El pacto que ha logrado la paz sanitaria en Arag¨®n: jornada de 35 horas y ambulatorios de ocho a ocho

Despu¨¦s de meses de reuniones, varias manifestaciones y dos huelgas desconvocadas, la sanidad aragonesa empieza a cambiar de cara y afronta esta etapa pospand¨¦mica con nuevos horarios, agendas menos abultadas y jornadas menos estresantes. As¨ª acaba de acordarse y ha quedado por escrito. A partir del a?o que viene, 40 centros de salud urbanos en Arag¨®n abrir¨¢n de 8.00 de la ma?ana a 20.00 de la tarde para ampliar la accesibilidad del ciudadano a la atenci¨®n m¨¦dica. Adem¨¢s, se implantar¨¢ de forma gradual, en los pr¨®ximos tres a?os, la jornada de 35 horas semanales para todos los profesionales sanitarios. Y a partir del 1 de mayo, se abonar¨¢ a los trabajadores no sanitarios del sector el nivel 3 de la carrera profesional, algo pendiente desde hace m¨¢s de una d¨¦cada. Todo a golpe de talonario y a menos de dos meses de las elecciones.

El acuerdo se alcanz¨® la pasada semana entre los sindicatos generalistas ¡ªUGT, CC OO y CSIF¡ª y el Gobierno del socialista Javier Lamb¨¢n y ha frenado el paro que estaba previsto para el pasado viernes. Tambi¨¦n in extremis, y con otro pacto pero con los sindicatos m¨¦dicos, se decidi¨® acotar agendas m¨¦dicas ¡ª35 pacientes al d¨ªa, 28 para pediatras¡ª y disminuir burocracias, y as¨ª se evit¨® la huelga convocada el pasado mes de enero. En total, m¨¢s de 12 millones de euros, que se quedar¨¢n cortos, porque como cuenta Jos¨¦ Mar¨ªa Arnal, gerente del Servicio Aragon¨¦s de Salud, ¡°todav¨ªa no se sabe cu¨¢nto supondr¨¢n las jornadas deslizantes, voluntarias e incentivadas que servir¨¢n para alargar los horarios en los centros de salud¡±.

Pero, ?qu¨¦ dicen los profesionales? A Luis Miguel Garc¨ªa, m¨¦dico de atenci¨®n continuada (MAC) y vicepresidente de la Sociedad Aragonesa de M¨¦dicos de Familia (Samfic), no le salen las cuentas: ¡°Si se rebajan jornadas a 35 horas, se alargan horarios en los centros de salud y sigue jubil¨¢ndose personal. A m¨ª no me cuadran las matem¨¢ticas¡±. Tampoco le cuadra que los m¨¦dicos se apunten a esas jornadas deslizantes y voluntarias que permitir¨¢n alargar horarios en los ambulatorios. ¡°No las queremos hacer nadie¡±, anticipa. Reconoce que es pesimista, pero echa en falta m¨¢s criterio de salud. ¡°La pol¨ªtica se debe a los votantes, los sindicatos a sus afiliados, y entre todos se est¨¢n cargando la atenci¨®n primaria¡±, remacha.

Menos categ¨®rica es Teresa Tolosana, enfermera con 37 a?os de trayectoria y, desde hace dos, presidenta del Colegio de Enfermer¨ªa de Zaragoza, pero comparte la idea de que prolongar horarios por dinero no compensa. ¡°Hace falta educar a la poblaci¨®n y a los trabajadores¡±, dice. M¨¦dico y enfermera coinciden en que el sistema sanitario est¨¢ soportando un estr¨¦s postcovid que abulta agendas por cuestiones que antes no nos llevaban a la consulta. Y ambos piden un uso responsable de las urgencias y de los centros sanitarios, con profesionales que sepan derivar. ¡°El sistema es una cadena y hay que formar todos los eslabones y cambiar la din¨¢mica de la poblaci¨®n, y eso cuesta¡±, afirma la enfermera.

Los administrativos son uno de esos eslabones. Jos¨¦ Tramontana lleva desde el 2007 en el Centro de Atenci¨®n Continuada de Sagasta, en pleno centro de la capital aragonesa. ¡°Atendemos m¨¢s cartillas que en toda Huesca¡±, presume, y reconoce que por falta de personal no han podido aplicar todav¨ªa los topes de pacientes en las agendas m¨¦dicas. Una medida que supuestamente se implant¨® hace un mes. Aun as¨ª, este trabajador valora los ¨²ltimos acuerdos: ¡°Lo l¨®gico es que la atenci¨®n est¨¦ donde est¨¢ el usuario¡±. Seg¨²n ¨¦l, la jornada de 35 horas semanales es perfectamente aplicable en la atenci¨®n primaria, ¡°otra cosa ser¨¢ en hospitales y urgencias donde se va a turnos y har¨¢ falta m¨¢s personal¡±.

Lo cierto es que la sanidad en Arag¨®n, como en tantas comunidades, acusaba s¨ªntomas de agotamiento y saturaci¨®n tras lo peor de la pandemia. Esto se traduc¨ªa en ambulatorios a tope, y en algunos barrios de Zaragoza resultaba misi¨®n imposible conseguir cita en la misma semana. Tambi¨¦n en largas listas de espera quir¨²rgicas. Todo, unido al cansancio de los profesionales, acab¨® multiplicando los ataques de la oposici¨®n e impuls¨® el abordaje del Gobierno de Lamb¨¢n.

Los primeros pasos del Ejecutivo auton¨®mico fue un plan espec¨ªfico para reforzar la atenci¨®n primaria y, a la vez, otro de choque para ir aligerando las listas de espera, en descenso desde hace cinco meses y con un 42% de ciudadanos menos apuntados en comparaci¨®n con el pico m¨¢ximo registrado en agosto del 2020. Pero una cosa son los n¨²meros y otra la experiencia de los profesionales.

Seg¨²n el gerente de Atenci¨®n Primaria, Javier Marzo, ¡°desde que se implantaron los l¨ªmites de pacientes en las agendas, se ha reducido la presi¨®n asistencial y ya no hay consultas con 50 enfermos diarios¡±. La Administraci¨®n impuls¨® la creaci¨®n de otras agendas, las llamadas de desbordamiento, para evitar demoras en las citas. Ahora todos deben ser atendidos en un plazo m¨¢ximo de tres d¨ªas. Seg¨²n sus cifras, ¡°solo se abren 15 consultas extra en todo Arag¨®n para cumplir ese plazo, as¨ª que las medidas funcionan¡±.

Pero todav¨ªa es pronto para comprobarlo y la batalla no ha terminado del todo. Reci¨¦n firmado el ¨²ltimo acuerdo de la pasada semana con los sindicatos generalistas, y desconvocada la huelga del viernes, los sindicatos m¨¦dicos han vuelto a asomar la patita amenazando con nuevas movilizaciones para despu¨¦s de Semana Santa. Critican las medidas reci¨¦n acordadas y piden m¨¢s. La consejera de Sanidad, Sira Repoll¨¦s, se refer¨ªa a ellos el pasado mi¨¦rcoles: ¡°No han pasado ni dos meses desde que cerramos con ellos el acuerdo, esto no es serio¡±. Dif¨ªcil contentar y, mucho menos, a dos meses de la cita electoral.