Proteger a los m¨¢s vulnerables

Estamos entrando en una nueva fase de la pandemia. Desde hace ocho semanas, todos los indicadores epidemiol¨®gicos muestran una clara tendencia a la mejora, con una cifra de contagios cada vez m¨¢s baja y, sobre todo, con menos pacientes ingresados en los hospitales y menos muertes. Este hecho, junto a la alta cobertura vacunal alcanzada en nuestro pa¨ªs, la inmunidad natural generada por el elevado n¨²mero de infecciones que se han producido en esta sexta ola, y que la variante ?micron produce formas cl¨ªnicas mas leves, justifican un cambio de estrategia, al igual que se est¨¢ haciendo en muchos pa¨ªses de nuestro entorno. En Catalu?a se estima que actualmente la inmunidad poblacional es del 86,6%.

Desde el lunes, las personas con covid-19 asintom¨¢ticas o con s¨ªntomas leves no es imprescindible que hagan aislamiento, aunque se recomienda que mantengan las medidas de prevenci¨®n, como reducir la interacci¨®n social, utilizar mascarilla y evitar el contacto con personas vulnerables. Adem¨¢s, s¨®lo se realizar¨¢n pruebas diagn¨®sticas (PCR o tests de ant¨ªgeno) a las personas con signos o s¨ªntomas de infecci¨®n grave, personas vulnerables y a los trabajadores sanitarios o de ¨¢mbitos donde hay personas vulnerables. Tampoco ser¨¢n necesarias medidas espec¨ªficas de control en el ¨¢mbito escolar. El objetivo de esta nueva estrategia de vigilancia y control de la covid-19 es recuperar el normal funcionamiento de los centros asistenciales y reducir el impacto social que ha generado esta pandemia. No obstante, esto tiene un riesgo que hay que controlar al m¨¢ximo: las personas vulnerables.

?Qui¨¦nes son las personas m¨¢s vulnerables? Aquellas de edad igual o superior a 60 a?os, las personas inmunodeprimidas (trasplantados, pacientes que reciben quimioterapia o tratamiento inmunosupresor y personas con inmunodeficiencias primarias), personas con s¨ªndrome de Down mayores de 40 a?os y las embarazadas. Estos son los grupos de poblaci¨®n que, en caso de infectarse, presentan un riesgo m¨¢s elevado de enfermar gravemente y de hospitalizaci¨®n.

?Qu¨¦ medidas deben seguir adoptando de forma estricta estas personas para estar protegidas? En primer lugar y muy importante, la vacunaci¨®n, con las dosis adicionales o dosis de recuerdo recomendadas en cada caso (cuatro dosis en el caso de las personas inmunodeprimidas de edad igual o superior a 12 a?os). El uso de mascarillas, preferiblemente de tipo FFP2, en lugares interiores y tambi¨¦n en exteriores cuando haya una gran concentraci¨®n de personas, y evitar los lugares mal ventilados. Evitar el contacto con personas infectadas o con s¨ªntomas.

Es importante tambi¨¦n, insistir en la necesidad de acudir a su centro de atenci¨®n primaria de forma precoz ante la presencia de alg¨²n s¨ªntoma compatible con la covid-19, aunque sea muy leve. Actualmente se dispone ya de f¨¢rmacos, que administrados en los primeros d¨ªas del inicio de los s¨ªntomas, son eficaces para evitar la progresi¨®n a formas graves de la enfermedad.

Adem¨¢s, la investigaci¨®n cient¨ªfica sigue su curso. Es probable que en un futuro pr¨®ximo tengamos vacunas de segunda generaci¨®n, que induzcan una mayor protecci¨®n frente a las variantes actuales, como ¨®micron, o frente a nuevas variantes que puedan surgir. Las personas vulnerables ser¨¢n las primeras en que habr¨¢ que priorizar su administraci¨®n.

Mientras tanto, y aunque hayamos pasado a una etapa de transici¨®n tras la fase aguda de la pandemia, no debemos perder de vista, como dice la Organizaci¨®n Mundial de la Salud, que la pandemia no ha acabado. El virus sigue circulando, de forma m¨¢s o menos intensa seg¨²n los pa¨ªses, y tras varias semanas de descenso, los casos vuelven a aumentar, especialmente en algunos pa¨ªses de Europa y Asia. Es previsible que en las pr¨®ximas semanas tengamos tambi¨¦n en nuestro pa¨ªs un repunte de casos, por lo que hay que poner el foco de forma muy especial, en las personas m¨¢s vulnerables y en avanzar en la vacunaci¨®n a nivel mundial.

Magda Campins es doctora y miembro del Grupo de Investigaci¨®n en Epidemiolog¨ªa y Salud P¨²blica del Vall d¡¯Hebron Instituto de Investigaci¨®n.