?Qu¨¦ probabilidad hay de tener un embarazo de mellizos?

Lo primero que tengo que decirte es que mellizos no existe como t¨¦rmino m¨¦dico. Lo que existe es el embarazo gemelar y este puede ser monovitelino o bivitelino. Monovitelino significa que un ¨®vulo y un espermatozoide se han fecundado y se han partido por la mitad y por lo tanto van a ser gemelos id¨¦nticos. Ser¨¢n iguales al nacer, con el mismo sexo, el mismo color de ojos, el mismo color de pelo, etc¡­ Mientras que los gemelos bivitelinos proceden de dos ¨®vulos fecundados por dos espermatozoides distintos y se parecen tanto o tan poco como cualquier otra pareja de hermanos, solo que en este caso nacen a la vez y esto es a lo que la gente en la calle llama mellizos. Estos gemelos bivitelinos pueden ser un ni?o y una ni?a, uno rubio y otro moreno, una alta y el otro bajo¡­ e incluso podr¨ªan ser de padre diferente. Si una mujer tiene una ovulaci¨®n doble y tiene dos coitos con dos varones distintos en el periodo f¨¦rtil y cada uno de ellos fecunda un ¨®vulo podr¨ªan ser de dos padres distintos.

Para responder a tu pregunta, la frecuencia a la que se producen embarazos de gemelos es de alrededor de un 1%. Esa es la cifra de la frecuencia natural, de la que se produce espont¨¢neamente. Y eso es lo que se hab¨ªa cre¨ªdo siempre pero con el avance de las ecograf¨ªas hemos descubierto que no es exacto. Con la popularizaci¨®n de las pruebas de imagen en los embarazos hemos visto que realmente los gemelares son mucho m¨¢s frecuentes, lo que pasa es que en bastantes ocasiones uno de los gemelos no va adelante y el embarazo acaba convirti¨¦ndose en un embarazo ¨²nico. O sea que podr¨ªa ser incluso algo m¨¢s frecuente que ese 1% en la naturaleza. Pero adem¨¢s hay que tener en cuenta que la cifra en la actualidad es todav¨ªa mayor debido a la utilizaci¨®n de t¨¦cnicas de reproducci¨®n asistida.

Vamos por partes. En ese 1% o uno de noventa que es la proporci¨®n m¨¢s exacta, incluimos los univitelinos y los bivitelinos, es decir lo que en la calle se conoce como gemelos y lo que se conoce como mellizos. Se calcula que de ellos, un tercio son univitelinos, es decir, gemelos id¨¦nticos y el resto, los otros dos tercios, son gemelos bivitelinos o mellizos. El tercio de los univitelinos ha permanecido invariable, lo que s¨ª ha aumentado en los ¨²ltimos a?os es la cantidad de embazaros bivitelinos. La primera causa de ese aumento es el uso de las t¨¦cnicas de reproducci¨®n asistida porque o bien provocamos una doble ovulaci¨®n o bien a la hora de transferir tras la fecundaci¨®n in vitro se transfieren dos embriones. Esto se hace para intentar garantizar que al menos uno de ellos siga a delante pero a veces ocurre que siguen los dos y la mujer tiene gemelos. Esa es la raz¨®n de que los partos de gemelos hayan aumentado much¨ªsimo en los ¨²ltimos a?os.

Adem¨¢s hay una serie de factores que tambi¨¦n hacen crecer el n¨²mero de embarazos gemelares de forma espont¨¢nea. Por ejemplo, la edad materna. A mayor edad de la madre, m¨¢s posibilidad de gemelos, y las mujeres somos cada vez m¨¢s mayores cuando buscamos el embarazo. Igualmente es m¨¢s frecuente cuando en la familia hay antecedentes de gemelares, sobre todo en la familia de la mujer; tambi¨¦n es m¨¢s frecuente en las mujeres de raza negra y cuando se ha estado tomando la p¨ªldora, se deja de tomar y te quedas embarazada en el mes siguiente. Todas esas son las razones del aumento de partos gemelares.

Maribel Aci¨¦n S¨¢nchez es responsable de la Unidad de Reproducci¨®n Asistida del Hospital Universitario de San Juan y profesora de la Universidad Miguel Hern¨¢ndez de Alicante.

Pregunta enviada v¨ªa email por Elizabeth P¨¦rez.

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