¡°Nuestra idea es no resultar imprescindibles¡±

Acaba de recibir el Premio Canarias 2016 en la modalidad de Internacional por su trabajo solidario en ?frica. Es doctor en Medicina y Cirug¨ªa, adem¨¢s de M¨¢ster Internacional en Medicina Humanitaria y licenciado en Historia. Ejerce de Jefe del Servicio de Cirug¨ªa Tor¨¢cica del Hospital Insular de Gran Canaria. Ha trabajado en cooperaci¨®n en Chad, Botsuana, Angola y Namibia. Desde 2011, est¨¢ al frente de un proyecto de cooperaci¨®n internacional, liderado por la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria (ULPGC) y centrado el desarrollo de la Facultad de Medicina de la Unizambeze. Como consecuencia de este proyecto, en 2015 se licenciaron 27 m¨¦dicos mozambique?os y se prev¨¦ que otros 33 lo hagan este curso. La Unizambeze es una de las tres universidades p¨²blicas del pa¨ªs, situada en la zona central y m¨¢s deprimida de Mozambique. All¨ª se encuentra tambi¨¦n el Hospital Provincial de Tete, un hospital general con 300 camas, bastante bien organizado pero con muy poca dotaci¨®n material y humana. La esperanza de vida en la regi¨®n es de 42 a?os. Diez ni?os de cada cien nacidos en Tete no llegan a cumplir cinco a?os.

¡°Me llamo Luis L¨®pez Rivero, tengo 56 a?os, nacido en Teror y de profesi¨®n, cirujano tor¨¢cico¡±, empieza sentado a la sombra de un flamboy¨¢n en un parque de la ciudad de Las Palmas de Gran Canaria. ¡°Hice un m¨¢ster en cooperaci¨®n cuando cumpl¨ª 40, porque antes de dedicarme a eso quer¨ªa tener una formaci¨®n. A partir de ah¨ª, comenc¨¦ a trabajar en cooperaci¨®n como cirujano, aunque m¨¢s bien en temas completamente asistenciales. Iba a donde exist¨ªa necesidad de operar y hab¨ªa listas de espera, en diferentes pa¨ªses. En Mozambique tambi¨¦n estuve en esa ¨¦poca. Eso fue durante unos diez a?os, una cosa as¨ª. En 2010, estuve en el Encuentro de Universidades Espa?olas y Africanas que organiz¨® la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria con Casa ?frica y otras instituciones y patrocinadores. En esa reuni¨®n, Rosario Berriel, la vicerrectora, me encarg¨® la parte de sanidad. Propuse hacerlo por mesas de trabajo, porque a veces, cuando nos reunimos todos, acabamos sacando un comunicado que no es espec¨ªfico y que resulta muy gen¨¦rico, muy repetido. Una de las mesas que propusimos fue educaci¨®n m¨¦dica en pa¨ªses en desarrollo. All¨ª estaba el rector de una universidad p¨²blica de Mozambique reci¨¦n creada, que creo que llevaba funcionando tres a?os. En Mozambique s¨®lo exist¨ªa una, la de Maputo, as¨ª que hab¨ªan decidido crear dos m¨¢s: una en la zona central, la Unizambeze, y otra en el norte, la de Nampula. El rector de Unizambeze estaba muy preocupado porque ten¨ªa profesorado para los estudiantes de medicina en los tres primeros a?os, pero no ten¨ªa ni exist¨ªa posibilidad de contratarlo para cuarto, quinto y sexto. ?sa fue su solicitud de ayuda: profesores para el segundo ciclo de medicina que, inexcusablemente, ten¨ªan que ser especialistas. El segundo ciclo necesita cirujano, pediatra, ginec¨®logo, internista. Eso, por lo menos¡±.

Luis y sus colegas reflexionaron. Acabaron proponiendo a la ULPGC un proyecto de formaci¨®n en este sentido y la universidad les encarg¨® de estudiar si era factible. ¡°Estudiamos si era pertinente y lo era, mucho, porque en la provincia donde se implantaba la Facultad de Medicina, en Tete, hab¨ªa un m¨¦dico por cada 60.000 habitantes¡±, contin¨²a. ¡°Tiene unos ¨ªndices peores que el resto del pa¨ªs, porque creo que es la provincia m¨¢s pobre¡±.

?sa fue su solicitud de ayuda: profesores para el segundo ciclo de medicina que, inexcusablemente, ten¨ªan que ser especialistas

En el a?o 2011, cuando los alumnos de Medicina de Unizambeze estaban todav¨ªa en tercero, Luis y sus colegas dise?aron un proyecto adaptado a la realidad mozambique?a y a sus propias circunstancias, ya que no consegu¨ªan profesores con experiencia que quisieran instalarse y dar clase all¨ª un a?o entero. ¡°Lo que hicimos fue copiar el modelo intensivo y modular en el que cada asignatura se da durante un mes. Por ejemplo, en el primer semestre, se da la Cirug¨ªa I, en mi caso, con todas las pr¨¢cticas y la teor¨ªa en un mes. As¨ª s¨ª conseguimos toda la gente que necesit¨¢bamos que fuera. Lo empezamos de esa manera y lo hemos mantenido con pocos cambios en la plantilla, porque la gente sigue queriendo ir¡±.

Durante el a?o 2011, Luis daba cursos de formaci¨®n a los m¨¦dicos all¨ª y a la vez, trabajaba en el proyecto aqu¨ª. Se firm¨® el convenio, le nombraron director del proyecto y empezaron el trabajo sobre el terreno en 2012.

¡°El curso acad¨¦mico no es como el nuestro: en el hemisferio sur se empieza en febrero y se acaba en noviembre. En 2012 comenzamos con la primera promoci¨®n, con 30 estudiantes espectaculares. Mira que all¨ª son buenos, pero aquellos eran ya¡­ supervivientes natos de una selecci¨®n natural absoluta. Los conocemos a todos por su nombre. Y son geniales. Acabamos bien aunque apurados de dinero. En 2013 ya ten¨ªamos que dar cuarto y quinto, con lo que hablamos del doble de profesores. Sali¨® bien, pero al final de a?o, asfixiados, pedimos financiaci¨®n a la Agencia Espa?ola de Cooperaci¨®n Internacional para el Desarrollo. Sin esperanza, en plena crisis y sabiendo que la AECID contaba con muy pocos recursos¡±.

Contra todo pron¨®stico, la AECID decidi¨® financiarles, sal¨ªa muy econ¨®mico comparado con otros proyectos. ¡°Con el dinero que nos dieron, en dos a?os (2015 y 2016), hemos sacado 60 titulados¡±, razona el cirujano. ¡°Con ese mismo dinero, ellos pod¨ªan tener tres m¨¦dicos titulados europeos trabajando dos a?os all¨ª. La equivalencia era tres m¨¦dicos extranjeros dos a?os frente a sesenta m¨¦dicos locales. Coste y eficacia que vienen a mostrar que ense?ar a pescar es mucho mejor que pescar por otros¡±.

La AECID se ha comprometido a financiarles otros dos a?os m¨¢s (2016 y 2017). Junto con otras instituciones, como el Cabildo de Gran Canaria, que siempre les ha ayudado, el grupo San Roque, Mapfre, la Federaci¨®n Canaria de Municipios, la Fundaci¨®n ?gora. Con eso garantizan que salgan 200 licenciados en medicina de Unizambeze.

Con la financiaci¨®n de la AECID, pod¨ªan tener tres m¨¦dicos titulados europeos trabajando dos a?os all¨ª frente a formar a? sesenta m¨¦dicos locales

Luis L¨®pez Rivero cuenta que, el primer a?o, hab¨ªa s¨®lo seis chicas en una clase con treinta alumnos y los mejores expedientes eran los de los chicos. Sin embargo, el panorama est¨¢ ahora bastante m¨¢s igualado en el tema de cuotas y expedientes y las punteras son las chicas. Los estudiantes vienen, especialmente, de la zona central del pa¨ªs. Sobre todo, de Beira, la ciudad m¨¢s importante de la zona. Proceden esencialmente de familias humildes que han trabajado mucho para que sus hijos puedan estudiar. En la misma provincia est¨¢ la Universidad Cat¨®lica de Mozambique, que es privada y a la que van los estudiantes de familia acomodada. Luis cuenta que la universidad p¨²blica, que tradicionalmente tiene menos medios y est¨¢ peor considerada, est¨¢ empezando a convertirse en codiciado objeto de deseo tambi¨¦n de los estudiantes m¨¢s privilegiados, gracias precisamente a la formaci¨®n con catedr¨¢ticos europeos y las pr¨¢cticas en Espa?a.

Tete se sit¨²a a 19 horas de avi¨®n de Canarias, no se paga a los m¨¦dicos que van a dar clase all¨¢, su alojamiento es un hogar muy b¨¢sico, hace un calor insoportable¡­ y los especialistas canarios vuelven a?o tras a?o a las aulas de Unizambeze. ¡°El secreto son los estudiantes¡±, conf¨ªa Luis. ¡°Para quien le gusta ense?ar, tener gente que est¨¦ tan deseosa de aprender en las clases, que preguntan, que piden m¨¢s informaci¨®n, es un gusto¡±.

Mary Famba y Marta Naiuma son dos de esas estudiantes. Acaban de aterrizar en Las Palmas de Gran Canaria y pertenecen a la primera promoci¨®n de Medicina de Unizambeze. Ambas querr¨ªan especializarse en medicina interna. Pasar¨¢n un mes de pr¨¢cticas aqu¨ª. En julio llegan los ocho mejores expedientes de la tercera promoci¨®n para sus propias pr¨¢cticas. Se quedar¨¢n dos meses en la capital grancanaria.

¡°La idea es que no resultemos imprescindibles¡±, precisa Luis L¨®pez. ¡°Lo ideal en todo proyecto de cooperaci¨®n es que sea sostenible. Como en cualquier proyecto en general. Queremos formar especialistas, pero no tray¨¦ndolos para hacer la especialidad aqu¨ª, que adem¨¢s es casi imposible legalmente, sino con otro sistema. El Ministerio de Salud de Mozambique reconoce tres servicios del hospital de Tete, que es muy deficitario, como formadores de especialistas y suple sus carencias con nuestros hospitales. La especialidad es, habitualmente, de cuatro a?os. Cada a?o hacen seis meses all¨ª y seis meses aqu¨ª. All¨ª tienen mucha pr¨¢ctica en enfermedades infecciosas, pero no tienen esc¨¢ner o t¨¦cnicas especiales o m¨¦todos diagn¨®sticos. En ginecolog¨ªa, no vienen a hacer partos, pero s¨ª ecograf¨ªas. Han decidido seis especialidades prioritarias all¨¢, pero nos hemos dado cuenta de que lo m¨¢s f¨¢cil, a nivel legal, es que aqu¨ª se formen especialistas en radiolog¨ªa y en anatom¨ªa patol¨®gica. Como no tocan a pacientes, no hay impedimento legal. De momento, no podemos formar cirujanos aqu¨ª, por ejemplo, pero espero que con el tiempo se nos ocurra alguna otra idea y se pueda hacer. No hay que perder la esperanza. Si los dej¨¢ramos con tres especialidades dentro de cuatro a?os, ser¨ªa fant¨¢stico¡±.