Las comunidades empiezan a automatizar las altas laborales por covid ante la saturaci¨®n de los centros de salud

Las comunidades aut¨®nomas buscan la manera de dar aire a los centros de salud y, de paso, facilitar la reincorporaci¨®n al trabajo de las decenas de miles de empleados que han tenido que pedir una baja laboral a causa de la covid. Catalu?a, la Comunidad Valenciana, Murcia y Andaluc¨ªa han anunciado este mi¨¦rcoles que agilizar¨¢n el tr¨¢mite de las bajas laborales para limitar la carga de los profesionales m¨¦dicos ante el alud de solicitudes recibidas. Los positivos por covid recibir¨¢n en el momento de obtener la baja un alta diferida que se ejecutar¨¢ a los siete d¨ªas si el paciente no tiene s¨ªntomas o no se comunica con los centros de salud en estas comunidades.

En el caso de que los pacientes requieran atenci¨®n sanitaria, la baja se alargar¨¢ tras la certificaci¨®n de un m¨¦dico. La Comunidad de Madrid ha propuesto al Instituto Nacional de la Seguridad Social aplicar el mismo mecanismo, aunque de momento no lo ejecutar¨¢ porque considera que no existe una base legal. Sin embargo, fuentes de la Seguridad Social indican que son las propias comunidades las que pueden habilitar esta posibilidad, sin esperar el visto bueno de la Administraci¨®n Central, como muestra que algunas autonom¨ªas ya lo est¨¢n haciendo. En Galicia, la Xunta ve ¡°posible¡± la soluci¨®n de automatizar las altas, pero considera que la medida debe ser ¡°homog¨¦nea¡± para todo el Estado. Tambi¨¦n agilizar¨¢ los tr¨¢mites Asturias, donde las bajas y altas ser¨¢n tramitadas por los equipos de inspecci¨®n del Servicio de Salud del Principado.

El elevado n¨²mero de contagios en las ¨²ltimas semanas ha disparado las bajas y ha puesto contra las cuerdas la actividad de muchas empresas. El Ministerio de Inclusi¨®n, Seguridad Social y Migraciones ha contabilizado hasta el 23 de diciembre 240.011 bajas, m¨¢s del triple que en noviembre al completo. Seg¨²n c¨¢lculos de la patronal Asociaci¨®n de Mutuas de Accidentes de Trabajo, diciembre se cerr¨® con 566.175 bajas laborales por coronavirus, siete veces por encima del mes anterior. Ante las dificultades para tramitar tantas bajas y altas, las empresas llevan d¨ªas pidiendo que se agilicen los tr¨¢mites y las comunidades han empezado a tomar medidas.

En Catalu?a y la Comunidad Valenciana, los positivos por covid recibir¨¢n en el momento de obtener la baja un alta diferida que se ejecutar¨¢ a los siete d¨ªas si el paciente no tiene s¨ªntomas o no se comunica con los ambulatorios. En el caso de que los pacientes requieran atenci¨®n sanitaria, la baja se alargar¨¢ tras la certificaci¨®n de un m¨¦dico. La Comunidad de Madrid propuso al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) aplicar el mismo mecanismo, aunque de momento no lo ejecutar¨¢ porque considera que no existe una base legal.

El Departamento de Salud de la Generalitat de Catalu?a asegur¨® que esta medida es ¡°excepcional y temporal¡±, y ci?¨® el periodo de aplicaci¨®n a la presi¨®n que soportan los ambulatorios. En Catalu?a, estos registraron el lunes 100.000 visitas por coronavirus, el r¨¦cord de toda la pandemia, y 76.000 este martes, la tercera cifra m¨¢s alta. ¡°Los ambulatorios est¨¢n colapsados y saturados y tenemos que tomar medidas excepcionales para automatizar los procedimientos burocr¨¢ticos¡±, justific¨® Meritxell Mas¨®, secretaria general de la consejer¨ªa catalana. Seg¨²n sus datos, actualmente hay 123.406 personas de baja por covid en la comunidad, por los 76.000 casos el pasado 7 de enero. ¡°Es una cifra excepcional y un crecimiento evidente¡±, insisti¨® Mas¨®.

Los contagiados por coronavirus que necesiten la baja deben notificar inicialmente su positivo al sistema sanitario. Este proceso puede realizarse a trav¨¦s de las farmacias, telef¨®nicamente, por la web La Meva Salut, o presencialmente en los ambulatorios, aunque la Generalitat reclama evitar desplazarse hasta los ambulatorios. Una vez se notifique el contagio, el paciente recibir¨¢ un SMS en su tel¨¦fono, con el que podr¨¢ iniciar el proceso de la baja. Autom¨¢ticamente, recibir¨¢ una alta diferida para siete d¨ªas despu¨¦s, que ser¨¢ efectiva si pasada la cuarentena no tiene s¨ªntomas. A la hora de dar de alta no intervendr¨¢ el facultativo, a no ser que el paciente presente un cuadro m¨¢s complicado. La gesti¨®n est¨¢ activa desde el mi¨¦rcoles en Catalu?a, mientras que en Murcia entrar¨¢ en vigor el jueves, y en la Comunidad Valenciana, el viernes. En Andaluc¨ªa los m¨¦dicos validan la baja y el alta a la vez desde finales de diciembre. La patronal catalana Foment del Treball apoy¨® estas medidas a trav¨¦s de un comunicado.

El Departamento de Salut de la Generalitat de Catalu?a reclam¨® al Ministerio de Sanidad habilitar un documento de ¡°autorresponsabilidad¡±, tal como se utiliza en el Reino Unido, en el que el trabajador entrega directamente el documento a la empresa para que esta notifique la baja a la Seguridad Social y el sistema sanitario no intervenga en ninguna parte de este proceso en casos de covid. Esta es la principal reclamaci¨®n que el colectivo m¨¦dico catal¨¢n realiz¨® el lunes a EL PA?S para combatir la falta de tiempo para atender los casos realmente necesarios. Para aligerar la carga de los ambulatorios, la Generalitat prev¨¦ que las bajas solicitadas telem¨¢ticamente se deriven al Instituto Catal¨¢n de Evaluaciones M¨¦dicas, organismo que contempla actuaciones de inspecci¨®n y seguimiento en el ¨¢mbito de las incapacidades laborales; mientras que los m¨¦dicos de familia tramitar¨¢n las bajas presenciales. El Departamento de Salud, adem¨¢s, elimina el periodo m¨¢ximo de 72 horas para pedir la baja, y lo convierte en un tr¨¢mite ¡°retroactivo¡±. El objetivo es evitar que el alto n¨²mero de contagiados con sintomatolog¨ªa leve siga saturando los CAP.

Petici¨®n a trav¨¦s de la web

En la Comunidad Valenciana, la consejera de Sanidad Universal y Salud P¨²blica, Ana Barcel¨®, anunci¨® este mi¨¦rcoles que los m¨¦dicos de familia podr¨¢n tramitar en un mismo acto la baja y el alta laboral de los pacientes que diagnostiquen de covid, que se conceder¨¢ junto con el diagn¨®stico. Sanidad prev¨¦ otras medidas para agilizar la tramitaci¨®n de las bajas de los casos diagnosticados por puntos centralizados de obtenci¨®n de muestras de la red p¨²blica, laboratorios privados o los test que se realizar¨¢n en las oficinas de farmacia dentro del acuerdo alcanzado con los colegios profesionales. En estos casos, las bajas se solicitar¨¢n a trav¨¦s de la web por parte del paciente en un enlace que se activar¨¢ a partir del viernes. A trav¨¦s de la inspecci¨®n sanitaria, el parte de baja se comunicar¨¢ al INSS y de all¨ª a las empresas directamente. Las personas que se hayan hecho un test de autodiagn¨®stico deber¨¢n confirmar el positivo en cualquiera de los dispositivos acreditados (incluyendo laboratorios privados u oficinas de farmacia).

¡°Vamos a agilizar la tramitaci¨®n de las altas y bajas para facilitar su obtenci¨®n por parte de los pacientes y, en unos momentos de importante carga asistencial para los profesionales, tambi¨¦n vamos a reducir los actos de car¨¢cter administrativo que tienen que realizar los centros de salud¡±, declar¨® la consejera Ana Barcel¨®.

La Consejer¨ªa de Sanidad de la Comunidad de Madrid propuso al INSS que los m¨¦dicos puedan emitir los partes de baja y alta laboral a la vez para los enfermos de covid para reducir los tr¨¢mites administrativos. El planteamiento, sin embargo, ha provocado tiranteces inmediatamente con el Gobierno central a trav¨¦s del ministro Jos¨¦ Luis Escriv¨¢ (que sostiene que esta posibilidad ya existe) y del viceconsejero regional Antonio Zapatero (que argumenta que su aplicaci¨®n en este caso requiere de un cambio normativo).

Con informaci¨®n de Ferran Bono, Eva Saiz, Juan Jos¨¦ Mateo y Virgina Vadillo.