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Madrid, la regi¨®n que menos invierte en Sanidad y atenci¨®n primaria y la m¨¢s golpeada por el coronavirus

La Comunidad registra 62.989 infectados, 640 pacientes en UCI y 13.501 fallecidos

Sanitarios del SUMMA durante la crisis de la covid-19.
Sanitarios del SUMMA durante la crisis de la covid-19.Jes¨²s Hell¨ªn (Europa Press)
Isabel Vald¨¦s

La que menos invierte en gasto sanitario p¨²blico, la tercera que menos paga a sus profesionales, la que menos destina a la atenci¨®n primaria. Esa es la situaci¨®n presupuestaria de la sanidad p¨²blica en Madrid que refleja la ¨²ltima estad¨ªstica nacional del Ministerio de Sanidad. Con ese panorama se enfrent¨® la Comunidad a la expansi¨®n del coronavirus. Esta regi¨®n ha sido la m¨¢s golpeada por la pandemia: este martes registra 62.989 infectados, 3.463 pacientes hospitalizados (640 en UCI) y 13.501 fallecidos.

Esas cifras la posicionan ahora para ser una de las m¨¢s beneficiadas por el cheque del Gobierno para intentar mitigar el desastre provocado por la covid-19 en el sistema sanitario, 16.000 millones del Fondo de Compensaci¨®n Econ¨®mica que se repartir¨¢n en tres tramos y que llegar¨¢ en el primero (10.000 millones) mayoritariamente a Madrid y Barcelona, como adelant¨® la noche de este lunes la cadena SER.

¡°La situaci¨®n no es nueva, no hay misterio¡±, subraya Marciano S¨¢nchez Bayle, de la Federaci¨®n de Asociaciones en Defensa de la Sanidad P¨²blica, que s¨ª ve incertidumbre en c¨®mo se har¨¢ la transferencia de ese dinero por parte del Gobierno. ¡°Tendr¨¢ que ser finalista, porque si no, Madrid podr¨ªa gastarlo en cualquier cosa que se les ocurriese. Porque desde que las comunidades asumieron las competencias en 2002, la regi¨®n ha ido pelando la atenci¨®n primaria, aumentando los conciertos con la privada o privatizando sin pudor, cerrando camas de la p¨²blica, recortando los salarios de sus profesionales y empeorando sus condiciones laborales¡±, arguye.

La Comunidad ha perdido m¨¢s de 3.000 camas y 4.500 profesionales en los ¨²ltimos a?os

Las ¨²ltimas cifras de Sanidad constatan esa tendencia en un momento decisivo para el sistema, sometido a una presi¨®n asistencial jam¨¢s vivida por una crisis que ha puesto en jaque a hospitales, centros de salud, servicios de emergencia, facultativos y personal de enfermer¨ªa y no sanitario de todas las ¨¢reas del ¨¢mbito de la salud. Una de las que han aguantado la cara m¨¢s cruda del virus, las UCI, han vuelto este martes, m¨¢s de dos meses despu¨¦s del comienzo de la crisis, al 100% de la ocupaci¨®n original que ten¨ªan: 641 camas entre p¨²blicas y privadas. Un l¨ªmite que traspasaron el 20 de marzo y que fue en ascenso hasta el 2 de abril, con un pico de 1.528 enfermos graves.

La atenci¨®n primaria: el escal¨®n esencial y el menos cuidado

En Espa?a el gasto sanitario p¨²blico consolidado del sector fue en 2018 de 65.911 millones de euros, el 5,5% del PIB, con un gasto per c¨¢pita medio de 1.416 euros. Madrid, con 8.389 millones, est¨¢ por debajo de esa media, es la Comunidad con menor porcentaje sobre el PIB invertido, un 3,6%, y la segunda por detr¨¢s de Andaluc¨ªa (1.212 euros) que menos gasta por habitante, 1.274 euros.

Tambi¨¦n es la que menos destina a la atenci¨®n primaria, ese primer escal¨®n de la Sanidad p¨²blica que ahora soportar¨¢ la cola de consecuencias de la covid-19. Del total nacional ¨C9.176 millones de euros, lo que representa el 13,9% del gasto del sector con un incremento de un 7,2% respecto a 2017¨C, Madrid destin¨® el 11,5% frente al 17,4% de Andaluc¨ªa, en el otro extremo.

Este martes, Fernando Sim¨®n, director del Centro de Control de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha recordado e insistido en lo esencial de esta ¨¢rea: ¡°Las comunidades tienen que reforzar sus servicios de atenci¨®n primaria para conseguir que estos indicadores [los que marcar¨¢n el paso de una fase a otra en la desescalada] sean viables¡±.

Ser¨¢n los centros de salud y sus profesionales quienes hagan el control de la transmisi¨®n, tambi¨¦n quienes sigan a los pacientes que den positivo y tengan s¨ªntomas leves que les permitan permanecer en casa y a los dados de alta en hospitales: 38.002 acumula la regi¨®n este martes. En este momento, estos facultativos de la Comunidad Madrid hacen el seguimiento de 20.927 de estos infectados, 276.924 desde que comenz¨® la crisis.

Fernando Hontangas, del sindicato CSIF, es tajante cuando dice que "ahora mismo no hay medios para hacerlo¡±. Recuerda que la ¡°merma hist¨®rica¡± de la primaria en Madrid ha provocado ¡°los profesionales peor pagados, con mayores ratios, con listas de espera que hace diez a?os no exist¨ªan y con una situaci¨®n insufrible que llevan denunciando los profesionales mucho tiempo¡±.

La menor inversi¨®n en profesionales

La regi¨®n tiene 1.557 pacientes por profesional, un 12,7% m¨¢s que en el c¨®mputo nacional; un 25,4% m¨¢s en enfermer¨ªa; un 39,4% m¨¢s en auxiliares de enfermer¨ªa y un 17,5% m¨¢s en auxiliares administrativos. A esa situaci¨®n, la pandemia a?adi¨® una desestructuraci¨®n que cerr¨® centros de salud y reorganiz¨® los servicios para nutrir de profesionales el hospital de campa?a de Ifema, clausurado el pasado 1 de mayo en un acto multitudinario que Delegaci¨®n de Gobierno investiga por incumplir la legislaci¨®n vigente en el Estado de Alarma.

La plantilla ya ha vuelto a sus centros, ¡°pero hace falta la renovaci¨®n de los contratos de refuerzo por el coronavirus que venimos pidiendo, que era hasta vergonzoso tener que insistir, y que hasta hoy la se?ora presidenta no ha confirmado. Veremos¡±, se lamenta Hontangas, quien asegura que, adem¨¢s, har¨¢ falta inversi¨®n en ¡°muchos recursos materiales como test o equipos de protecci¨®n, y o se dan prisa o es imposible¡±.

Desde ¡°la ¨®ptica de la clasificaci¨®n econ¨®mica, el componente del gasto sanitario de las comunidades aut¨®nomas con mayor peso es la remuneraci¨®n del personal¡±, reza el informe del Gobierno. En 2018, ese gasto alcanz¨® los 29.756 millones de euros para todo el territorio nacional, el 45,1% del gasto consolidado del sector, un 3,8% m¨¢s respecto al a?o anterior. En Madrid, los 3.741 millones dedicados a esta partida, la sit¨²an como la tercera que menos invierte en pagar a sus profesionales, con un 44,6% del presupuesto; por detr¨¢s de la Comunidad Valenciana, con un 39,1% y Catalu?a, con un 35,1%. Al otro extremo, Arag¨®n, con un 52,2% y el Pa¨ªs Vasco con un 51,5%.

La tendencia madrile?a: aumentar la inversi¨®n en la privada

¡°Son entre 4.500 y 5.000 profesionales menos que hace unos a?os y 3.000 camas menos¡±, puntualiza Juli¨¢n Ord¨®?ez, de UGT, que recuerda que el Gobierno de Ayuso defiende siempre ante las exigencias de profesionales y sindicatos que el presupuesto ha crecido. "Pero lo ha hecho para financiar cada vez m¨¢s la sanidad privada y las externalizaciones¡±, dice.

En los ¨²ltimos cuatro a?os, la inversi¨®n de la Comunidad en sanidad privada creci¨® en Madrid un 19,4%, mientras que solo lo hizo un 6,4% en la p¨²blica
Informe de UGT

Jaime Cedr¨²n, de Comisiones Obreras, a?ade la desaparici¨®n, en 2008, de la Direcci¨®n General de Salud P¨²blica de la Comunidad de Madrid: ¡°Se la cargaron, quiz¨¢s esos centros hubiesen detectado que algo estaba pasando, que hab¨ªa un n¨²mero poco frecuente de neumon¨ªas, pero la salud p¨²blica tambi¨¦n ha sido v¨ªctima del maltrato de este sistema privatizador y asentado en los recortes¡±.

El pasado diciembre, un informe de UGT mostraba c¨®mo, en los ¨²ltimos cuatro a?os, el porcentaje de inversi¨®n en la privada triplicaba el de la p¨²blica. Su inviersi¨®n subi¨® un 19,4%, mientras que la de la sanidad p¨²blica lo hizo un 6,4%.

Para Ord¨®?ez, como para el resto de sindicatos, de la pandemia no se podr¨¢ salir sin un cambio en el sistema sanitario p¨²blico: ¡°Es verdad que hacemos gala de un sistema incre¨ªble, pero lo es gracias a sus profesionales, a las garant¨ªas que se mantienen de universalidad¡±. Pero lo m¨¢s incre¨ªble, dice, ¡°es que siga siendo as¨ª a pesar de los ataques que han sufrido, los recortes de recursos, el maltrato a sus profesionales¡±.

Todos los hospitales vuelven a atender urgencias pedi¨¢tricas

La Consejer¨ªa de Sanidad de Madrid ha restablecido la organizaci¨®n de las urgencias pedi¨¢tricas, con lo que la atenci¨®n a estos pacientes vuelve a ser la de antes de la crisis de la covid. La medida entra en vigor el mi¨¦rcoles 6 de mayo y supone que todos los hospitales volver¨¢n a atender las urgencias para menores de edad, que se hab¨ªan centralizado en La Paz y el Ni?o Jes¨²s desde el 21 de marzo.

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Sobre la firma

Isabel Vald¨¦s
Corresponsal de g¨¦nero de EL PA?S, antes pas¨® por Sanidad en Madrid, donde cubri¨® la pandemia. Est¨¢ especializada en feminismo y violencia sexual y escribi¨® 'Violadas o muertas', sobre el caso de La Manada y el movimiento feminista. Es licenciada en Periodismo por la Complutense y M¨¢ster de Periodismo UAM-EL PA?S. Su segundo apellido es Aragon¨¦s.

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