Ayuso premia a los concesionarios privados de tres hospitales de uso p¨²blico con 24 millones por mejorar sus instalaciones

Con las 12 uvas a punto para festejar el fin del a?o 2022, tres concesionarios privados de la sanidad madrile?a reciben un aguinaldo de dinero p¨²blico de los que hacen ¨¦poca. En el ¨²ltimo consejo de gobierno del a?o, el Ejecutivo de Isabel D¨ªaz Ayuso ha aprobado pagarles 24,2 millones de euros a los centros de Parla, San Sebasti¨¢n de los Reyes y Coslada (inaugurados en 2008) por haber mejorado sus instalaciones entre 2016 y 2021. La decisi¨®n ilustra la raz¨®n por la que nadie en la Administraci¨®n puede detallar cu¨¢nto dinero costar¨¢ la apuesta de los gobiernos de Esperanza Aguirre por el modelo PFI (iniciativa de financiaci¨®n privada, por sus siglas en ingl¨¦s): una empresa privada corre con los gastos de construir el centro; explota los servicios no sanitarios; y Madrid paga por usar el edificio durante 30 a?os. Las constantes actualizaciones de pagos y litigios judiciales con los siete hospitales construidos con este sistema de concesi¨®n de obras ya merecieron el reproche de la C¨¢mara de Cuentas en 2019. Y este mismo diciembre, el ¨®rgano fiscalizador ha vuelto a dejar un aviso inquietante sobre la claridad con la que se computan estos activos en las cuentas regionales.

¡°El motivo de ese reequilibrio [de 24,2 millones] son las distintas mejoras acometidas en estos centros sanitarios desde el a?o 2016, en cumplimiento del pliego de cl¨¢usulas administrativas particulares¡±, afirma un portavoz gubernamental. Sin embargo, la explicaci¨®n no satisface a la oposici¨®n de izquierdas, que hace una enmienda a la totalidad del modelo sanitario del PP, que ha gobernado la regi¨®n ininterrumpidamente desde 1995.

¡°Los reequilibrios aprobados son una muestra de que el sistema favorece que las empresas concesionarias siempre ganen¡±, lamenta Javier Padilla, de M¨¢s Madrid. ¡°Al ofrecer nuevos servicios se les recalcula el pago, pero adem¨¢s estas empresas se benefician de incrementar su capacidad para captar pacientes de otras ¨¢reas, lo cual supondr¨¢ m¨¢s fondos por el otro mecanismo de rentabilidad para ellas: la libre elecci¨®n de los pacientes¡±, a?ade sobre el sistema que lleva a compensar con dinero p¨²blico a cada hospital que atiende a un ciudadano adscrito a otro, y que cada a?o engorda m¨¢s el negocio de los privados. ¡°La financiaci¨®n de los centros de gesti¨®n privada parte de la base de que siempre crece y se actualiza las veces que haga falta. Dan ganas de decirle a la consejer¨ªa que financie igual a los p¨²blicos¡±.

¡°Nunca se sabr¨¢ cu¨¢nto van a costar estos hospitales¡±, lamenta el profesor em¨¦rito del departamento de Salud Internacional de la Escuela Nacional de Sanidad, exdiputado auton¨®mico del PSOE y exconsejero de Sanidad del Pa¨ªs Vasco, Jos¨¦ Manuel Freire. ¡°Son contratos extraordinariamente complejos y opacos, y el Gobierno, con su pr¨¢ctica de gesti¨®n, los hace todav¨ªa m¨¢s opacos. Es una gesti¨®n tipo cortijo, con compa?¨ªas adem¨¢s de gran litigiosidad¡±, critica. ¡°No hay planificaci¨®n, previsi¨®n, ni transparencia en relaci¨®n al coste de esto y en c¨®mo va a repercutir en el canon, en lo que la Comunidad paga anualmente a estas empresas, que l¨®gicamente va a subir por esto¡±, recuerda. Y remata: ¡°Esto es un pozo sin fondo: es una gesti¨®n con retrasos, pagos, en este caso, de hace seis a?os... ?No habr¨ªa sido m¨¢s f¨¢cil haber hecho directamente los hospitales, en lugar de optar por este sistema que a?ade costes?¡±.

¡°Esto es una evidencia m¨¢s de que se usa este tipo de gesti¨®n para privatizar la sanidad p¨²blica y enriquecer a empresas, con trasvase de dinero p¨²blico a privadas¡±, opina Vanesa Lillo, diputada de IU integrada en el grupo parlamentario de Podemos. ¡°Hay una falta de transparencia para fiscalizar esos gastos. ?A cuento de qu¨¦ aparecen ahora esos gastos? ?Por qu¨¦ ahora?¡±.

Los tres centros a los que ir¨¢n los pagos fueron impulsados por el Gobierno de Esperanza Aguirre bajo el modelo PFI. Eso supone que las empresas corren con el gasto de la construcci¨®n, y que la Comunidad les paga un canon anual a cambio de su uso mientras les deja ingresar lo que obtengan por explotar los servicios no sanitarios del centro. Aunque los edificios pasan a ser propiedad de la Administraci¨®n cuando termina la concesi¨®n ¡ªque en estos casos es de 30 a?os¡ª el negocio es tan lucrativo como para que haya atra¨ªdo a fondos de inversi¨®n.

As¨ª, las concesionarias cobraron un total de 1.556.851.738 euros entre el inicio de su actividad y el 31 de diciembre de 2017, seg¨²n un informe de la C¨¢mara de Cuentas, que advirti¨®: ¡°No obstante, existen m¨²ltiples procedimientos judiciales pendientes de resolver por distintos conceptos (...)¡±, advert¨ªa entonces el ente fiscalizador. ¡°Si adem¨¢s consideramos las discrepancias existentes entre las sociedades concesionarias y la Agencia Tributaria en cuanto al tipo impositivo del IVA aplicable a la prestaci¨®n de los servicios, determina que exista una incertidumbre respecto a las cantidades que finalmente habr¨¢ de pagar la Administraci¨®n a dichas sociedades¡±.

Este mismo diciembre, la C¨¢mara de Cuentas ha vuelto a dejar un aviso inquietante sobre la claridad con la que se computan estos activos en las cuentas regionales: ¡°Permanecen a¨²n pendientes de depuraci¨®n y adecuado soporte para la contabilizaci¨®n definitiva un importe de 5.818 miles de euros, correspondientes al Hospital Infanta Leonor, de 5.468 miles de euros, correspondientes al Hospital Infanta Sof¨ªa, y de 2.969 miles de euros del Hospital del Tajo¡±.

El mejor ejemplo de la dificultad que supone saber cu¨¢nto dinero p¨²blico costar¨¢n este tipo de concesiones es el pago decidido en diciembre por el Gobierno de Ayuso. ?Qu¨¦ mejoras han hecho estos tres hospitales para merecer el premio de la Administraci¨®n?

¡°En el Hospital Infanta Cristina (Parla) se han aprobado 1,1 millones de euros por mejoras en rehabilitaci¨®n card¨ªaca, habilitaci¨®n de sala para mam¨®grafo, un box vital en Urgencias Pedi¨¢tricas, ampliaci¨®n de puestos de di¨¢lisis, consultas de oftalmolog¨ªa y la adquisici¨®n de mobiliario y equipamiento adquirido por la pandemia de covid-19¡å, contesta un portavoz gubernamental. ¡°En el Hospital del Henares (Coslada) se han aprobado 12,6 millones por la ampliaci¨®n de quir¨®fanos, habilitaci¨®n de sala para mam¨®grafo, una segunda Unidad UCI, nuevas camas, cambios de uso en espacios existentes debido a necesidades asistenciales y la adquisici¨®n de mobiliario y equipamiento adquirido por la pandemia de covid-19¡å, detalla. ¡°Y en el Hospital Infanta Sof¨ªa (San Sebasti¨¢n de los Reyes) se han aprobado 10,5 millones de euros por la habilitaci¨®n de una sala para mam¨®grafo, nuevos quir¨®fanos, una nueva sala para TAC, la UCI Coronaria, la ampliaci¨®n de las ¨¢reas de exploraciones funcionales, una nueva sala de investigaci¨®n oncol¨®gica, una nueva sala de microtom¨ªa y puestos de trazabilidad, nuevas camas, cambio de uso en espacios existentes debido a necesidades asistenciales y la adquisici¨®n de mobiliario y equipamiento adquirido por la pandemia de covid-19¡å.

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