Embarazo y parto en tiempos de la Covid-19

Cada d¨ªa se conocen nuevos datos sobre la afectaci¨®n de la Covid-19 en embarazadas y la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) est¨¢ registrando las cifras de contagio en este colectivo, pero todav¨ªa hay varias inc¨®gnitas y se desconoce su incidencia real en gestantes. Las embarazadas no son m¨¢s vulnerables ni sufren s¨ªntomas m¨¢s severos si se infectan.

Lo que se sabe hoy por hoy es que el embarazo no es un factor de riesgo en el desarrollo de la Covid-19: las gestantes no parecen ser m¨¢s vulnerables al contagio ni sufren s¨ªntomas m¨¢s severos si se infectan. Los principales s¨ªntomas son fiebre y tos, y su tratamiento consiste en paracetamol, buena hidrataci¨®n y reposo.

El SARS-CoV-2 se transmite por v¨ªa respiratoria, a trav¨¦s de min¨²sculas gotitas de saliva que pueden contaminar superficies. Pero todav¨ªa quedan dudas por despejar en cuanto a su propagaci¨®n, como la posible transmisi¨®n vertical de la madre al feto durante el embarazo y/o el parto. No existen pruebas concluyentes evidencia de contagio de la madre al feto durante el embarazo

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Se ha estudiado la presencia del virus en l¨ªquido amni¨®tico y sangre de cord¨®n umbilical de madres infectadas, siendo el resultado negativo en todos los casos. Sin embargo, otro estudio publicado recientemente sugiere la posibilidad de transmisi¨®n durante el embarazo: de 33 partos, en tres beb¨¦s se confirm¨® Covid-19 aunque, al realizarse el test dos d¨ªas despu¨¦s del parto, no se puede descartar que el contagio se produjese posteriormente. Por lo tanto, no existe evidencia concluyente de transmisi¨®n del virus por v¨ªa transplacentaria pero ser¨¢n necesarios m¨¢s datos para confirmarlo. Es importante destacar que en todos los casos, el beb¨¦ se recuper¨® r¨¢pidamente. y, seg¨²n los datos disponibles, una embarazada contagiada no lo transmite al feto.

Recomendaciones oficiales para el parto y lactancia

Tambi¨¦n hay bastante disparidad entre los principales organismos en cuanto a la atenci¨®n del parto y alimentaci¨®n del reci¨¦n nacido por parte de mujeres contagiadas o con sospecha de contagio.

El motivo es que estos organismos basan sus recomendaciones en dos estudios, publicados en el Journal of the American Medical Association (JAMA) y realizados en China con nueve gestantes cada uno, insuficientes para establecer un adecuado grado de evidencia cient¨ªfica. Por eso se prev¨¦ que sus recomendaciones se vayan modificando y se alcance mayor consenso a medida que se estudie un mayor n¨²mero de casos.

Existe disparidad de criterios en los protocolos de actuaci¨®n durante el parto, puerperio y lactancia en mujeres infectadas

En caso de sospecha de contagio o positivo en la embarazada, la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) recomienda no modificar la atenci¨®n al parto ni separar a la madre del reci¨¦n nacido. Eso s¨ª, deber¨¢ llevar mascarilla y lavarse las manos frecuentemente.

Por su parte, varias sociedades m¨¦dicas espa?olas desaconsejan el piel con piel y recomiendan mantener a madre y beb¨¦ separados tras el parto, situando la cuna a dos metros de distancia.

Adem¨¢s, en Espa?a ¨²nicamente se permite el acompa?amiento de una persona durante todo el ingreso hospitalario, que no podr¨¢ intercambiarse por otra en ning¨²n momento. Es decir, las mujeres que den a luz no podr¨¢n recibir ninguna otra visita.

Los estudios disponibles afirman que el virus tampoco pasa a la leche materna. Por eso la OMS aconseja mantener la lactancia. Por el contrario, la sociedad espa?ola de ginecolog¨ªa y obstetricia desaconseja la lactancia en caso de sospecha o positivo en la madre.

Consejos para el embarazo durante el confinamiento

Principales recomendaciones para las embarazadas durante estos d¨ªas de confinamiento:

1. La primera es que soliciten una consulta telef¨®nica con la matrona para que les indique qu¨¦ controles son realmente prioritarios.
2. Tambi¨¦n conviene no descuidar la alimentaci¨®n, ya que el confinamiento puede propiciar el consumo de aperitivos poco saludables. Se debe salir a comprar lo menos posible, y adquirir alimentos saludables como cremas de verduras ya preparadas o gazpachos envasados, as¨ª como verduras en conserva y congeladas.
3. La actividad f¨ªsica durante el embarazo evita algunas de las principales molestias y complicaciones como el dolor lumbar o el aumento excesivo de peso, por lo que es fundamental no caer en una vida sedentaria y adoptar rutinas activas.
4. Finalmente, existe mucha bibliograf¨ªa de calidad sobre el embarazo y crianza escrita por profesionales. Una buena idea para aprovechar el tiempo es hacer una selecci¨®n de libros para leer, ya que muchos de ellos se est¨¢n ofreciendo gratuitamente en las redes sociales.

Jade Magdaleno es sex¨®loga y matrona con experiencia en el hospital La Paz de Madrid y asesora de embarazo en blogdelbebe.com.