Madrid restringe los test covid de los contactos de un positivo

Primero fue a los centros educativos y ahora, a toda la poblaci¨®n. La Comunidad de Madrid ha restringido las pruebas diagn¨®sticas por coronavirus, de modo que ya solo se har¨¢n test a los contactos estrechos de positivos por covid si presentan s¨ªntomas, conviven con ellos, son miembros de colectivo vulnerable como ancianos o enfermos cr¨®nicos o trabajadores esenciales. Es decir, que Madrid, salvo esos supuestos, dejar¨¢ fuera de las pruebas a todas las personas asintom¨¢ticas no convivientes que hayan estado en contacto con un enfermo. Eso s¨ª, todos los contactos de un positivo deber¨¢n seguir haciendo, como hasta ahora, la cuarentena, que se ha reducido de 14 a 10 d¨ªas tras el acuerdo entre el Gobierno y las autonom¨ªas. Los asintom¨¢ticos suponen de media el 30% de los casos.

?Qu¨¦ repercusi¨®n puede tener la medida, a parte de bajar la cifra de contagios? Pedro Gull¨®n, vocal de la Sociedad Espa?ola de Epidemiolog¨ªa, explica que es un asunto ¡°complejo¡±, pero en general lo considera ¡°negativo". ¡°Es una mala noticia, los asintom¨¢ticos que son contactos se quedar¨¢n sin diagnosticar¡±, sentencia, para matizar que si se ¡°hacen bien las cuarentenas y las personas cuarentenadas con s¨ªntomas acuden a hacerse la prueba, el impacto es probable que no sea extremadamente grande¡±.

El epidemi¨®logo, que recuerda que el marco del Ministerio de Sanidad contempla esta opci¨®n ¡°para situaciones extremas y cuando los laboratorios est¨¢n muy saturados¡±, constata que en Madrid ¡°las PCR a contactos no convivientes no se estaban haciendo con normalidad¡±, ya que la falta de rastreadores estaba obligando a recurrir al ¡°autorastreo¡±. ¡°No es que algo que se hiciera bien se deje de hacer, sino que estaba siendo bastante err¨¢tico y se hac¨ªa PCR solo a gente con s¨ªntomas o a personas que se presentaban tras ser avisadas por sus familias o amigos, as¨ª que hay muchas dudas sobre el impacto que pueda tener¡±.

El experto sostiene que la situaci¨®n ahora no es como la de hace un mes porque existen los test de ant¨ªgenos, una ¡°alternativa muy v¨¢lida¡± que puede sustituir a la PCR en sintom¨¢ticos y en el periodo infectivo m¨¢s importante y descongestionar as¨ª los laboratorios. ¡°En cambio, la Comunidad de Madrid lo que ha decidido es usarlos para hacer cribados poblacionales en personas con probabilidad preprueba muy baja, donde no han demostrado su verdadera utilidad¡±, se lamenta. Gull¨®n no entiende ni las prioridades ni la intenci¨®n del Gobierno regional al utilizar as¨ª los test, que comenzaron a realizarse el martes en Puente de Vallecas, ¡°mientras no se emplean en las tareas normales de vigilancia epidemiol¨®gica¡±, es decir, en el rastreo de contactos y en hacerles una prueba, que es donde ¡°pueden aportar mayor beneficio¡±.

Las restricciones a las PCR en Madrid empezaron el pasado s¨¢bado cuando, sin dar ning¨²n tipo de publicidad a la medida y simplemente sustituyendo un documento por otro en la Red, el Gobierno regional cambi¨® el protocolo covid de los centros educativos para establecer que cuando un alumno o un profesor d¨¦ positivo, al resto ya no se les realizar¨ªa prueba alguna, salvo que muestren s¨ªntomas. La Consejer¨ªa de Sanidad aleg¨® que estaba "adecuando su protocolo¡± a la nueva Gu¨ªa de actuaci¨®n ante la aparici¨®n de casos de covid-19 en centros educativos del Ministerio de Sanidad del d¨ªa 24.

Del mismo modo, este martes Sanidad no ha informado p¨²blicamente de estos cambios en el ¨¢mbito general y se ha limitado a subir el nuevo texto a su web y enviarlo a los centros de salud y hospitales. De nuevo, sostiene que lo que hace es traspasar a Madrid la Estrategia de Detecci¨®n Precoz, Vigilancia y Control de covid-19 del mismo ministerio, actualizada el d¨ªa 25 y que ¡°expl¨ªcitamente indica que, ante una alta demanda de realizaci¨®n de pruebas, se dar¨¢ prioridad a los sintom¨¢ticos¡±. En ambos casos, los protocolos generales no han cambiado y recomendaban, antes y despu¨¦s de las actualizaciones, realizar una PDIA ¨Dpruebas diagn¨®sticas de infecci¨®n activa, que puede ser una PCR o un test r¨¢pido de ant¨ªgenos¨D a todos los contactos estrechos, presenten o no rasgos de la enfermedad, ¡°con el objetivo de detectar precozmente nuevos casos positivos¡±. La diferencia est¨¢ en el a?adido ¡°si la situaci¨®n epidemiol¨®gica lo permite¡±.

Un portavoz de Sanidad sostiene que Madrid ¡°prioriza el cumplimiento de la cuarentena de 10 d¨ªas para los contactos estrechos asintom¨¢ticos de un caso covid-19 con vigilancia activa de s¨ªntomas¡±. La Consejer¨ªa de Sanidad considera que la cuarentena es ¡°la principal medida de prevenci¨®n de transmisi¨®n de covid-19 en los contactos asintom¨¢ticos y que as¨ª se lograr¨¢ en gran parte reducir equ¨ªvocos y los incumplimientos del aislamiento que se producen en muchas ocasiones cuando la persona en cuarentena obtiene una PCR negativa y se despreocupa¡±.

En el nuevo documento que afecta a toda la poblaci¨®n, fechado el 28 de septiembre, Sanidad indica que ¡°en la situaci¨®n epidemiol¨®gica actual, la realizaci¨®n de una prueba diagn¨®stica a los contactos estrechos se indica en determinados colectivos: convivientes, personas vulnerables, personas que atienden a personas vulnerables, ¨¢mbitos sanitario y sociosanitario y en situaciones de especial riesgo que establece salud p¨²blica¡±. En estos supuestos se realizar¨¢ ¡°un test r¨¢pido de detecci¨®n de ant¨ªgeno o una PCR¡±. El protocolo considera contacto estrecho a cualquier persona que haya estado en el mismo lugar que un caso, a una distancia menor de dos metros y durante m¨¢s de 15 minutos.

Por otro lado, se ha reducido la cuarentena de 14 d¨ªas a 10 desde la fecha del ¨²ltimo contacto con un caso, aunque no se haya realizado prueba. El documento a?ade la recomendaci¨®n de que durante los cuatro d¨ªas siguientes de acabar la cuarentena ¡°se siga vigilando la posible aparici¨®n de s¨ªntomas¡± y, si sucediera, se aconseja permanecer aislado. El nuevo protocolo establece que no ser¨¢ necesaria una PCR para levantar el aislamiento ni para reincorporarse al trabajo o los estudios y los casos que hayan requerido ingreso hospitalario podr¨¢n recibir el alta aunque su PCR siga siendo positiva. Deber¨¢n mantener aislamiento domiciliario y control m¨¦dico al menos 10 d¨ªas despu¨¦s de salir del hospital.

¡°Las personas que ya han tenido una infecci¨®n por SARS-COV-2 confirmada en los tres meses anteriores estar¨¢n exentos de hacer cuarentena¡±, precisa la Consejer¨ªa de Sanidad. La Comunidad de Madrid indica que, en el caso de que haya una demanda importante de realizaci¨®n de pruebas, todav¨ªa se pueden limitar m¨¢s las pruebas y se priorizar¨¢ a los pacientes sintom¨¢ticos graves o vulnerables, seguidos de pacientes que necesiten ingreso hospitalario por otras patolog¨ªas.

Informaci¨®n sobre el coronavirus

- Aqu¨ª puede seguir la ¨²ltima hora sobre la evoluci¨®n de la pandemia

- As¨ª evoluciona la curva del coronavirus en Espa?a y en cada autonom¨ªa

- Desc¨¢rguese la aplicaci¨®n de rastreo para Espa?a

- Buscador: La nueva normalidad por municipios

- Gu¨ªa de actuaci¨®n ante la enfermedad