Madrid ofrece una idea ¡°maravillosa¡± cuando tu m¨¦dico de familia no est¨¢ disponible: pedir cita en otro centro

No hay suficientes m¨¦dicos de familia en los centros de salud de la Comunidad de Madrid. Eso no es nuevo, aunque s¨ª lo es que la Comunidad de Madrid haya anunciado que habr¨¢ un nuevo plan B para solucionarlo. Y acto seguido la pol¨¦mica est¨¢ servida entre sindicatos y asociaciones defensoras de la sanidad p¨²blica. La Consejera de Sanidad, F¨¢tima Matute, ha explicado que hay una nueva funcionalidad en la aplicaci¨®n m¨®vil de la Tarjeta Sanitaria Virtual, que ha impulsado con la Consejer¨ªa de Digitalizaci¨®n, para que los pacientes puedan pedir cita en otro centro de salud con huecos libres si su m¨¦dico de cabecera no est¨¢ disponible o est¨¢ de baja. La medida, que ha sido calificada por la Consejera como ¡°un proyecto maravilloso¡± ha sido criticada duramente. Amyts la ha valorado ¡°m¨¢s¡± como un ¡°parche¡± que como una soluci¨®n estructural a la falta de m¨¦dicos de Atenci¨®n Primaria. CC OO lo ha calificado como una ¡°aberraci¨®n¡± y como algo que ¡°no tiene nada que ver con la Atenci¨®n Primaria¡±. Los expertos aseguran que este modelo acabar¨¢ con la relaci¨®n que se establece entre cada m¨¦dico y su paciente, entre los conocimientos que uno sabe del otro a base de tratarlo y la confianza que se establece.

La Consejer¨ªa de Digitalizaci¨®n, que lidera el desarrollo tecnol¨®gico, explica que la estrategia se est¨¢ empezando aplicar y se extender¨¢ ¡°a medida que se gestionen en la gerencia de primaria¡±. Actualmente, dice el departamento, si un ciudadano pide una cita a su m¨¦dico de atenci¨®n primaria y la primera cita es para dentro de siete d¨ªas o m¨¢s, el sistema le da la opci¨®n de ser citado a trav¨¦s de la ¡°agenda de absorci¨®n¡± de su centro. Esta agenda, implementada el a?o pasado, funciona con m¨¦dicos voluntarios que refuerzan la plantilla y se les paga un extra. La novedad en la que trabaja Digitalizaci¨®n es que ¡°se le d¨¦ la opci¨®n tambi¨¦n de las agendas de absorci¨®n de los centros de su zona¡±. En resumen, que el paciente pueda elegir otro m¨¦dico de otro centro.

Matute ya hab¨ªa dejado caer el tema en una entrevista con La Ser. ¡°El ciudadano puede decidir si quiere que lo vea su m¨¦dico de cabecera en tres o cinco d¨ªas o que lo vea ese mismo d¨ªa [un sanitario] en otro centro de salud de al lado¡±, dijo la consejera y explic¨® que esto ser¨ªa posible porque la Tarjeta Sanitaria Virtual digitalizaba los historiales m¨¦dicos y todas las herramientas que un profesional pod¨ªa necesitar en la consulta. El lunes, tras una reuni¨®n, la Consejera volvi¨® a referirse a la idea y asegur¨® que, de hecho, ya estaba activo ¡°en muchos centros de salud¡± y quer¨ªa que se extendiera al 100% de sedes que hay en la regi¨®n. Pero el anuncio tom¨® por sorpresa a los sindicatos, que aseguraron no haber sido informados y que tampoco sab¨ªan c¨®mo o d¨®nde se aplicaba.

Tampoco lo sab¨ªan pacientes y asociaciones vecinales y ciudadanas que han denunciado falta de m¨¦dicos en centros de salud y que no han visto esta opci¨®n en sus tel¨¦fonos. Los que van a Abrantes, por ejemplo, ense?an su m¨®vil con el mensaje: ¡°En estos momentos no es posible gestionar su cita. Contacte con su centro de salud¡±. Por eso, decenas de personas frecuentan cada hora este ambulatorio de Carabanchel, sin obtener una cita con su m¨¦dico de cabecera y, en general, con ning¨²n m¨¦dico. Tampoco es el caso de los de Vicente Soldevilla, donde la Plataforma por la Defensa de la Sanidad P¨²blica ha denunciado colas de personas que se quedaron sin su m¨¦dico asignado buscan alternativas. All¨ª, como confirm¨® un sanitario, los profesionales se reparten la atenci¨®n a los pacientes que han dejado sus compa?eros que se han ido de ese centro o de la regi¨®n madrile?a.

Pese a que la consejera anuncia este proyecto ¡°maravilloso¡± ahora, un portavoz de la Administraci¨®n defiende que en realidad hace m¨¢s de un a?o que se ha estado implementando la medida, muy poco a poco, hasta llegar a este punto, con algunas novedades.

Sin embargo, los sindicatos defienden que el anuncio de ahora no tiene nada que ver con el de la ¡°agenda de absorci¨®n¡± de hace un a?o, cuando se firm¨® el acuerdo de la salida de la huelga entre m¨¦dicos y Administraci¨®n, por el que se daba la opci¨®n a los especialistas de hacer horas extras para atender a m¨¢s pacientes que no tuvieran un m¨¦dico de cabecera asignado. La doctora Isabel V¨¢zquez, presidenta del sector Atenci¨®n Primaria de Amyts, explica que en el modelo acordado de absorci¨®n ¡°el profesional es el que se desplaza, no el paciente¡±, aclara. La medida que ahora pone Sanidad sobre la mesa implica el desplazamiento del paciente. ¡°Eso no estaba en los acuerdos [de salida de huelga]¡±, afirma V¨¢zquez.

?Por qu¨¦ la pol¨¦mica?

Los sindicatos tienen dos cr¨ªticas a esta alternativa. Dicen que, por un lado, no resuelve la falta de m¨¦dicos y que, por otro, afecta la calidad de atenci¨®n a los pacientes. ¡°La Comunidad de Madrid confunde la ¡®inmediatez¡¯ con la accesibilidad y los resultados en salud. No se va a la rai?z del problema¡±, ha se?alado Amyts este martes a trav¨¦s de un comunicado. Amyts, a falta de datos oficiales, ha calculado el d¨¦ficit de m¨¦dicos de familia en un 20%. Este sindicato, en diciembre, alert¨® de la ¡°situaci¨®n cr¨ªtica¡± de 18 centros en la Comunidad de Madrid por la falta de m¨¦dicos de familia y pediatras. En Abrantes, de nuevo como ejemplo como uno de los centros que peor funciona, faltan la mitad de los m¨¦dicos, seg¨²n datos de noviembre pasado. Una paciente de esa sede, que buscaba una cita desde noviembre, cont¨® a este diario que las administrativas del centro le sugirieron buscar otro para ser atendida. ¡°?Pero c¨®mo me voy a cambiar? Si este es el de mi barrio¡±, pregunt¨®, preocupada. Amyts cuestion¨® c¨®mo se van a desplazar los pacientes con dificultades de movilidad.

¡°Tampoco da igual qui¨¦n te vea¡±, advierte Sergio Ferna?ndez, responsable de Sanidad Pu?blica en CC OO Sanidad Madrid. Ser atendido por el mismo m¨¦dico, que conoce los ¡°determinantes sociales¡± del paciente y su entorno, reduce la morbilidad y la mortalidad, de acuerdo con Fern¨¢ndez. CC OO afirma que esta medida significar¨ªa retroceder 30 an?os en el modelo actual de Atencio?n Primaria.

¡°No nos oponemos a que el paciente sea visto con inmediatez, pero jama?s a costa de una atencio?n de calidad que si? te la garantiza tu me?dico de toda la vida¡±, afirma Amyts. La Asociaci¨®n cita un estudio recopilatorio del British Medical Journal que sostiene que ser atendido por el mismo m¨¦dico reduce las visitas a urgencias u hospitales que, en el caso de Madrid, tambi¨¦n est¨¢n en problemas. EL PA?S visit¨® este fin de semana, a la vez, seis ambulatorios que atend¨ªan urgencias extrahospitalarias en los que no hab¨ªa m¨¦dicos, solo enfermeras. Solo los pacientes que llegaban para buscar curaciones sencillas eran atendidos, los dem¨¢s eran derivados.

La Consejer¨ªa de Sanidad ha defendido en varias ocasiones que avanza en otras estrategias para mejorar la Atenci¨®n Primaria. La Comunidad de Madrid cuenta con un Plan de Mejora que ha aumentado en un 9% el n¨²mero de m¨¦dicos de familia contratados con respecto a 2021, asegura la Consejer¨ªa. Tambi¨¦n han resaltado mejoras salariales en el 90% de los profesionales de los ambulatorios y que han trabajado en incentivos monetarios para mantenerlos en el sistema p¨²blico.

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