¡°Doctor, le he tra¨ªdo al ni?o con dolor para que usted lo vea¡±

El dolor es un s¨ªntoma frecuente en los peques, desde el primer momento de la vida los ni?os pueden sentir molestias y la forma de expresarlo es con el llanto. Es cierto que los beb¨¦s no siempre que lloran les duele algo, es una forma de expresar disconfor, pero no tiene por qu¨¦ sufrir lo que los adultos interpretamos como tal dolor.

Se puede medir la cantidad de dolor con pruebas neurol¨®gicas complejas, pero no existe un dolor¨ªmetro al estilo del term¨®metro para la temperatura, o el tall¨ªmetro o el peso para ver lo grandes que est¨¢n nuestros herederos. Si lo hubiere podr¨ªamos cuantificar el sentimiento de algesia, pero ?qu¨¦ medir¨ªamos, cu¨¢nto o c¨®mo duele? La sensaci¨®n es muy subjetiva, no todo el mundo interpreta el dolor de la misma forma, los ni?os tampoco, unos son m¨¢s quejicas que otros igual que los adultos, la tolerancia al dolor se entrena, yo lo aprend¨ª de peque?o al intentar rematar de cabeza un bal¨®n para meter gol, duele, duele mucho y luego ves futbolistas que consiguen grandes despejes con m¨ªnimo esfuerzo y sin el menor atisbo de dolorimiento.

Por otro lado, est¨¢ la interpretaci¨®n que hacemos del dolor ajeno, "Eso no es nada, ahora te damos 20 puntos de sutura y solucionado" o, todo lo contrario, movilizamos todo el botiqu¨ªn de casa por un ara?azo del nene de menos de un cent¨ªmetro. Lo cierto es que hay dolores importantes, hablo de ni?os sanos por supuesto, quiz¨¢s el que m¨¢s intensidad tiene pueda ser el dolor de o¨ªdos, o en los mayorcitos un dolor de muelas, fracturas, golpes y por supuesto dolores de tripa y cefaleas. En los beb¨¦s destacan los c¨®licos del lactante que existan o no, seg¨²n teor¨ªas, suelen solucionarse comiendo o relajando. Es el gran problema de los reci¨¦n nacidos, su tripa, pueden tener heridas u otro tipo de lesiones y probablemente no tengan la sensaci¨®n de disconfor que pueda producir la tripa, sencillamente porque es donde est¨¢ el mayor aporte sangu¨ªneo, ah¨ª y en la cabeza, al fin y al cabo, brazos y piernas no son sino "adornos" en un menor de 6 meses.

Hace poco vi el video del amigo Fernando Fabiani, m¨¦dico y actor sevillano, hablando de la confianza que todo m¨¦dico tiene en los padres, aunque habla de fiebre evidentemente se refiere al malestar que esta produce.

"Si te creo, de verdad que te creo".

Cuando a un ni?o le duele algo lo primero que hay que hacer es quitarle el dolor, luego ya veremos de donde viene, eso es secundario, lo primero es conseguir calmar la molestia. Me fastidia sobremanera lo que denuncia Fernando en su v¨ªdeo, la madre o padre que espera su turno en la puerta de la consulta con el ni?o llorando por un dolor de o¨ªdos, dolor potente donde los haya. Y cuando le toca entrar dice:

"Le he tra¨ªdo con el dolor para que usted lo viera"¡­ o "he venido directamente del colegio por si es una otitis"¡­

Os creo, os juro que os creo, si una madre me dice que ha tenido dolor de o¨ªdo yo la creo y si me lo dice el peque tambi¨¦n. Y si me dice que le ha dado un calmante y se le ha pasado, yo me alegro doblemente.

Lo primero quitar el dolor, si es una otitis ya se ver¨¢, tenemos tiempo para iniciar un tratamiento, pero es muy probable que solo con el calmante al ni?o se le pase su otalgia, que no es sin¨®nimo de otitis. Lo primero quitar el dolor si se ha torcido un pie o se le sale el hueso, ya lo colocaremos, pero antes le quitaremos el dolor, a los m¨¦dicos no nos hace falta el dolor para diagnosticar nada. Os creemos.

Es una barbaridad esa creencia de que hay que dejar evolucionar el dolor para no enmascarar una terrible enfermedad, si no te acuerdas de c¨®mo te dol¨ªa y no eres capaz de cont¨¢rselo a tu m¨¦dico al d¨ªa siguiente es que no era para tanto, un buen dolor se recuerda y siempre es mejor explorar a un ni?o al que ya no le duele y colabora, que a un cr¨ªo en pleno llanto o en defensa para que no le toques.

Igual ocurre con el malestar de la fiebre, ya sabemos que siempre se exagera unas d¨¦cimas o unos grados:

"-. Doctor mi ni?o ha tenido 39,25...

-. No mam¨¢ han sido 38 ?no te acuerdas?

-. Calla ni?o, sabr¨¦ yo..."

Pero me da igual, lo primero quitar el malestar. La urgencia es aliviar el dolor, darle alg¨²n calmante en casa, atenderle con los mimos necesarios y ya veremos de donde viene y si hace falta hacer algo m¨¢s.

Por cierto, al hilo de esto ?hab¨¦is exagerado alguna vez los s¨ªntomas del peque porque as¨ª parece que os har¨¢n m¨¢s caso? ?Hay que enga?arle un poquito a vuestro pediatra porque si no, no le manda nada? ?os suena, lo hab¨¦is visto?

Me da igual, ya contamos con ello, pero hab¨¦is de saber que, si las madres piensan que su hijo tiene algo importante, cualquier pediatra a pesar de todo estar¨¢ atento y tendr¨¢ en consideraci¨®n vuestras sospechas. No digo que teng¨¢is raz¨®n siempre, pero al menos lo confirmaremos.