualmente, forma ya parte del calendario de vacunaciones de las menores de 14 a?os, pero dado que es relativamente reciente, existe mucha poblaci¨®n joven con riesgo de infecci¨®n. ¡°Se recomienda para todas las mujeres, en cualquier edad, ya que tambi¨¦n existen datos de eficacia en estudios que han incluido mujeres de hasta 65 a?os¡±, agrega el experto.

Consejos para una vida saludable sin VPH

1. Seguir una buena dieta alimenticia: ¡°rica en vitaminas y baja en grasas¡±, explica Cantarero.

2. Evitar el consumo de tabaco: ¡°fumar hace que las c¨¦lulas epiteliales cervicales sean m¨¢s sensibles a la infecci¨®n por VPH, y que por tanto el virus tenga mayor capacidad de integraci¨®n celular y de mantener la infecci¨®n de forma persistente¡±, explica el doctor Cantarero. Adem¨¢s, el experto a?ade que en el n¨²cleo familiar y en las escuelas ¡°se debe incidir en la importancia de la prevenci¨®n primaria y en los factores de riesgo¡±. Contin¨²a: ¡°Se debe tratar de hacer comprender que el tabaco es nocivo en todos los ¨¢mbitos de la salud, pero que en este tipo de infecciones juega un papel importante¡±.

3. Se recomienda el uso sistem¨¢tico del preservativo en todas relaciones sexuales y, especialmente, en las de riesgo y en aquellas que uno de los miembros tiene infecci¨®n de VPH conocida, para evitar el paso constante del virus del uno a otro. ¡°De esta forma, se permite que el sistema inmunol¨®gico de cada uno elimine el virus sin una constante reinfecci¨®n¡±.

El virus se puede detectar de forma directa o indirecta.

- De manera indirecta se pone de manifiesto cuando surgen alteraciones en las c¨¦lulas epiteliales cervicales, tras la citolog¨ªa cervical que se realiza en las revisiones ginecol¨®gicas.

- De forma directa existen diversos m¨¦todos para valorar la presencia del VPH o la infecci¨®n por VPH. La presencia en vagina del VPH se detecta mediante un exudado endocervical. El proceso, que usa t¨¦cnicas de PCR, detectan y tipifican el tipo de virus presente. Las t¨¦cnicas de detecci¨®n de desinfecci¨®n incluyen la determinaci¨®n de las oncoprote¨ªnas (E6 y E7), que solo se expresan cuando el virus ya ha sido internalizado en la c¨¦lula epitelial, este m¨¦todo de detecci¨®n tambi¨¦n puede realizarse en consulta de ginecolog¨ªa a trav¨¦s de un exudado cervical y se conoce como ONCOTECT.

La infecci¨®n por VPH no es sintom¨¢tica, por tanto solo se podr¨¢ detectar en las revisiones ginecol¨®gicas. ¡°En caso de haberse realizado su citolog¨ªa en atenci¨®n primaria deber¨¢ ser derivada para valoraci¨®n por parte de un especialista. El ginec¨®logo har¨¢ un seguimiento de la lesi¨®n y de la infecci¨®n en los casos que proceda hacer solo tratamiento expectante y en los casos m¨¢s severos se proceder¨¢ a una extirpaci¨®n quir¨²rgica de la lesi¨®n¡±, prosigue el experto. En cualquier caso, ¡°se deben seguir las recomendaciones expuestas anteriormente para facilitar la eliminaci¨®n del virus y la curaci¨®n de la lesi¨®n ¨Cpreservativo, tabaco y vacunaci¨®n¨C¡±, concluye Cantarero.

La pregunta es de Kechy Merlos, Madrid?

*Marcos Cantarero es director, m¨¦dico y presidente de Agrupaci¨®n Ginecol¨®gica Espa?ola

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