El papel del voluntariado en las grandes ONG

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Quisiera compartir con vosotros las reflexiones de un m¨¦dico voluntario en su primera misi¨®n con una gran ONG, como es Cruz Roja Espa?ola, en el campo de refugiados de Chios (Grecia) durante un mes.

Entendemos vulgarmente por voluntario al profesional que sin una relaci¨®n laboral con la ONG solo puede dedicar a cooperaci¨®n un periodo limitado de tiempo al a?o (generalmente un mes, coincidiendo con sus vacaciones) por la necesidad de compatibilizarlo con su vida familiar y su trabajo habitual, que en mi caso es el Hospital de Terrassa.

A mi entender, las primeras preguntas y reflexiones que nos tenemos que hacer y contestar con la m¨¢xima sinceridad son:

1. ?Es ¨²til la incorporaci¨®n de voluntarios, en mi caso m¨¦dico, a la pr¨¢ctica asistencial de los pacientes en las grandes ONG?

2. ?Conocemos suficiente el funcionamiento de estas ONG y el lugar donde desarrollaremos nuestra misi¨®n para que nuestro trabajo sea positivo a la organizaci¨®n y al paciente o provocaremos distorsi¨®n en las mismas con una repercusi¨®n negativa en la asistencial?

En mi opini¨®n, las respuestas a las dos preguntas planteadas son positivas, tanto para el profesional que decide como voluntario integrarse en una ONG, como a la misma organizaci¨®n que se beneficia de la experiencia y profesionalidad de estos voluntarios.

A la dificultad del acto m¨¦dico en condiciones precarias se suma la necesidad de traducciones y un entorno cerrado donde los rumores se esparcen r¨¢pidamente

En relaci¨®n a la primera pregunta, y en mi caso concreto, que tengo experiencias de voluntariado en varias ocasiones en ?frica, India y Centro Am¨¦rica, signific¨® una nueva forma de hacer cooperaci¨®n con pacientes y patolog¨ªas muy diferentes de las vividas anteriormente. Las experiencias previas me ayudaron a entender que el acto m¨¦dico se realiza con escasos medios y permiti¨® empezar a visitar desde el primer d¨ªa de mi llegada al campo. Hemos visto todo tipo de patolog¨ªas en todas las edades, desde las m¨¢s banales a situaciones de gran complejidad, sin poder contar en el campo de refugiados de medios complementarios diagn¨®sticos (radiolog¨ªa, laboratorio, espacio adecuado¡­) y con tratamientos que, a pesar de ser amplios y cubrir la mayor¨ªa de dolencias, no llevaban a todas las necesidades de los diagn¨®sticos.

El equipo asistencial estaba formado por persones de diversos pa¨ªses con diferentes niveles de formaci¨®n. En el acto m¨¦dico es habitual la colaboraci¨®n de traductores: ¨¢rabes, farsi, ingl¨¦s¡­ y en muchas situaciones se necesitaba uno de farsi a griego y de este (lo hac¨ªa generalmente una de las enfermeras griegas ) a ingl¨¦s. Todo, para tratar con poblaciones de diversos or¨ªgenes: Siria, Afganist¨¢n, Irak, Ir¨¢n, Nigeria, Somalia, Eritrea... Cada una con su propia cultura, que puede influir y condicionar el acto m¨¦dico. Por ejemplo, c¨®mo se tiene que informar al propio paciente, si hay que hacerlo tambi¨¦n con familiares o cuidadores, si es posible la exploraci¨®n f¨ªsica y en qu¨¦ condiciones se tiene que realizar, los diferentes niveles culturales...

Fue llamativo el elevado porcentaje de patolog¨ªas postraum¨¢ticas, psicosom¨¢ticas, psiqui¨¢tricas, que m¨¢s all¨¢ de su propia complejidad, se realizaban a trav¨¦s de traductores, a veces m¨²ltiples con las posibles consecuencias para un correcto diagn¨®stico y posible tratamiento. Otro colectivo que merece una atenci¨®n especial son los menores de edad sin familia acompa?ante. Y, muy especialmente, la influencia de las condiciones del campo de refugiados que conlleva una presi¨®n ambiental y que puede repercutir en la misma asistencial del paciente.

En relaci¨®n a la segunda pregunta, las ONG como Cruz Roja pueden responder a las necesidades de profesionales, en algunos casos con perfiles muy especializados, por un periodo de tiempo limitado gracias a los voluntarios. Estos profesionales aportan a la organizaci¨®n la respuesta a esta necesidad puntual que, por su perfil, no pueden tener una vinculaci¨®n fija con la organizaci¨®n. Creo que el beneficio es mutuo: las ONG aportan la continuidad de la misi¨®n en terreno y el voluntariado responde a unas necesidades temporales.

El beneficio es mutuo: las ONG aportan la continuidad de la misi¨®n en terreno y el voluntariado responde a unas necesidades temporales

La respuesta a la necesidades como las que he visto en el campo de refugiados solo es posible si se garantiza la continuidad de la respuesta gracias a una gran organizaci¨®n profesionalizada que pueda garantizar que tu trabajo sea ¨²til el mismo d¨ªa que empiezas. Tengo que expresar mi agradecimiento a Cruz Roja por la oportunidad de haber podido colaborar con ellos, por a su magn¨ªfica organizaci¨®n.

En resumen, la primera informaci¨®n que tuve de forma no oficial era la necesidad de un m¨¦dico con un perfil generalista de atenci¨®n primaria b¨¢sica. Esta primera idea quedo totalmente obsoleta a los pocos d¨ªas; hac¨ªa falta? un m¨¦dico con gran experiencia que ten¨ªa que enfrentarse a patolog¨ªas banales y otras complejas sin ning¨²n soporte de exploraciones complementarias y que requer¨ªan una aproximaci¨®n diagnostica r¨¢pida y un entorno (los refugiados) cerrado en que las informaciones sobre tu actuaci¨®n eran velozmente transmitidas

Con la prudencia que obliga al ser tu primera misi¨®n en un campo de refugiados, no quisiera finalizar estas reflexiones sin hacer una demanda a todas las organizaciones de salud para que mejoren su coordinaci¨®n en una voluntad de sumar recursos materiales y humanos. Al mismo tiempo incidir en una mejor coordinaci¨®n con la sanidad local para abrir la posibilidad de compartir la atenci¨®n sanitaria de forma individual y colectiva para un beneficio tanto para la poblaci¨®n de refugiados como a la nativa.

Xavier de las Cuevas es responsable de Cooperaci¨®n del Colegio de M¨¦dicos de Barcelona.