Los anestesi¨®logos reivindican su papel en la pandemia

El peor pron¨®stico de la pandemia de coronavirus se cristaliz¨® en los hospitales. En los d¨ªas m¨¢s duros de la crisis sanitaria, las camas de cuidados intensivos estaban a rebosar y se quedaban cortas. Se abr¨ªan unidades de cr¨ªticos en quir¨®fanos y salas de reanimaci¨®n. Los m¨¦dicos intensivistas no daban abasto y tiraban de compa?eros, especialmente los anestesi¨®logos, acostumbrados a intubar y a tratar a pacientes en momentos de especial debilidad (en la cama de un quir¨®fano, tras una operaci¨®n¡­), para que les ayudasen. Ahora que el sufl¨¦ de la pandemia baja, los anestesistas catalanes reivindican su papel. Han estado tomando decisiones a pie de cama, pero lamentan que nadie los haya llamado para tomarlas en los despachos.

Seg¨²n una encuesta realizada por la Sociedad Catalana de Anestesiolog¨ªa y Reanimaci¨®n de la Academia de Ciencias M¨¦dicas de Catalu?a y Baleares, m¨¢s del 60% de los anestesistas dedicaron todo su tiempo durante la pandemia a tratar pacientes con covid-19 y en el 53% de los centros hospitalarios estos especialistas han sido l¨ªderes o encargados de la atenci¨®n m¨¦dica a pacientes con covid-19. ¡°Conocemos al paciente cr¨ªtico, porque forma parte de nuestra capacitaci¨®n, y tenemos esta versatilidad que nos permite atender al paciente postquir¨²rgico y, en momento de crisis, podemos reubicar a la mayor¨ªa de los anestesi¨®logos¡±, explica Josefa Gal¨¢n, miembro del Grupo de Trabajo de Cr¨ªticos de la Sociedad Catalana de Anestesiolog¨ªa.

Los especialistas de anestesia, expertos en intubar y atender pacientes graves ¡ªnormalmente en o tras el quir¨®fano¡ª, lamentan la falta de atenci¨®n que, a su juicio, han recibido por parte de las autoridades. ¡°Con los profesionales de medicina intensiva, la administraci¨®n ha tenido una relaci¨®n espont¨¢nea. Pero Anestesia ha tenido que reclamar esa atenci¨®n. Tienen que contar con nosotros porque forma parte de nuestra especialidad. Nos necesitan y podemos hacerlo. Y hasta ahora eso no ha quedado reconocido. Hemos tenido que reivindicarlo¡±, lamenta Gal¨¢n.

Ante un eventual rebrote, los anestesi¨®logos rechazan aumentar el n¨²mero de camas estructurales de las unidades de cuidados intensivos (UCI) y apuestan por repetir el plan de los ¨²ltimos meses, con espacios polivalentes que se puedan readaptar. Catalu?a lleg¨® a tener unas 2.000 plazas de cr¨ªticos al reconvertir quir¨®fanos, hospitales de d¨ªa, unidades de reanimaci¨®n y salas de reanimaci¨®n postquir¨²rgica en UCI improvisadas y ha decidido mantener de forma estructural un 25% m¨¢s de camas UCI que antes de la pandemia. ¡°Cuando se piensa en el n¨²mero de camas que se requieren para dar respuesta a rebrotes, se piensa en las camas de medicina intensiva. Pero probablemente no es la manera m¨¢s coste eficaz. Probablemente, si potenciamos y facilitamos que todos los servicios que tienen pacientes cr¨ªticos ¡ªcomo anestesia, cardiolog¨ªa, neumolog¨ªa o pediatr¨ªa¡ª puedan desarrollar esa capacidad que le es propia, en el momento que se requiere aumentar las camas de cr¨ªticos porque viene la pandemia, estas especialidades pueden reorientarse y especializarse a este tipo de pacientes¡±, valora Gal¨¢n.

De hecho, la Sociedad Catalana de Anestesiolog¨ªa reclama que se contemple como camas de cr¨ªticos a las unidades de reanimaci¨®n que, a pesar de estar preparadas para dar soporte vital a los pacientes, no est¨¢n contempladas como tales. Seg¨²n los c¨¢lculos de la organizaci¨®n cient¨ªfica, el n¨²mero total de camas de cr¨ªticos se duplicaron durante la pandemia (de 796 a 1.674 plazas) y el 60% de ese aumento proced¨ªan de los servicios de anestesia y reanimaci¨®n.

Los anestesi¨®logos reclaman tener presencia en los ¨®rganos asesores de la Administraci¨®n para la atenci¨®n al enfermo cr¨ªtico. ¡°Queremos estar presentes dentro de las reuniones para la desescalada, para la nueva normalidad y para un plan de contingencia. Y queremos que estos n¨²meros [los de la encuesta de la sociedad cient¨ªfica] se tengan en cuenta para dimensionar el plan de contingencia¡±, zanja Gal¨¢n.

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