Madrid supera los 10.000 casos de coronavirus y reorganiza la Atenci¨®n Primaria

Madrid ya ha superado la barrera de los 10.000 contagios de coronavirus y se acerca a los 1.000 pacientes graves, ingresados en las UCI, ya desbordadas en algunos hospitales: el pasado fin de semana varias ya doblaban su capacidad habitual. La Comunidad suma en las ¨²ltimas 24 horas 865 nuevos casos, 108 cr¨ªticos y 242 fallecimientos por coronavirus. El porcentaje respecto al total nacional lleva varios d¨ªas descendiendo, este lunes tiene 10.575 de los 33.089 en todo el territorio nacional, el 31,9%; sigue siendo la Comunidad con mayor estr¨¦s en las unidades de cuidados intensivos, con 942 pacientes en esas camas (el 40% de todos los ingresados en Espa?a, 2.355) y tambi¨¦n el mayor n¨²mero de fallecimientos: 1.263 de los 2.182 que se registran hasta ahora (57,9%). Tambi¨¦n tiene la mayor parte de los curados, 2.063 de los 3.355 (el 61,5%).

Son los hospitales los que soportan la mayor carga asistencial y sus profesionales los m¨¢s sometidos a un estr¨¦s que se agrava seg¨²n la curva de contagios se dirige hacia el pico, sobre todo los intensivistas, en las UCI. Pero m¨¢s all¨¢ de los grandes centros, que van ajustando su organizaci¨®n a diario para amoldarse a las necesidades que provoca la extensi¨®n de la epidemia, hay otros en la base sanitaria, los de Atenci¨®n Primaria, que tambi¨¦n han visto modificado su funcionamiento en los ¨²ltimos d¨ªas: cierran las urgencias de las noches y los fines de semana y tambi¨¦n, por zonas, varios centros de salud ¡ªla poblaci¨®n que atend¨ªan se centraliza por zonas en los que quedan abiertos seg¨²n la demanda asistencial¡ª.

Un 19,6% de la plantilla del Sermas est¨¢ contagiada o en aislamiento

El objetivo es poder derivar sanitarios a Ifema, el recinto ferial reconvertido en gran hospital, el mayor de Espa?a, seg¨²n el coordinador de la construcci¨®n, Juan Jos¨¦ P¨¦rez. Tendr¨¢ 1.300 camas de hospitalizaci¨®n y 96 para cr¨ªticos, una m¨¢s que el de Santiago de Compostela, 46 m¨¢s que el Virgen del Roc¨ªo de Sevilla y 47 m¨¢s que el Gregorio Mara?¨®n. Este s¨¢bado, un mensaje de WhatssApp empez¨® a correr entre los sanitarios de Atenci¨®n Primaria: ¡°Los que vengamos aqu¨ª [a Ifema] ya no volvemos al centro de salud hasta que pase todo. Est¨¢n cerrando consultorios y centros de salud y dejando unos cuantos abiertos por cada ¨¢rea donde se va a centralizar la atenci¨®n primaria. (No especifican qu¨¦ centros abren y cuales cierran). Al principio va a ser voluntario pero si no aseguran 120 m¨¦dicos y 200 enfermeras por turno (estiman que vamos a llegar a esas necesidades), pasar¨¢ a ser obligatorio¡±.

Una de esas doctoras de cabecera lo tuvo claro desde que se enter¨®: ¡°Nuestro trabajo en los centros de salud es imprescindible para el buen funcionamiento del resto del sistema sanitario, pero creo que ir a Ifema no solo es imprescindible sino urgente, prioritario¡±. A¨²n no ha cumplido los 40 y vive sola, cree que eso tiene algo que ver: ¡°Las im¨¢genes de este fin de semana de todas esas camas en medio de los pabellones¡­ No nos enga?emos, dan algo de miedo, es un escenario de guerra. Para quien tiene familia, ese miedo aumenta, a contagiarlos, sobre todo si tienes gente mayor en casa¡±.

El miedo al contagio de otros es mayor que al propio, sin embargo, la responsabilidad de mantenerse sanos, en su caso, va m¨¢s all¨¢: ¡°Somo quienes tenemos que cuidar de los dem¨¢s, si no podemos, ?qu¨¦ va a ocurrir?¡±. Este lunes por la ma?ana, en una entrevista en la cadena Cope, el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, hac¨ªa referencia al n¨²mero de sanitarios afectados por la Covid-19: ¡°Cerca de 600 contagiados y 1.400 en domicilio, en aislamiento¡±. Un 19,6% de la plantilla del Sermas en Atenci¨®n Primaria. Seg¨²n datos del ministerio, a 31 de diciembre de 2018, la comunidad ten¨ªa 3.627 m¨¦dicos de familia, 923 pediatras, 3.319 enfermeras, 393 auxiliares de enfermer¨ªa y 1.948 auxiliares administrativos; en total, 10.210 profesionales trabajando. ¡°Nosotros, de 11 que somos en el equipo, ya han ca¨ªdo tres. Eso es algo que se nota y que se va a notar seg¨²n avance¡±, cuenta un m¨¦dico de familia.

Nuestro trabajo en los centros de salud es imprescindible, pero ir a Ifema no solo es imprescindible sino urgente, prioritario

M¨¦dica de familia de Madrid

Esas bajas han provocado en los ¨²ltimos d¨ªas una ampliaci¨®n con profesionales jubilados, em¨¦ritos, delegados sindicales y estudiantes. A lo que suma el llamamiento que hizo la Comunidad de Madrid a estos profesionales (m¨¦dicos, enfermeras y t¨¦cnicas en cuidados auxiliares de enfermer¨ªa), para lo que habilitaron una direcci¨®n de correo electr¨®nico: ifema.covid@salud.madrid.org. Una enfermera del norte de Madrid mand¨® ese correo este domingo: ¡°Lo tengo clar¨ªsimo, quiero ser todo lo ¨²til que pueda en este momento de locura. Ya hablaremos despu¨¦s de c¨®mo se han hecho las cosas, ahora no es momento de discutir, es momento de tirar para adelante¡±.

Este lunes ninguna de las dos hab¨ªan comenzado a¨²n en Ifema. Est¨¢n esperando que las llamen. Seg¨²n Ram¨®n Silva, concejal socialista en el Ayuntamiento, hay 50 m¨¦dicos y 120 enfermeras a disposici¨®n de la Administraci¨®n. ¡°Mientras cierran las Urgencias Ambulatorias de nuestra ciudad, los profesionales de Madrid Salud siguen esperando que se cuente con ellos¡±, ha apuntado este lunes. Asegura que el Ayuntamiento ofreci¨® este personal a la Comunidad el 16 de marzo, pero a¨²n no hay respuesta.

A pesar de ¡°la voluntad¡±, dicen varios m¨¦dicos de familia y enfermeras, esperan que los recursos en Ifema sean m¨¢s que los que ten¨ªan en sus centros de salud. ¡°Con voluntad pero sin mascarillas no hacemos nada¡±, espeta una t¨¦cnica auxiliar de enfermer¨ªa. En los centros de Atenci¨®n Primaria, como en los hospitales, seg¨²n por zonas, tambi¨¦n escasean los equipos de protecci¨®n individual. ¡°No hay EPIs [equipos de protecci¨®n individual] y hay que verlos con bata verde (no impermeable) y mascarillas quir¨²rgicas [de papel]. As¨ª no se puede trabajar, el riesgo de contagio es m¨¢ximo, para nosotros y para ellos¡±, cuenta otra m¨¦dica de familia de la capital.

Los sindicatos tambi¨¦n se quejan de la situaci¨®n. ?ngel Navarro, del sindicato SAS, denuncia que no ha habido desinfecci¨®n de ning¨²n centro de salud de la capital: ¡°Existe la limpieza habitual, pero no la desinfecci¨®n. Si se hace con el transporte p¨²blico, por ejemplo, ?por qu¨¦ no con los centros sanitarios? Se podr¨ªa, por la noche, cuando cierran¡±. Patricia Gonz¨¢lez, de CSIF, apunta a que ha habido d¨ªas en los que la falta de personal y la carga asistencial ha hecho que haya personal de administraci¨®n triando [dividiendo a los pacientes en la entrada de los centros seg¨²n la gravedad]. Est¨¢n desbordados¡±.

La crisis del coronavirus ha provocado ese desborde en todo el sistema sanitario. Hospitales y centros de salud se enfrentan ahora a una reforma temporal de efectivos, horarios y organizaci¨®n. En los ¨²ltimos d¨ªas, se han centralizado los partos, obstetricia y ginecolog¨ªa en cuatro hospitales ¨DLa Paz, Gregorio Mara?¨®n, Doce de Octubre y Puerta de Hierro-Majadahonda¨D; la atenci¨®n a neonatos en tres ¨DLa Paz, Gregorio Mara?¨®n, Doce de Octubre¨D para evitar contagios en embarazadas y ni?os; y las urgencias, hospitalizaci¨®n y cuidados intensivos pedi¨¢tricos en La Paz y el Ni?o Jes¨²s.

Coronavirus: preguntas y respuestas

La crisis global desatada por la epidemia de Covid-19 tiene un enorme impacto en distintos ¨¢mbitos. Esta gu¨ªa, en constante actualizaci¨®n, clasifica y aclara las dudas m¨¢s recurrentes

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- En caso de tener s¨ªntomas, la Comunidad de Madrid recomienda evitar acudir al centro de salud salvo casos de extrema necesidad y utilizar el tel¨¦fono 900 102 112. Tambi¨¦n ha habilitado la web www.coronamadrid.com/ para hacer la autoevaluaci¨®n de s¨ªntomas.