No hay m¨¦dicos para tanto paciente: el gran problema de la Atenci¨®n Primaria en Madrid
D¨ªaz Ayuso promete invertir 80 millones de euros en tres a?os para mejorar las condiciones de la atenci¨®n primaria, infradotada y desbordada por la pandemia
Las cifras no cuentan el drama de los profesionales de la atenci¨®n primaria de Madrid al completo. Atienden a m¨¢s de 80 pacientes por turno de media, seg¨²n los sindicatos. Cubren con su esfuerzo un d¨¦ficit de 600 m¨¦dicos de familia y m¨¢s de 150 pediatras, seg¨²n sus representantes. Y se asoman al abismo del colapso desde que la pandemia les ha hecho trabajar rodeados de colas de pacientes que acuden a sus centros sin cita; agotados por doblar turnos para cubrir vacaciones; y en edificios muchas veces anticuados, a veces sin luz natural, a veces sin ni siquiera ventilaci¨®n. Con los m¨¦dicos convocados a una huelga indefinida a partir del 28 de septiembre, Isabel D¨ªaz Ayuso prometi¨® ayer invertir 80 millones en tres a?os para cambiar el sistema. Como no todo son datos, los sindicatos recibieron el anuncio con frialdad: creen que llega tarde, y temen que la segunda ola del virus les estalle en la cara.
¡°Esta inversi¨®n se aplicar¨¢ desde el ¨²ltimo trimestre de este a?o y conllevar¨¢ modificaciones organizativas y retributivas¡±, prometi¨® D¨ªaz Ayuso este lunes, en el debate del estado de la regi¨®n, que contin¨²a durante la jornada el martes.
El sector sanitario se tom¨® el anuncio con escepticismo. Tras ver c¨®mo la atenci¨®n primaria se convert¨ªa en la primera l¨ªnea defensiva de una pandemia que ya se ha cobrado al menos 15.759 muertes en la regi¨®n, sus profesionales afrontan agotados un oto?o en el que podr¨ªan seguir multiplic¨¢ndose los brotes.
¡°La primaria est¨¢ desbordada¡±, resume Jes¨²s Redondo, m¨¦dico de familia en el centro de salud Ram¨®n y Cajal. ¡°Cuando finaliz¨® el estado de alarma parec¨ªa que ¨ªbamos a tener un respiro, pero no, a partir de ese momento empez¨® una disminuci¨®n de la plantilla por vacaciones, m¨¢s las bajas, y desde finales de junio hasta ahora ha sido in crescendo y sin parar, y en unas condiciones precarias¡±.
¡°Cada semana hacemos m¨¢s PCR, hay m¨¢s positivos, y cada positivo te da guerra: son m¨¢s bajas, m¨¢s PCR por control de contactos...¡±, describe Salvador Casado, m¨¦dico de familia en Soto del Real. ¡°Cada vez es m¨¢s presi¨®n¡±, sigue. ¡°Vivo en modo lavadora. Ten¨ªa la habilidad de terminar mi trabajo y desconectar hasta el d¨ªa siguiente. Ya no puedo. Es tal el nivel de agobio... Algunos compa?eros me dicen: 'Tengo miedo de ir ma?ana¡±.
La situaci¨®n de los centros de salud desde marzo fue, en parte, lo que provoc¨® el colapso hospitalario. No pudieron hacer de parapeto: el virus lleg¨® como un tsunami y desbord¨® a unos profesionales ya faltos de recursos, a eso se sumaron las bajas por contagios de covid-19 y la derivaci¨®n de profesionales y residentes al hospital de Ifema, lo que provoc¨® el cierre de decenas de centros, consultorios y ambulatorios que todav¨ªa, seis meses despu¨¦s, no han terminado de reabrir.
Las cifras de la escasez
Los profesionales de los centros de salud reclaman que se solucione un d¨¦ficit de especialistas que posiciona a Madrid como una de las comunidades con peor ratio de pacientes por m¨¦dico de cabecera: un 12,7% m¨¢s que el c¨®mputo nacional, un 25,4% m¨¢s en enfermer¨ªa, un 39,4% m¨¢s en auxiliares de enfermer¨ªa y un 17,5% m¨¢s en auxiliares administrativos. ¡°Pero los peores ratios son los de m¨¦dicos de familia y pediatras¡±, concreta Juli¨¢n Ezquerra, de la Asociaci¨®n de M¨¦dicos y Titulados Superiores.
La Comunidad es, tambi¨¦n, la que menos invierte en gasto sanitario p¨²blico, la tercera que menos paga a sus profesionales y la que menos destina a este primer escal¨®n del sistema, seg¨²n el Ministerio de Sanidad.
El nuevo plan, seg¨²n Ayuso, ¡°mejorar¨¢ las condiciones laborales de los profesionales¡±, y aumentar¨¢ ¡°de manera progresiva la plantilla, con el fin de disminuir la presi¨®n asistencial¡±.
Esto ¡°solo son titulares¡±, dice Ezquerra, quien asegura que se han perdido unos meses ¡°valios¨ªsimos¡±: ¡°Durante el propio confinamiento se pod¨ªa haber presentado esta misma propuesta. Ahora ya estamos en rebrote claro¡±.
La reacci¨®n de los grupos de oposici¨®n fue parecida. ¡°El plan consiste en aumentar cuatro euros por habitante y a?o, teniendo en cuenta que estamos a 72 euros de la media nacional¡±, dijo M¨®nica Garc¨ªa (M¨¢s Madrid). ¡°Hay que actuar ya, si se colapsa la Atenci¨®n Primaria caen los hospitales. Y si caen los hospitales, caemos todos¡±, dijo Jes¨²s Santos, de Podemos.
Palabras que recordaron una realidad incontrovertible: mientras se ponen en marcha los planes del Gobierno, el virus amenaza con devorar los recursos de la atenci¨®n primaria.
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