¡°Es fundamental recuperar las vacunas perdidas antes de que los ni?os regresen a clase¡±

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La declaraci¨®n del estado de alarma y las consiguientes medidas tomadas para limitar la expansi¨®n del coronavirus, entre ellas las de distanciamiento social, han provocado serios retrasos en las inmunizaciones de los ni?os menores de dos a?os, cuya vacunaci¨®n (que gozaba en Espa?a de una cobertura superior al 95 % con anterioridad a la pandemia) es considerada prioritaria, junto con la de las embarazadas y las personas con enfermedades de base (ya sean ni?os o adultos): cardi¨®patas, inmunodeprimidos, respiratorios o pacientes trasplantados, por ejemplo, ya que corren m¨¢s riesgos que las personas sanas.

¡°Dependiendo de las comunidades, las coberturas han bajado entre un 15 y un 50 %. Si esto sucede solo en marzo y en abril, que son dos meses, no pasa nada; pero si se alarga en el tiempo, tenemos el riesgo de que reaparezcan una serie de enfermedades como el sarampi¨®n, la tosferina grave en lactantes o la enfermedad meningoc¨®cica¡±, apunta Francisco ?lvarez, coordinador del Comit¨¦ Asesor de Vacunas de la Asociaci¨®n Espa?ola de Pediatr¨ªa (CAV-AEP). En 2015, se?ala, varios lactantes murieron por tosferina, porque esta vacuna no estaba introducida en las embarazadas, y ya en 2016 la introdujeron todas las comunidades, con una cobertura media del 80 %. El Ministerio de Sanidad recuerda, por su parte, que la administraci¨®n de esta vacuna en embarazadas no debe demorarse en ning¨²n caso.

Seg¨²n la AEP, las vacunas que m¨¢s se han retrasado son la triple v¨ªrica (que lleva sarampi¨®n, rubeola y paperas), que se pone a los 12 meses; y la de la varicela, que se administra a los 15, y donde la cobertura se sit¨²a entre un 40 y un 50 %. El calendario de vacunas infantil incluye m¨²ltiples dosis de refuerzo entre las administradas a los dos meses, a los cuatro, a los 11, a los 12 y a los 15. Las vacunas posteriores (a los tres o cuatro a?os, a los seis, a los 12 y a los 14), ¡°que generalmente son dosis de refuerzo, como no se priorizaron, han bajado su cobertura entre un 75 y un 80 %¡±, revela ?lvarez.

El retroceso en las coberturas se hace todav¨ªa m¨¢s visible en aquellas vacunas que, aun estando recomendadas por los pediatras, no est¨¢n financiadas por las comunidades aut¨®nomas: ¡°Es el caso de la del rotavirus o la del meningococo B, incluidas solo por Canarias y Castilla y Le¨®n; o la del meningococo tetravalente, que se da a los 12 meses y solo contemplada por Castilla y Le¨®n y Andaluc¨ªa, casi siempre debido a limitaciones presupuestarias¡±, sostiene ?lvarez. La bajada aqu¨ª es de un 95 %, y por eso resulta esencial no solo recuperar las vacunas a los menores de 15 meses, sino tambi¨¦n el resto de las vacunaciones.

Vacunarse antes de volver a clase

¡°Hay dos mensajes que transmitir: uno, a los profesionales sanitarios y a las comunidades, para que nos pongamos las pilas y recuperemos esas coberturas antes del verano; y luego a las familias. Muchas veces esto ha bajado no porque haya querido el centro de salud, sino porque los padres tampoco quer¨ªan venir, por miedo a coger el coronavirus¡±, explica ?lvarez, que llama a la tranquilidad porque, afirma, los centros de salud en Espa?a est¨¢n preparados para atender a las familias minimizando el riesgo del coronavirus: se les va a citar a ellos solos en una sala limpia y con todas las medidas de contenci¨®n del virus. ¡°Ahora, en los centros y en los hospitales hay muy pocos riesgos, por no decir ninguno. Eso s¨ª, los ni?os tienen que venir con mascarilla, aunque sea cierto que entre los tres y los seis a?os no las toleran muy bien¡±.

Tambi¨¦n debe tenerse en cuenta que, con el coronavirus, la atenci¨®n primaria ha cambiado mucho: no se tiene que ir al centro de salud a pedir cita, sino que debe hacerse por v¨ªa telef¨®nica; el administrativo les pasar¨¢ con el m¨¦dico o la enfermera para que se valore lo que tienen y, si hay que atenderlos, se les cite a una hora a la que no haya nadie; si no es necesario, se les atender¨¢ por tel¨¦fono. En el caso de las vacunas, los padres deben llamar y concertar una cita para su hijo si este tiene retrasada la vacuna que sea.

En opini¨®n de ?lvarez, resulta fundamental recuperar las vacunas perdidas antes de que los peque?os regresen a las aulas, en el pr¨®ximo mes de septiembre: ¡°Al estar en contacto con mucha gente, si hay alguien que no est¨¢ protegido y aparecen los microbios, podr¨ªan transmitirse enfermedades. En verano, normalmente, tenemos pocas patolog¨ªas, pero cuando empiezan las clases, aparecen los catarros, las diarreas... todo¡±. Por eso, a?ade, es importante que est¨¦n bien protegidos; incluso en los menores de 15 meses, que no van al colegio, pero pueden ir a una guarder¨ªa: ¡°Lo ideal es que estuvieran protegidos con al menos una dosis, como ocurre con el sarampi¨®n¡±.

Seg¨²n recuerda la AEP, en algunas comunidades aut¨®nomas, ciertas vacunas del itinerario oficial se administran en los centros escolares. Sin embargo, hoy por hoy no se han contemplado ¡°previsiones ni planes concretos para solventar la necesidad de sustituir la actividad vacunal escolar abandonada¡± tras el cierre de los colegios debido a la pandemia.

?Y si he pasado por la covid-19?

Las personas que se han recobrado tras una covid-19 pueden proseguir con sus vacunaciones, si bien, para minimizar el riesgo de transmisi¨®n, el Ministerio de Sanidad recomienda posponerlas hasta finalizar los d¨ªas de aislamiento asignados. Asimismo, los contactos estrechos de un caso confirmado pueden continuar vacun¨¢ndose una vez superado, sin s¨ªntomas, el correspondiente periodo de cuarentena.

Para orientar a las familias con respecto a las posibles dudas que estas puedan tener respecto a las vacunas en ¨¦poca de pandemia, el Ministerio ha publicado sendos documentos de preguntas y respuestas para padres y madres, por un lado, y para la poblaci¨®n adulta, por otro; y diversas comunidades aut¨®nomas han lanzado sus propias gu¨ªas orientativas: Andaluc¨ªa, Comunidad Valenciana, Castilla y Le¨®n, Catalu?a, Madrid y La Rioja.