Los pediatras ponen en marcha un registro nacional de ni?os afectados por la covid-19

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?Ser¨¢n los ni?os los grandes perjudicados de los rebrotes del coronavirus?

Coronavirus o c¨®mo la conciliaci¨®n familiar no existe

Conocer el impacto real de la covid-19 en la poblaci¨®n pedi¨¢trica, este el objetivo que se ha marcado la Asociaci¨®n de Pediatr¨ªa Espa?ola (AEP). La iniciativa propone crear un registro nacional de menores afectados por el coronavirus sobre la base de la red EPICO, coordinada por el Hospital Universitario12 de Octubre de Madrid, que ha recogido datos desde marzo de 2020 y que se transformar¨¢ en EPICO-AEP. El objetivo es implicar a todos los hospitales pedi¨¢tricos de Espa?a.

El estudio, que comenzar¨¢ en septiembre y tendr¨¢ car¨¢cter retroactivo, se denomina Estudio de las infecciones por el nuevo Coronavirus (SARS-CoV-2) e influencia de los factores gen¨¦ticos del hu¨¦sped en poblaci¨®n pedi¨¢trica, y permitir¨¢, mediante el registro nacional de casos, implementar actuaciones y protocolos nacionales preventivos, de diagn¨®stico y cl¨ªnicos que aseguren las medidas m¨¢s adecuadas, seg¨²n informa la AEP en un comunicado. La medida se anunci¨® ayer lunes, de 20 de julio, en una carta abierta elaborada por los cerca de 14.000 expertos que ejercen en Espa?a.

Seg¨²n explica en ella la doctora Mar¨ªa Jos¨¦ Mellado, presidenta de la AEP, ¡°este registro es el m¨¢ximo exponente de la participaci¨®n multidisciplinar y plurigeogr¨¢fica que ha conseguido aunar la AEP durante esta epidemia¡±. En esta misma misiva, los pediatras apuntan a las especialidades pedi¨¢tricas como una fortaleza que ha permitido hacer frente a la epidemia y prioriza las intervenciones que tendr¨¢n un impacto decisivo a largo plazo en la salud infantil, tales como la educaci¨®n para la salud.

¡°El registro EPICO-AEP nos permite crear un mapa de conocimiento fiel de c¨®mo se comporta la infecci¨®n por SARS-CoV-2 en menores de 17 a?os¡±, a?ade la presidenta. ¡°Es un paso de gigante en la nueva forma de entender la responsabilidad y soporte de los pediatras para la salud de los ni?os y de impulsar la investigaci¨®n cl¨ªnica y traslacional ¨Cinstrumento clave para la generaci¨®n de conocimiento cient¨ªfico con potencial impacto en la pr¨¢ctica cl¨ªnica¨C, que hasta ahora nunca se hab¨ªa planteado en la asociaci¨®n¡±, subraya la doctora Mellado.

Para los expertos el registro propuesto por la AEP tiene ¡°muy buena pinta¡±. ¡°Es un registro de pacientes, que se har¨¢ ya con conocimiento del tema (al principio se hicieron investigaciones apresuradas, lo mejor que se pod¨ªa, pero sin el dise?o adecuado) y, adem¨¢s, dar¨¢ mucha informaci¨®n¡±, explica Miguel Marcos, m¨¦dico internista y profesor titular de la Universidad de Salamanca. ¡°Es decir¡±, prosigue Marcos, ¡°sobre lo que se ha hecho al principio, ahora se mejora y se adquiere m¨¢s informaci¨®n y de m¨¢s calidad¡±. ¡°Afortunadamente en ni?os el efecto de la covid-19 es muy bajo, casi de cero (lamentablemente, hay alg¨²n ni?o afectado, que inicialmente no se hab¨ªa descrito) Y aqu¨ª estar¨¢. "Este registro es similar a los que se est¨¢n haciendo en otras sociedades como la Sociedad Espa?ola de Medicina Interna¡±, concluye Marcos.

Por su parte, Manuel Antonio Fern¨¢ndez Fern¨¢ndez, m¨¦dico conocido como El Neuropediatra, asegura que, desde su perspectiva, "el trabajo de la AEP en este tema est¨¢ siendo digno de reconocimiento". "Mientras durante esta pandemia", prosigue el experto, "los ni?os han sido apartados de los focos de inter¨¦s pol¨ªtico y sanitario en las altas esferas, como meros vectores de riesgo de transmisi¨®n". Y los pediatras han tenido que enfrentarse a la repercusi¨®n de la covid-19 en las diferentes presentaciones y edades teniendo adem¨¢s "que, en muchos casos, reconvertirse en internistas para atender a pacientes de cualquier edad, tanto adultos como ancianos", a?ade.

En su opini¨®n, el registro nacional de pacientes pedi¨¢tricos afectados por la covid-19 est¨¢ siendo una magn¨ªfica herramienta para que tanto los propios pediatras como el resto de los agentes implicados en la gesti¨®n de esta crisis, incluidas las familias, "pero pasando inexorablemente por la clase pol¨ªtica, cuenten con una informaci¨®n cient¨ªfica veraz, clara y transparente con la que afrontar mejor nuevos rebrotes de esta enfermedad, as¨ª como otros posibles futuros periodos de pandemia".

¡°Durante el periodo de confinamiento de esta crisis, muchos profesionales de otras especialidades han puesto en valor el papel del pediatra como especialista todoterreno de alto nivel, pero tambi¨¦n se ha hecho patente la necesidad de formalizar una situaci¨®n de hecho que ya se alarga d¨¦cadas, que es el reconocimiento de las subespecialidades pedi¨¢tricas", a?ade. "A pesar de contar con todos los requisitos para ser oficialmente reconocidas", contin¨²a Fern¨¢ndez, "siguen hoy por hoy en un limbo legal para nada aconsejable". "Y hay pediatras especializados en cuidados intensivos, en cuidados intensivos neonatales, neurolog¨ªa... y casi las especialidades de adultos. Va siendo hora de legislar sobre los hechos y la realidad¡±, termina el experto.

Prioridad: la educaci¨®n sanitaria poblacional

Los expertos de AEP inciden en la importancia de la educaci¨®n sanitaria como elemento clave ¡°para combatir cualquier tipo de pandemia, como la que vivimos¡±. Realzando la importancia del uso de las mascarillas, la limpieza de manos y mantener la distancia de seguridad.

Desde la AEP abogan como punto clave por ¡°una educaci¨®n sanitaria exquisita para toda la poblaci¨®n que haga responsables a familias, profesionales, educadores, sociedad, instituciones y gobernantes¡±. De hecho, consideran la educaci¨®n sanitaria poblacional como elemental ¡°para combatir cualquier tipo de pandemia que pueda suceder o de hecho suceda en todo el mundo. La covid-19 ha sido el ejemplo para mostrar cual importante es la prevenci¨®n (educaci¨®n) y el tratamiento (ciencia) en nuestro mundo¡±.

A este respecto, y haciendo referencia a la situaci¨®n actual, apuntan a los educadores para que ¡°sean en gran medida los art¨ªfices de inculcar educaci¨®n para la salud y medidas de prevenci¨®n en los centros de ense?anza. Son ellos los responsables de coordinar esta etapa de re-escolarizaci¨®n que tenemos que acometer con la ¡°nueva normalidad¡±, en la que los centros, guiados por las normativas, arbitrar¨¢n las medidas para que, siendo una parte de la educaci¨®n la no presencial, ello no repercuta ni en el aprendizaje programado, ni en la riqueza de las relaciones psicosociales y se preserve el papel esencial de la escuela en el desarrollo de los escolares¡±.

En este contexto, la AEP tambi¨¦n ha querido reconocer el sacrificio realizado por la poblaci¨®n infantil y juvenil durante el confinamiento, y el m¨¦rito de las familias que han sido capaces de aplicar las recomendaciones cient¨ªficas en ese d¨ªa a d¨ªa. ¡°Las actuaciones mantenidas en el n¨²cleo familiar han hecho posible que los ni?os y j¨®venes se hayan sentido part¨ªcipes del ¨¦xito de vencer a esta epidemia¡±.

La evidencia cient¨ªfica del efecto del coronavirus en los ni?os y adolescentes ha constatado que estos no son supercontagiadores, pero que s¨ª se infectan, al igual que los adultos, siendo m¨¢s patente cuanta m¨¢s edad tiene el menor. Un ¨²ltimo estudio, que se ha publicado enEmerging Infectious Diseasesy que ha analizado a 65.000 personas de Corea del Sur, ha concluido que abrir las escuelas en septiembre para la vuelta al cole podr¨ªa aumentar el riesgo de contagio masivo, especialmente a partir de los 10 a?os, donde los ni?os act¨²an como contagiadores id¨¦nticos que los adultos.