Los otros ¡®coronavirus¡¯ con los que llevas toda la vida viajando
La Covid-19 ha explotado de lleno en el primer mundo. Pero existen otros mundos, por los que viajan cada a?o millones de turistas, que llevan toda la vida soportando enfermedades infecciosas, algunas iguales o m¨¢s mort¨ªferas que el coronavirus. Emergencias que nosotros siempre hemos olvidado
La pandemia de Covid-19 tiene dos peculiaridades que la hacen especial. La primera, su tremendo poder de contagio sin reparar en continentes, latitudes o condici¨®n socioecon¨®mica. La segunda, consecuencia de esta primera, que ha impactado de lleno en el blanco, acomodado, asustadizo y nada preparado primer mundo. Que, como consecuencia, ha entrado en p¨¢nico. Sin embargo, en los pa¨ªses menos desarrollados llevan toda la vida conviviendo con enfermedades infecciosas iguales o m¨¢s mort¨ªferas que el coronavirus, y nadie ha pedido parar el planeta por ello. Es m¨¢s, millones de turistas de ese primer mundo hemos viajado por esos territorios sin reparar en sus efectos. A lo mejor si hubi¨¦ramos tomado la misma conciencia que cuando nos ata?e a nosotros, ya existir¨ªa una vacuna para la leishmaniasis o para la malaria y no morir¨ªa medio mill¨®n de personas todos los a?os por paludismo. Estas son las diez principales enfermedades infecciosas con las que convivimos los viajeros:
1. Paludismo o malaria
?Qui¨¦n lo trasmite?
La picadura de la hembra de mosquito Anopheles, que inocula un par¨¢sito, causante final de la enfermedad.
S¨ªntomas
Los primeros s¨ªntomas (fiebre, dolor de cabeza y escalofr¨ªos) pueden ser leves, lo que hace dif¨ªcil su reconocimiento. Aparecen a los 10 o 15 d¨ªas de haberse infectado. Hay diversos tipos de paludismo; el m¨¢s grave, el paludismo por plasmodium falciparum puede ser mortal si no se trata en las primeras 24 horas.
?Cu¨¢ntas muertes causa?
En 2018, se estima que hubo 228 millones de casos de malaria en todo el mundo, que desembocaron en 405.000 muertes (hay fuentes que elevan esa cifra hasta 1,2 millones). En 2017, fueron 231 millones de infectados y 416.000 muertos.
?D¨®nde afecta m¨¢s?
Seg¨²n la OMS, la mayor¨ªa de los casos de malaria de 2018 (un 93%) se produjo en ?frica. Un 3,4% en Asia Sudoriental y un 2,1% en el Mediterr¨¢neo Oriental. M¨¢s de la mitad de los casos de malaria en todo el mundo se concentr¨® en seis pa¨ªses: Nigeria (25%), la Rep¨²blica Democr¨¢tica del Congo (12%), Uganda (5%) y Costa de Marfil, Mozambique y N¨ªger (4% respectivamente).
2. Leishmaniasis
?Qui¨¦n lo transmite?
Un par¨¢sito del g¨¦nero leishmania transmitido por la picadura de Fleb¨®tomos (insectos d¨ªpteros que se alimentan de sangre) infectados. Hay tres formas principales de leishmaniasis: visceral (la forma m¨¢s grave de la enfermedad, a menudo conocida como kala-azar), cut¨¢nea (la m¨¢s com¨²n) y mucocut¨¢nea.
S¨ªntomas
Los s¨ªntomas var¨ªan seg¨²n la forma del virus:
1. Leishmaniasis visceral: episodios irregulares de fiebre, p¨¦rdida de peso, inflamaci¨®n del h¨ªgado y anemia.
2. Leishmaniasis cut¨¢nea: produce en las zonas expuestas del cuerpo lesiones cut¨¢neas, de tipo ¨²lcera.
3. Leishmaniasis mucocut¨¢nea: destruye parcial o por completo las membranas mucosas de la nariz, la boca y la garganta.
?Cu¨¢ntas muertes causa?
Se estima que cada a?o se producen entre 700.000 y un mill¨®n de nuevos casos y entre 26.000 y 65.000 defunciones.
?D¨®nde afecta m¨¢s?
La enfermedad, que afecta a las poblaciones m¨¢s pobres del planeta, est¨¢ asociada a la malnutrici¨®n y las malas condiciones de vida. De la visceral, en 2017 y seg¨²n la OMS, el 95% de los nuevos casos se produjeron en 10 pa¨ªses: Bangladesh, Brasil, China, Etiop¨ªa, la India, Kenia, Nepal, Somalia, Sud¨¢n y Sud¨¢n del Sur. De la mucocut¨¢nea, m¨¢s del 90% de los casos ocurren en Brasil, Bolivia, Etiop¨ªa y Per¨².
3. Zika
?Qui¨¦n lo transmite?
Un mosquito del g¨¦nero Aedes, aunque tambi¨¦n se puede transmitir por v¨ªa sexual.
S¨ªntomas
Fiebre, erupciones cut¨¢neas, conjuntivitis, dolores musculares y articulares, malestar y cefaleas. En general son leves y no duran m¨¢s de siete d¨ªas.
?Cu¨¢ntas muertes causa?
El zika no mata, pero puede causar muchos problemas al feto en el caso de embarazadas: microcefalia y otras malformaciones cong¨¦nitas y abortos espont¨¢neos.
?D¨®nde afecta m¨¢s?
La OMS ha catalogado los pa¨ªses con zika en cuatro grupos, seg¨²n la virulencia de la enfermedad. La categor¨ªa 1 agrupa a los de transmisi¨®n m¨¢s activa desde 2015 y la lista es ampl¨ªsima: Angola, Cabo Verde, Guinea-Bissau, Brasil, Colombia, Costa Rica, Cuba, Curac?ao, Dominica, Ecuador, El Salvador, EE UU, Guatemala, Argentina, Bahamas, M¨¦xico, Bolivia, Jamaica Venezuela y una treintena de pa¨ªses m¨¢s.
4. ?bola
?Qui¨¦n lo transmite?
El virus es transmitido al hombre por animales salvajes y se propaga entre humanos por la sangre y fluidos corporales.
S¨ªntomas
Fiebre, debilidad general y dolores musculares, de cabeza y de garganta, seguido de v¨®mitos, diarrea, erupciones cut¨¢neas, disfunci¨®n renal y hep¨¢tica y, en casos severos, hemorragias internas y externas. El periodo de incubaci¨®n oscila entre 2 y 21 d¨ªas.
?Cu¨¢ntas muertes causa?
El brote de ¨¦bola del 2014 en ?frica Occidental supuso un total de 11.308 muertes en un periodo de dos a?os.
?D¨®nde afecta m¨¢s?
El virus se detect¨® por vez primera en 1976 en Nzara (hoy Sud¨¢n del Sur) y en Yambuku (Rep¨²blica Democr¨¢tica del Congo). El ?frica Occidental es el ¨¢rea m¨¢s afectada en la historia reciente, cuando se propag¨® por Guinea, Sierra Leona y Liberia.
5. Fiebre Chikungunya
?Qui¨¦n lo transmite?
Un virus que inocula en humanos la picadura de mosquitos infectados Aedes aegypti y Aedes albopictus. Suelen picar de d¨ªa al aire libre, pero tambi¨¦n en interiores.
S¨ªntomas
Aparici¨®n s¨²bita de fiebre y dolores articulares. Tambi¨¦n son frecuentes los dolores musculares y de cabeza, n¨¢useas, cansancio y erupciones cut¨¢neas.
?Cu¨¢ntas muertes causa?
El Chikungunya no mata directamente, en el caso de que ocurra, la muerte est¨¢ relacionada con otros problemas de salud previos en el paciente.
?D¨®nde afecta m¨¢s?
El virus se ha detectado en m¨¢s de 60 pa¨ªses de Asia, ?frica, Europa y las Am¨¦ricas. Pero es en Am¨¦rica del Sur donde m¨¢s casos se han notificado, con especial incidencia en Brasil, Bolivia y Colombia.
6. Fiebre amarilla
?Qui¨¦n lo transmite?
Un virus del tipo Arbovirus que entra en el cuerpo humano por la picadura de mosquitos del g¨¦nero Aedes y Haemogogus infectados.
S¨ªntomas
Fiebre, cefaleas, ictericia (de ah¨ª el nombre, por el tomo amarillento que deja en la piel), dolores musculares, p¨¦rdida de apetito, n¨¢useas, v¨®mitos y cansancio. El periodo de incubaci¨®n es de tres? a seis d¨ªas. Por fortuna, existe una vacuna para la fiebre amarilla que con una sola dosis confiere inmunidad y protecci¨®n de por vida.
?Cu¨¢ntas muertes causa?
Se calculan unos 200.000 infectados anuales en todo el mundo, con resultado de al menos 30.000 muertes.
?D¨®nde afecta m¨¢s?
El virus es end¨¦mico en las zonas tropicales de ?frica (en total est¨¢ presente en 34 pa¨ªses del continente) y de Am¨¦rica Central y Sudam¨¦rica. En este continente tiene especial incidencia en Per¨², Bolivia, Brasil y Colombia (7%).
7. Enfermedad de Chagas
?Qui¨¦n lo transmite?
El par¨¢sito protozoo Trypanosoma cruzi.
S¨ªntomas
Es una enfermedad potencialmente mortal con dos fases claramente diferenciadas. En la primera, los s¨ªntomas son leves: fiebre, dolor de cabeza, agrandamiento de ganglios linf¨¢ticos, palidez, dolores musculares, dificultad para respirar, hinchaz¨®n y dolor abdominal o tor¨¢cico. En la segunda fase, los par¨¢sitos se acomodan en el m¨²sculo card¨ªaco y digestivo y la infecci¨®n puede causar muerte s¨²bita por arritmias o insuficiencia card¨ªaca.
?Cu¨¢ntas muertes causa?
Se calcula que en el mundo hay entre seis y siete millones de personas infectadas. Menos del 1% recibe tratamiento. No hay estad¨ªsticas oficiales sobre las muertes que provoca; diversas fuentes sit¨²an la cifra entre 7.000 y 14.000 al a?o.
?D¨®nde afecta m¨¢s?
El Chagas es end¨¦mico de 21 pa¨ªses de Am¨¦rica Latina: Argentina, Belice, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Guyana francesa, Guatemala, Guyana, Honduras, M¨¦xico, Nicaragua, Panam¨¢, Paraguay, Per¨², Surinam, Uruguay y Venezuela.
8. Enfermedad del Sue?o
?Qui¨¦n lo transmite?
La picadura de la mosca ts¨¦-ts¨¦ (del g¨¦nero Glossina) infectada por otras personas o animales que albergan par¨¢sitos pat¨®genos humanos.
S¨ªntomas:
Afecta al estado de ¨¢nimo, provoca fiebre, sudoraci¨®n, dolor de cabeza, debilidad, insomnio en la noche, somnolencia durante el d¨ªa (de ah¨ª su nombre), inflamaci¨®n de los ganglios linf¨¢ticos e inflamaci¨®n y dolor en la picadura. Es mortal si no se trata.
?Cu¨¢ntas muertes causa?
No hay estad¨ªsticas oficiales, pero est¨¢ muy controlada gracias a las iniciativas sostenidas. La OMS ha fijado el objetivo de su eliminaci¨®n como problema de salud p¨²blica para 2020.
?D¨®nde afecta m¨¢s?
El Congo es el ¨²nico pa¨ªs que notifica actualmente m¨¢s de 1.000 casos nuevos al a?o y, en 2015, concentr¨® el 84% de los casos notificados. Angola, Burkina Faso, Camer¨²n, Chad, Congo, Costa de Marfil, Gab¨®n, Ghana, Guinea, Guinea Ecuatorial, Kenya, Malawi, Nigeria, Rep¨²blica Unida de Tanzania, Sud¨¢n del Sur, Uganda, Zambia y Zimbabwe notifican menos de 100 nuevos casos por a?o.
9. Encefalitis por garrapatas (TBEV)
?Qui¨¦n lo transmite?
Picadura de garrapatas infectadas por un virus de la familia Flaviviridae y ocasionalmente por la ingesti¨®n de leche no pasteurizada. No se ha documentado la transmisi¨®n directa de persona a persona.
S¨ªntomas
El TBEV se parece a una gripe y se confunde con ella; en un 30% de los casos provoca fiebre alta y alteraciones neurol¨®gicas que puede terminar en una encefalitis con consecuencias de par¨¢lisis, secuelas permanentes e incluso la muerte.
?Cu¨¢ntas muertes causa?
La tasa de mortalidad se sit¨²a entre el 0,5% y el 2% de los infectados. Las secuelas neurol¨®gicas graves pueden alcanzar el 10% de ellos.
?D¨®nde afecta m¨¢s?
Principalmente en zonas forestales de Lituania, Letonia, Estonia, la Federaci¨®n de Rusia y Eslovenia. Por eso se le conoce como encefalitis centroeuropea. Tambi¨¦n hay focos o se consideran de riesgo Albania, Austria, Bielorrusia, Bosnia, Bulgaria, China, Croacia, Dinamarca, Finlandia, Alemania, Grecia, Hungr¨ªa, Italia, Mongolia, Noruega, Polonia, Corea, Rumania, Serbia, Eslovaquia, Suecia, Suiza, Turqu¨ªa y Ucrania.
10. Fiebre Hemorr¨¢gica Crimea-Congo (FHCC)
?Qui¨¦n lo transmite?
Un virus que pasa a humanos a trav¨¦s de garrapatas, de aves y del ganado, especialmente avestruces. Tambi¨¦n se da contagio entre personas a trav¨¦s de la sangre, secreciones, y l¨ªquidos corporales de los infectados.
S¨ªntomas
Fiebre, dolores musculares, mareos, rigidez de cuello, lumbago, cefalea, irritaci¨®n de los ojos. Pueden venir acompa?adas de n¨¢useas, v¨®mitos, diarrea y dolor abdominal. Los m¨¢s graves desarrollan hepatitis y deterioro renal.
?Cu¨¢ntas muertes causa?
Pocas. Se describen unos 500 casos al a?o en todo el mundo, pero la tasa de letalidad puede llegar hasta el 40% de los infectados.
?D¨®nde afecta m¨¢s?
La enfermedad es end¨¦mica en ?frica, los Balcanes, Oriente Medio y Asia en los pa¨ªses situados por debajo de la latitud 50? norte.
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