Vivir sin pastillas
La ¨²ltima tendencia en salud denuncia el exceso de f¨¢rmacos que se prescriben y devuelve la importancia a ejercicio, dieta, relax¡
Todo empieza en una revisi¨®n m¨¦dica rutinaria: le detectan un poco alto el colesterol y el m¨¦dico le pregunta si se encuentra bien. Ante la insistencia, contesta que est¨¢ un poco estresado, que le cuesta coger el sue?o y que le duele la espalda al final de la jornada. El diagn¨®stico: lumbalgia, estr¨¦s y colesterol un poco alto. Y el tratamiento: pastilla de ibuprofeno para el dolor de espalda, pastilla para el colesterol, pastilla para dormir y pastilla para proteger el est¨®mago, claro.
La secuencia, en la que muchos pueden verse reflejados, forma parte de la campa?a Que no medicalicen tu vida, promovida por la Organizaci¨®n de Consumidores y Usuarios (OCU) con el objetivo de mejorar la seguridad de los pacientes y de controlar el gasto p¨²blico sanitario innecesario.
Cuatro dolencias a examen
- Colesterol. ?En qu¨¦ nivel est¨¢ indicada la pastilla? "No existe una cifra est¨¢ndar: en un joven puede ser 250 pero en alguien con problemas card¨ªacos ser¨¢ menor", explica el doctor Gavil¨¢n. Y contin¨²a: "Hay que tratar a la persona, no al colesterol: evitar las grasas saturadas y realizar ejercicio f¨ªsico a diario son las claves".
- Diabetes Tipo 2. Es una enfermedad en la que los niveles de glucosa (az¨²car) de la sangre est¨¢n muy altos y est¨¢ relacionada con la obesidad y el sedentarismo. ?Cu¨¢ndo se recomienda pastilla? "Si los valores se encuentran entre 120 y 140 y no se ha conseguido corregir cambiando el estilo de vida", indica el m¨¦dico.
- Osteoporosis. "El f¨¢rmaco no debe recomendarse por sistema. Solo debe hacerse cuando la paciente haya sufrido una fractura previa por debilitamiento", advierte Gavil¨¢n. Recomienda alimentos con calcio y realizar ejercicio f¨ªsico al sol para que estimule la producci¨®n de vitamina D, esencial para que el calcio se fije.
- Andropausia. Se produce en los hombres a partir de los 35 o 40 a?os y se caracteriza por un descenso de los niveles de testosterona. En palabras del doctor Gavil¨¢n, "los s¨ªntomas son inespec¨ªficos: cansancio despu¨¦s de la jornada laboral y disminuci¨®n de la potencia sexual. El tratamiento hormonal, en general, no est¨¢ justificado".
A la alerta se han sumado m¨¦dicos como el doctor Enrique Gavil¨¢n, m¨¦dico de familia y responsable de investigaci¨®n de la Asociaci¨®n para las Pr¨¢cticas Innovadoras en Polimedicaci¨®n, que colabora en la campa?a pastillaslasjustas.org. Seg¨²n explica, ¡°no hay medicamentos para toda la vida: uno puede ser adecuado en un momento o periodo, pero m¨¢s adelante deja de serlo o incluso puede llegar a ser perjudicial¡±.
No se han realizado estudios para medir la sobremedicalizaci¨®n en Espa?a, aunque s¨ª existen algunos indicadores: ¡°Somos l¨ªderes en consumo de f¨¢rmacos para la osteoporosis y tambi¨¦n hay mucha prescripci¨®n de omeprazol [protector de est¨®mago]¡±, apunta el doctor Juan G¨¦rvas, coordinador del Equipo CESCA, una asociaci¨®n cient¨ªfica de investigaci¨®n en atenci¨®n primaria.
Otro dato llamativo es el que ofrece la ¨²ltima Encuesta sobre Alcohol y Drogas, donde se aprecia un descenso en el consumo de todas las drogas excepto en los hipnosedantes (f¨¢rmacos para dormir y contra la ansiedad). Estas pastillas son ya la segunda droga m¨¢s utilizada en Espa?a, seg¨²n el informe Derechos Humanos y pol¨ªticas de drogas: nuevas propuestas de regulaci¨®n, elaborado por la Asociaci¨®n Bienestar y Desarrollo (ABD). ¡°Estamos medicando situaciones normales de la vida, por ejemplo, recetando hipn¨®ticos para dormir a personas mayores de 65 a?os. A esta edad es normal que se duerma menos y se tenga el sue?o m¨¢s ligero¡±, advierte G¨¦rvas. Y seg¨²n el doctor Jos¨¦ Luis Llisterri, presidente de la Sociedad Espa?ola de M¨¦dicos de Atenci¨®n Primaria (SEMERGEN), no todos los f¨¢rmacos que se toman son necesarios: "En Espa?a existe un alto ¨ªndice de polimedicaci¨®n o ingesta de m¨¢s de tres f¨¢rmacos al d¨ªa que, en algunos casos, no deber¨ªan utilizarse".
En EE UU ya han comenzado a cuestionar determinados tratamientos aplicados a los ni?os y la Asociaci¨®n Americana de Pediatr¨ªa ha hecho p¨²blica una lista con 10 actuaciones a evitar, entre ellas, el empleo de antibi¨®ticos en enfermedades respiratorias aparentemente virales (sinusitis, faringitis o bronquitis) o la aplicaci¨®n de medicamentos para la tos y el constipado en ni?os menores de cuatro a?os.
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