Ayuso anuncia la reapertura el pr¨®ximo 27 de octubre de las urgencias extrahospitalarias de Madrid pese a la huelga de los sanitarios

La huelga de los sanitarios de las urgencias extrahospitalarias sigue adelante, mientras la Comunidad de Madrid mantiene su plan sin moverse ni un mil¨ªmetro. La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel D¨ªaz Ayuso, ha anunciado este jueves que los 78 centros que se cerraron durante la pandemia se reabrir¨¢n el pr¨®ximo 27 de octubre, con dos centros m¨¢s incluidos en la nueva red, los situados en El Molar y Alcal¨¢ de Henares, para sumar un total de 80. Tras varios meses de rectificaciones (se lleg¨® a presentar un plan para reabrir solo 17 de las 37 urgencias de Atenci¨®n Primaria, siete de ellas sin m¨¦dico y solo con enfermera) los centros volver¨¢n a la actividad con un horario extendido. As¨ª, abrir¨¢n a las tres o a las cinco de la tarde, dependiendo de la hora a la que se cerrara hasta ahora, y atender¨¢n de media, seg¨²n los datos de 2019, unas 700.000 consultas durante tardes, noches y fines de semana. Adem¨¢s, se ofrecer¨¢ a los 13.600 profesionales de Atenci¨®n Primaria que hagan jornadas complementarias retribuidas para as¨ª cuadrar la plantilla necesaria. Una propuesta que ya no es una propuesta, sino un plan definitivo, y que llega en medio de las negociaciones de las condiciones laborales con los sindicatos y unos paros indefinidos que comenzar¨¢n el 25 de octubre.

¡°Esto es inaceptable¡±, ha avanzado ?ngela Hern¨¢ndez, portavoz del sindicato m¨¦dico de Amyts. ¡°Una tomadura de pelo¡±, ha continuado Juanjo Men¨¦ndez, representante de las enfermeras, Satse. ¡°No hay ning¨²n avance con respecto a lo que nos hab¨ªan contado a nosotros en la mesa sectorial y con lo que no est¨¢bamos de acuerdo¡±, ha insistido Juli¨¢n Ord¨®?ez, de UGT.

S¨ª que ha habido uno, aunque sea solo formal: los nuevos Puntos de Atenci¨®n Continuada (PAC) han muerto antes de nacer, y pasan a denominarse Centros Sanitarios 24 horas. Un cambio de nomenclatura ¡°por otro m¨¢s entendible para la poblaci¨®n¡±, seg¨²n un portavoz de la Consejer¨ªa de Sanidad. El anterior llevaba vigente un mes. Por lo dem¨¢s, el plan presentado sigue las mismas pautas que ya se conoc¨ªan.

El d¨ªa ha comenzado con las declaraciones de la presidenta en la Asamblea de Madrid afeando la postura de los sindicatos y de la oposici¨®n y defendiendo que cumple con su palabra. ¡°Como me compromet¨ª, antes de que finalice octubre abrir¨¢n en la Comunidad de Madrid 80 centros sanitarios 24 horas, incluidos los 78 puntos de urgencias extrahospitalarias que hab¨ªa antes del inicio de la pandemia¡±, ha anunciado. ¡°Les adelanto que el personal de primaria podr¨¢ optar por primera vez a realizar jornadas complementarias retribuidas. Se van a reforzar los horarios en los centros con m¨¢s carga asistencial, adelantando la apertura de la atenci¨®n para urgencias a las 17.00¡å, ha a?adido. ¡°(...) Estos centros pasar¨¢n a llamarse centros sanitarios 24 horas, a lo que se a?aden los 27 servicios de urgencias de los hospitales¡±.

Sistema adaptado a la demanda

Poco despu¨¦s, el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz-Escudero, ha ampliado esa informaci¨®n durante una intervenci¨®n en la C¨¢mara regional. ¡°Esas jornadas complementarias es lo que nos va a permitir dar respuesta en todos esos horarios¡±, ha dicho el m¨¢ximo responsable de la cartera sanitaria. ¡°Pretendemos hacer un sistema que se adapte a la demanda¡±, ha a?adido, explicando que la mayor¨ªa de casos se concentran durante la jornada diurna.

La Consejer¨ªa de Sanidad ya anunci¨® a finales de agosto que se abrir¨ªan 78 puntos de atenci¨®n al ciudadano que se llamar¨ªan PAC, formados por los mismos que hab¨ªa antes: los 41 antiguos SAR (Servicio de Atenci¨®n Rural) y los 37 antiguos SUAP (las urgencias localizadas en centros de salud). La noticia se celebr¨® entre la oposici¨®n, sindicatos y ciudadanos. Hab¨ªan conseguido frenar el primer plan de reordenamiento de las urgencias extrahospitalarias que consist¨ªa en cerrar 20 de los 37 servicios de urgencias de atenci¨®n primaria (SUAP), dejando 7 de las 17 que permanecer¨ªan abiertas sin m¨¦dicos y solo con enfermeras.

Pero el conflicto volvi¨® a ponerse sobre la mesa cuando los sindicatos comprobaron en la mesa sectorial en qu¨¦ consist¨ªa la apertura de esos 78 puntos: De los 360 m¨¦dicos que trabajaban en todos los centros anteriormente, ahora solo lo har¨¢n 210, los que pertenecen a los SAR. Mientras, los m¨¦dicos que trabajaban en los SUAP y fueron distribuidos entre el Hospital Enfermera Isabel Zendal (HEIZ) y las unidades de atenci¨®n domiciliaria (UAD) provisionales creadas durante la pandemia se dividir¨¢n. Los que fueron destinados al hospital de pandemias (16) acabar¨¢n formando parte de la plantilla de atenci¨®n primaria y, por tanto, de los extintos PAC, ahora denominados Centros Sanitarios 24 horas. Los segundos, seguir¨¢n bajo la tutela del Summa 112, como han estado desde 2004, cuando se cambi¨® el Plan Integral de Urgencias y Emergencias Sanitarias de la Comunidad de Madrid. Eso significa que ya no volver¨¢n al puesto fijo que ten¨ªan en su centro de salud y continuar¨¢n en los UAD, es decir, en una unidad m¨®vil que atiende a pacientes en domicilios.

Este jueves, la Consejer¨ªa ha mandado paralelamente a los sindicatos la propuesta que ha presentado a los medios de comunicaci¨®n, ya que todav¨ªa no la ten¨ªan por escrito. El lunes tendr¨¢n de nuevo una cita en la que debatir¨¢n sobre las condiciones laborales de los sanitarios, que se ver¨¢n obligados a realizar m¨¢s horas a partir de ahora.

¡°Nos presentan una tabla donde el personal m¨¦dico sigue reducido a la mitad, un SAR antes se cubr¨ªa con seis m¨¦dicos y ahora con tres, lo que inevitablemente afecta a la asistencia porque va a haber menos facultativos atendiendo¡±, se ha quejado Hern¨¢ndez, de Amyts.

¡°Estamos de acuerdo en que hay que dar una asistencia a los pacientes que antes no se daba, pero no a costa de unas condiciones laborales abusivas de los sanitarios¡±, a?ade Ord¨®?ez, de UGT.

¡°El plan de apertura de estos centros se basa casi exclusivamente en que se presenten voluntarios para cubrir la falta de enfermeras en los SAR y SUAP. ?C¨®mo se puede hacer una programaci¨®n con voluntarios? Si no hay personal voluntario qu¨¦ van a hacer, ?cerrarlos y poner un cartel en la puerta?¡±, insiste Men¨¦ndez, de Satse.

M¨¢s horas y m¨¢s guardias

Los m¨¦dicos de los SAR trabajaban hasta ahora 1.536 horas anuales y, como con el nuevo plan tendr¨¢n que cubrir los puestos de 78 centros sanitarios, en lugar de los 41 que atend¨ªan ahora, sumar¨¢n unas 1.642,5 horas anuales, m¨¢s la obligatoriedad de realizar horas complementarias (un m¨¢ximo de 660 horas), que consisten en cuatro o cinco guardias de 24 horas al mes. Los del SUAP, salvo los 16 que estaban en el hospital Enfermera Isabel Zendal, seguir¨¢n en las UAD, el centro de toda la pol¨¦mica con los sindicatos.

Y ah¨ª est¨¢ el centro del conflicto. El Summa 112 considera que esas unidades m¨®viles creadas durante la pandemia son esenciales, por lo que no quiere prescindir de sus profesionales para que vuelvan a sus antiguos puestos, que ahora depender¨¢n de la gesti¨®n de Atenci¨®n Primaria. Dos gerencias diferentes que luchan, a su vez, por mantener en sus filas a 150 profesionales.

¡°Este plan b¨¢sicamente consiste en cambiar las siglas, pero mantener el mismo acoso y derribo a nuestra sanidad p¨²blica¡±, ha lamentado la l¨ªder de la oposici¨®n y de M¨¢s Madrid, M¨®nica Garc¨ªa.

Tanto los sindicatos como la Comunidad de Madrid esperan llegar a un acuerdo el lunes para mejorar en todo lo posible las condiciones de trabajo de esos profesionales. Aunque el plan presentado hoy aleja del todo las posturas. Si no lo consiguen, al d¨ªa siguiente habr¨¢ una huelga a la que llegan tambi¨¦n sin acuerdo, tras la propuesta inamovible de la Administraci¨®n de unos servicios m¨ªnimos del 100%.

La decisi¨®n llega en un contexto complicad¨ªsimo en la Consejer¨ªa de Sanidad. El lunes dimiti¨® la gerente de Atenci¨®n Primaria, Sonia Mart¨ªnez Machuca. El martes, los sanitarios de las urgencias del hospital Infanta Sof¨ªa tambi¨¦n anunciaron que ir¨¢n a la huelga a partir del 28 de octubre. Desde julio, ha habido otras cinco salidas m¨¢s en el departamento, y ocho cambios en la Consejer¨ªa de Sanidad. Adem¨¢s, el examen que la Administraci¨®n tiene en marcha sobre los gerentes de los hospitales ya ha resultado en la destituci¨®n de dos. Y a eso se a?aden anuncios y rectificaciones en materias tan sensibles como la de las urgencias extrahospitalarias.

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