Salud pide a los grandes hospitales que no contraten a sanitarios temporales para que opten por otros centros

El Departamento de Salud busca f¨®rmulas para redistribuir el personal sanitario en Catalu?a sin aumentar el gasto. La consejer¨ªa considera que la comunidad no garantiza la equidad territorial y que los grandes hospitales urbanos cuentan con ratios notablemente m¨¢s favorables que los intermedios o los del ¨¢mbito rural en determinados servicios. Salud pretende redistribuir los profesionales de los principales centros sanitarios (Vall d¡¯Hebron, Cl¨ªnic y Sant Pau, por ejemplo) a otros para optimizar los recursos y garantizar la actividad en todas partes. ¡°No es solo que falten profesionales, que tambi¨¦n, sino que hay que repartirlos adecuadamente¡±, remarca una fuente de la consejer¨ªa.

?C¨®mo se puede revertir la falta de equidad? Salud defiende que una parte del personal incorporado durante la pandemia en el n¨²cleo del sistema debe distribuirse por toda la red. Y que aquellos profesionales que actualmente tienen una vinculaci¨®n temporal con los grandes hospitales de Barcelona pasen a tenerla en otros hospitales m¨¢s necesitados de manos. Para hacerlo, la consejer¨ªa ha pedido ¡°contenci¨®n¡± a los gerentes hospitalarios para limitar el gasto en personal que se ha mantenido en los ¨²ltimos dos a?os. ¡°En 2021 y 2022 hicimos una contrataci¨®n importante de personal sin subir el salario; y en 2023 aumentamos el salario sin incorporar m¨¢s personal¡±, resume el mismo cargo de Salud. ¡°Ahora tenemos que consolidar esta mejora global garantizando la equidad y reequilibrando los esfuerzos¡±. Entre las prioridades de la consejer¨ªa tambi¨¦n est¨¢ la ¡°optimizaci¨®n¡± de los recursos para que el sistema sea lo m¨¢s ¡°eficiente¡± posible en todos los sentidos. El ICS ha pasado de contar con 44.158 profesionales en 2019 a los cerca de 52.521 de 2022, seg¨²n su memoria de actividad. En el global del sistema el aumento roza los 20.000 empleados m¨¢s.

No parece sencillo encontrar la f¨®rmula perfecta para harmonizar el sistema sanitario. ¡°La centrifugaci¨®n de la plantilla es posible con trabajadores temporales o interinos, pero no con personal estatutario¡±, anticipa el economista de la salud Guillem L¨®pez-Casasnovas, que ultima un estudio para cuantificar los millones necesarios para equilibrar el sistema catal¨¢n de Salud y renovar la cifra de 5.000 millones requeridos hace a?os. La administraci¨®n, explica L¨®pez-Casasnovas, tiene dos formas de aumentar la productividad: ¡°O se aumentan las plantillas y no los salarios; o pagas m¨¢s para que hagan m¨¢s horas. Y en esta disyuntiva siempre gana la de contratar m¨¢s personal¡±. Tras el Tercer Acuerdo del convenio laboral del Institut Catal¨¤ de la Salut (ICS), que pretende garantizar los descansos y reducir la carga laboral de los sanitarios, se genera una contradicci¨®n productiva, entiende el experto. ¡°Si tienes m¨¢s carga de trabajo con una plantilla con menos horas; implica que tendr¨¢s que utilizar parte de la plantilla temporal para cubrir la menor productividad de los estatutarios¡±, expone el experto.

Y es en este escenario de carga asistencial permanente donde los sindicatos reclaman blindar los recursos: ¡°Todo es una cuesti¨®n de dinero. Si no hay dinero, no se puede garantizar la actividad ni la equidad¡±, lamenta Ignacio Montoya, secretario auton¨®mico del sindicato de enfermeras Satse. ¡°Quiz¨¢s habr¨ªa que priorizar m¨¢s la sanidad que otras partidas¡±.

El sindicato CC OO ya denunci¨® la semana pasada que Vall d¡¯Hebron anunci¨® internamente una rebaja de 33 millones del presupuesto del centro por el incremento del gasto de personal derivado de la subida de los salarios del Tercer Acuerdo del Institut Catal¨¤ de la Salut (ICS), algo que la instituci¨®n niega: ¡°No hay ning¨²n recorte previsto. Lo que hacemos es una redistribuci¨®n del esfuerzo econ¨®mico en el ICS que no tiene nada que ver con el Tercer Acuerdo¡±, remarc¨® antes de saber que no habr¨ªa presupuestos. Sin nuevas cuentas, la situaci¨®n parece m¨¢s complicada.

Los primeros movimientos en el sector inquietan a los sindicatos. ¡°El cap¨ªtulo que m¨¢s gasto asume es el de personal¡±, insiste Montoya, secretario auton¨®mico del sindicato de enfermeras Satse. ¡°Y lo m¨¢s f¨¢cil para tomar medidas es reducir personal. Estamos del todo en desacuerdo. Los pilares de la sanidad son los profesionales, no las m¨¢quinas¡±, remarca. CC OO tambi¨¦n mostr¨® su rechazo: ¡°No es aceptable que se anuncien restricciones¡±.

Un a?o despu¨¦s del fin de la pandemia, sin las inyecciones econ¨®micas derivadas de la covid, y sin presupuestos, parece que llega de ajustar a la perfecci¨®n el gasto. El consejero de Salud, Manel Balcells, ya anticip¨® el nuevo contexto en la ¨²ltima Comisi¨®n de Salud del Parlament: ¡°En 2024 no haremos nuevas acciones. El dinero ser¨¢ para consolidar las acciones iniciadas el 2023, que son muy importantes y transcedentes¡±. El problema es que el dinero previsto (un 3,6% m¨¢s que en 2023, inferior al 9,6% global) no llegar¨¢.

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