La muerte por ces¨¢rea es 100 veces m¨¢s frecuente en pa¨ªses en desarrollo
Un estudio de 12 millones de partos en todo el mundo arroja resultados "peor de los esperados", seg¨²n los investigadores
La ces¨¢rea es la intervenci¨®n quir¨²rgica m¨¢s frecuente del mundo. Su aplicaci¨®n ¡ªen muchas ocasiones convertida en abuso¡ª, que tiene como fin ¨²ltimo preservar la vida de la madre y el ni?o en situaciones complicadas, no siempre tiene ¨¦xito. Pero los pa¨ªses de ingresos medios y bajos se llevan la peor parte: en ellos, las madres tienen 100 veces m¨¢s probabilidades de morir en la intervenci¨®n que en los desarrollados.
Es lo que ha descubierto una investigaci¨®n que acaba de publicar la revista The Lancet tras analizar 12 millones de embarazos. Seg¨²n Soha Sobhy, de la Universidad Queen Mary de Londres y una de las autoras, este es el mayor estudio sobre la materia y los datos en pa¨ªses en desarrollo son ¡°peor de lo esperado¡±.
Estos son los principales hallazgos de la investigaci¨®n:
- El riesgo de muerte materna en una ces¨¢rea en pa¨ªses de ingresos bajos y medios es de 7,6 por cada 1.000 procedimientos. Lo compara con el Reino Unido, donde es de 8 en cada 100.000.
- La peor tasa la tiene ?frica Subsahariana, con casi 11 muertes por cada millar de intervenciones.
- En los pa¨ªses en desarrollo mueren 56 ni?os por cada 1.000 procedimientos, tasa que en ?frica Subsahariana sube hasta 82,5 por 1.000.
- La muerte perinatal, que incluye el fallecimiento durante el parto y en los siete primeros d¨ªas de vida, fue de 85 por 1.000 en los pa¨ªses en desarrollo, con tasas que superan los 354 por 1.000 en Oriente Pr¨®ximo y el norte de ?frica.
- Las mujeres que se someten a una ces¨¢rea de urgencia tienen el doble de posibilidades de morir que aquellas a las que se les planifica.
- Un tercio de las muertes tras la ces¨¢rea se debieron a hemorragias posparto; la preeclampsia (la tensi¨®n alta durante el embarazo) fue causante de un 19% de los fallecimientos; la sepsis, de un 22% y las complicaciones con la anestesia estuvieron detr¨¢s de un 14% de los casos.
Con estos datos sobre la mesa, los investigadores piden a autoridades de los pa¨ªses afectados y a los profesionales de la salud que mejoren el acceso a la cirug¨ªa, promuevan el uso adecuado del procedimiento, brinden entornos quir¨²rgicos seguros y aumenten la reanimaci¨®n neonatal. El hecho de que la hemorragia sea la causa m¨¢s com¨²n de muerte materna tras la ces¨¢rea es indicativo, seg¨²n ellos, de las brechas en las habilidades del personal involucrado en el parto en manejar situaciones imprevistas, as¨ª como de la necesidad de capacitaci¨®n en esta ¨¢rea. Tambi¨¦n aconsejan evaluar por qu¨¦ se realizan las intervenciones para reducir las innecesarias.
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