Catalu?a incorporar¨¢ a las farmacias a su red de cribados masivos

Catalu?a ya ha conseguido doblegar la curva epid¨¦mica de la segunda ola y est¨¢ saliendo de la fase de mitigaci¨®n, en la que todos los esfuerzos estaban dedicados a los centros sanitarios. Con una incidencia de 495 casos por 100.000 habitantes ¡ªla mitad que dos semanas atr¨¢s¡ª, la Generalitat ha decidido retomar los cribajes poblacionales masivos para identificar positivos asintom¨¢ticos y frenar la transmisi¨®n del virus. Para ello incorporar¨¢, por primera vez, a las farmacias. En un sistema que iniciar¨¢ dentro de un mes, las boticas ser¨¢n un punto de recogida y entrega de automuestras a poblaci¨®n seleccionada en un cribaje.

La llegada de la segunda ola puso un freno a la estrategia de cribajes y detecci¨®n precoz de la transmisi¨®n del virus que se ven¨ªa haciendo desde que Catalu?a sali¨® de la primera ola. Desde julio, se han hecho en Catalu?a 2,5 millones de pruebas, con una positividad del 3,3%, y una de las estrategias m¨¢s importantes fue la de los cribajes en las escuelas: se han realizado 488.000 pruebas en dos meses, con un 3,1% de positivos. No obstante, con el intenso azote del virus en oto?o, casi todas las pruebas pasaron a realizarse en los centros sanitarios, donde acud¨ªan ciudadanos con s¨ªntomas o sospechas. En el pico de la segunda ola, se hicieron 270.000 pruebas a la semana, entre PCR y de ant¨ªgenos, una cifra r¨¦cord. Actualmente, los contagios han ca¨ªdo y tambi¨¦n, l¨®gicamente, el n¨²mero de pruebas que se realiza. ¡°Tenemos que volver a salir a la calle a hacer cribajes¡±, ha se?alado el doctor Josep Maria Argimon, secretario de Salud P¨²blica de la Generalitat, en rueda de prensa acompa?ado por la consejera de Salud, Alba Verg¨¦s.

La novedad m¨¢s importante de esta estrategia de retomar los cribajes es que, por primera vez, Catalu?a incorporar¨¢ a las farmacias como herramienta para los cribados masivos. A diferencia de la Comunidad de Madrid, que ha pedido autorizaci¨®n para que en las farmacias se puedan hacer pruebas diagn¨®sticas, o de Ourense, donde hay una estrategia para que estos establecimientos hagan test serol¨®gicos, Catalu?a no quiere que las farmacias sean un punto de diagn¨®stico, sino solo un punto desde el que hacer cribajes.

En este sentido, el sistema funcionar¨¢ como ya ocurre con los cribajes para el c¨¢ncer de colon: la Generalitat enviar¨¢ cartas a poblaci¨®n de m¨¢s de 18 a?os (en una primera fase se har¨¢ con poblaci¨®n de m¨¢s de 50 a?os) pidiendo que vayan a la farmacia a recoger una autoprueba PCR por la v¨ªa nasal (mucho menos invasiva que la nasofaringea, y por lo tanto apta para que se la haga cada ciudadano por s¨ª mismo). La prueba ser¨¢ recogida, realizada en casa, y devuelta a la farmacia, desde donde se enviar¨¢ al laboratorio. ¡°Es una automuestra nasal, la misma que estamos planteando para los institutos, y no necesitamos ning¨²n tipo de permiso por parte del Ministerio, porque los test no se har¨¢n dentro de las farmacias, ni se vender¨¢n¡±, ha explicado Argimon.

El secretario de Salud P¨²blica ha explicado que la Generalitat ya ha llegado a un acuerdo con el Consejo de Colegios Farmac¨¦uticos de Catalu?a, y que ahora empezar¨¢ una fase de explicar el sistema a todas las farmacias, con la expectativa de que la gran mayor¨ªa (como ocurre con los cribados del c¨¢ncer de colon) se sume a la estrategia. Argimon no ha detallado a cu¨¢nta gente se le enviar¨¢ una carta, ya que primero es necesario ver c¨®mo responde la poblaci¨®n, y cu¨¢ntos ciudadanos aceptan hacerse una automuestra. El departamento calcula que este sistema empezar¨¢ a funcionar dentro de un mes.

Los expertos valoran de forma positiva el plan del Govern, aunque apelan a la prudencia y a evaluar la estrategia a corto plazo. Toni Trilla, jefe de Medicina Preventiva del Hospital Cl¨ªnic, advierte de que su ¨¦xito ¡°depender¨¢ de cu¨¢nta gente participe: cuantos m¨¢s casos, m¨¢s validez tendr¨¢¡±. Y apostilla: ¡°La medida tiene cierta utilidad, pero siempre es mejor una estrategia dirigida¡±. ¡°El plan es m¨¢s razonable que el de Madrid¡±, tercia Daniel L¨®pez-Acu?a, exdirector de Emergecias de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS). ¡°Implica que las farmacias sean un dispositivo de apoyo al sistema, no una ventanilla paralela¡±, sostiene.

Los epidemi¨®logos avisan de que la prioridad es reforzar la contenci¨®n con la detecci¨®n y control de los casos. Y coinciden con Argimon en la necesidad de salir de los centros sanitarios y buscar los casos en la calle. Pero L¨®pez-Acu?a avisa: ¡°La clave no es el cribado masivo indiscriminado, sino cribados focalizados¡±.

Test en centros deportivos

En paralelo a los cribajes mediante farmacias, el Departamento de Salud tambi¨¦n retomar¨¢ los cribajes poblacionales comunitarios, que se realizar¨¢n en zonas donde hay una alta incidencia (empezar¨¢ por Rub¨ª y Terrassa) y tambi¨¦n en los llamados ¡°puntos ligeros¡±, es decir, cribajes con menor participaci¨®n pero en muchos puntos de la geograf¨ªa catalana.

Adem¨¢s, el departamento intensificar¨¢ los test a colectivos vulnerables como la poblaci¨®n que vive en residencias, y el personal sanitario. Y, como novedad, desarrollar¨¢ una estrategia para hacer cribajes a j¨®venes, mediante pruebas que se llevar¨¢n a cabo en clubs deportivos. ¡°Entre 18 y 25 a?os es donde tenemos una incidencia m¨¢s elevada, pero tambi¨¦n es el que menos se presta a hacer cribajes masivos. Tenemos que ir a buscarlos y uno de los lugares donde podemos encontar esta poblaci¨®n es en el deporte. En los clubs tendr¨¢ que haber una persona que recoja las muestras, apunte los datos y las env¨ªe, y otra persona que haga las pruebas, que ser¨¢n test de ant¨ªgenos nasales¡±, ha explicado Argimon.