18 centros de salud de Madrid, en estado cr¨ªtico: faltan la mitad de m¨¦dicos y el 60% de pediatras

La paciencia de los usuarios del centro de salud de Abrantes, en el distrito de Carabanchel, ha llegado a su l¨ªmite. Una veintena de vecinos se ha encerrado este mi¨¦rcoles en la sede de la Gerencia de Atenci¨®n Primaria del Servicio Madrile?o de Salud (Sermas) por la cr¨ªtica situaci¨®n de su ambulatorio: tienen solo siete de los 16 m¨¦dicos de familia que deber¨ªan y solo uno de los cuatro pediatras. Nacho S¨¢nchez, uno de los vecinos encerrados en la sede de la Gerencia, en el norte de Madrid, explica por tel¨¦fono que lo hacen ¡°porque la situaci¨®n es insostenible¡±. ¡°No hay cita a dos meses. Si llamas, dicen que est¨¢ ocupada toda la agenda de enero. En noviembre ped¨ª una cita de Medicina Familiar para mi madre, que tiene 96 a?os, ?y me la dieron para el 25 de enero!¡±, cuenta S¨¢nchez, miembro de la Asamblea Popular de Carabanchel, la organizaci¨®n vecinal que ha llamado a esta forma de protesta tras una reuni¨®n con responsables de la Gerencia que, dice S¨¢nchez, ¡°no ha dado soluciones en el corto plazo¡±.

¡°Queremos soluciones reales. No tenemos m¨¦dicos en el turno de la tarde, nos sentimos abandonados¡±, dice, con desconsuelo, al otro lado de la l¨ªnea. Esta escena ha ocurrido el mismo d¨ªa en que el sindicato m¨¦dico Amyts (Asociaci¨®n de M¨¦dicos y Titulados Superiores de Madrid.) ha reclamado a la Consejer¨ªa de Sanidad un plan de rescate urgente para 18 centros de salud ¡°ca¨ªdos¡± porque no hay suficientes m¨¦dicos de familia y pediatras. El de Abrantes, que tiene cerca de 27.000 pacientes asignados, es uno de ellos.

Los otros ambulatorios identificados por Amyts en Madrid son el Carabanchel Alto, Nuestra Se?ora de F¨¢tima, Los Rosales, Vicente Soldevilla y Campo de la Paloma. En Alcal¨¢, est¨¢n ¡°ca¨ªdos¡± La Garena y Puerta de Madrid. En Alcorc¨®n, Los Castillos y el Ram¨®n Cajal. En Fuenlabrada, Panaderas, Castilla La Nueva, Parque Loranca y el Naranjo. Adem¨¢s del centro de Pinto, el de Navalcarnero y el de El Rest¨®n en Valdemoro. ¡°Y estoy segura de que debe haber m¨¢s¡±, asegura la doctora Isabel V¨¢zquez, presidenta del sector Atenci¨®n Primaria de Amyts. La lista difundida por el sindicato se elabor¨® con datos suministrados con informaci¨®n de sus delegados: ¡°No es informaci¨®n oficial, porque la consejer¨ªa no nos da los datos¡±, dice V¨¢zquez.

Que un centro est¨¦ ¡°ca¨ªdo¡± se traduce, de acuerdo con Amyts, en problemas de atenci¨®n a los pacientes, en una sobrecarga a los pocos sanitarios que quedan y en una presi¨®n adicional a las urgencias de los hospitales, a donde terminan acudiendo algunos ciudadanos cuando no ven otra opci¨®n.

Seg¨²n el informe anual del sistema nacional de salud para 2022, publicado por el Ministerio de Sanidad en noviembre, la Comunidad de Madrid es la que atrae a menos pacientes hacia su Atenci¨®n Primaria y la que concentra m¨¢s enfermos en las urgencias hospitalarias p¨²blicas. De acuerdo con estimaciones de Amyts, hoy cerca de 483.774 madrile?os no tienen un m¨¦dico asignado en los centros de salud p¨²blicos.

Mar¨ªa Jos¨¦ Garc¨ªa es una de esos madrile?os: ¡°No tengo m¨¦dico asignado desde octubre... Y eso que soy de las afortunadas que lleva poco tiempo¡±. Garc¨ªa es enfermera jubilada del Centro de Salud Vicente Soldevilla en Vallecas y, ahora, paciente en ese mismo lugar. ¡°Los que no tenemos m¨¦dico asignado debe ir hasta all¨ª para hacer unas colas infinitas para pedir una cita. Si la pedimos en la tarde, pueden tardar m¨¢s de un mes¡±, afirma Garc¨ªa.

Uno de los m¨¦dicos de Familia que se enfrenta a los dif¨ªciles turnos de tarde en el Vicente Soldevilla es el doctor Daniel Garc¨ªa. ¡°?Que c¨®mo estoy? Sobreviviendo al d¨ªa a d¨ªa¡±, responde el doctor por tel¨¦fono. ¡°Deber¨ªa atender 34 citas por jornada. Pero, a veces, atiendo hasta 78, porque entre los que quedamos nos repartimos los pacientes que han dejado los compa?eros que ya no est¨¢n¡±, explica.

En este centro de salud de Vallecas faltan seis de los nueve m¨¦dicos que deber¨ªa haber en el turno de la tarde. ¡°Aqu¨ª no hacemos atenci¨®n primaria, sino medicina de batalla¡±, suelta Garc¨ªa para detalaar que, con el pasar de los meses, cada vez m¨¢s compa?eros se van. ¡°Una pregunta que nos hacemos es cu¨¢nto tiempo m¨¢s podremos aguantar. Le digo a los pacientes que me esperen 15 d¨ªas, que para entonces puede que los atienda. Pero a veces ni yo s¨¦ si estar¨¦ aqu¨ª en 15 d¨ªas. No vemos un horizonte de cambio¡±.

Hace m¨¢s de un a?o, el 21 de noviembre de 2022, comenz¨® la huelga de m¨¦dicos de atenci¨®n primaria que dur¨® m¨¢s de 100 d¨ªas, que tuvo manifestaciones masivas por Madrid y que logr¨® un acuerdo con la Consejer¨ªa de Sanidad en marzo. ¡°Pese al acuerdo alcanzado, la Consejeri?a dejo? para futuras negociaciones (las del Comite? de Seguimiento de los Acuerdos) abordar la problema?tica de estos centros cai?dos¡±, indica Amyts este mi¨¦rcoles en un comunicado.

Precisamente, la pr¨®xima semana hay reuni¨®n de seguimiento de acuerdos de salida de huelga y Amyts plantear¨¢ la situaci¨®n de estos 18 centros ca¨ªdos. Sobre la mesa pondr¨¢n propuestas a la administraci¨®n para ¡°al menos durante un tiempo¡± dar incentivos a los m¨¦dicos para que se llenen las plazas dif¨ªciles de cubrir. Entre las medidas est¨¢ impulsar la cobertura de plazas de tarde a trave?s de promocio?n en carrera profesional, adquirir mayor puntuacio?n por mes trabajado en bolsa de trabajo en tardes puras o una remuneraci¨®n de 500 euros mensuales durante un an?o para plazas de tarde de alta dificultad de cobertura.

¡°Hoy, desde el punto de vista profesional, no son plazas atractivas¡±, explica la presidenta del sector de Atenci¨®n Primaria del sindicato, ¡°si uno ve un centro donde la demanda es racional, no hay vacantes por cubrir, no hay sobrecarga y hay docencia e investigaci¨®n, pues le interesa m¨¢s. Pero en estos centros ahora uno no tiene tiempo para nada m¨¢s que ver y ver pacientes¡±.

La consejer¨ªa, por su parte, responde que ya cuenta con el Plan de Mejora de Atenci¨®n Primaria 2022-2023 que, hasta ahora, ha conseguido un aumento del 9% de m¨¦dicos de familias contratados, con respecto a 2021. ¡°En concreto, se ha pasado de 3.960 m¨¦dicos a 4.316 en la plantilla org¨¢nica¡±, asegura un portavoz. A?ade tambi¨¦n que se ha cumplido con las retribuciones de 450 euros mensuales adicionales para m¨¦dicos de primaria ¨Duno de los puntos del acuerdo firmado en marzo¨D y que tambi¨¦n se contempla el incremento de 500 euros para los que trabajen en turno de tarde fijo y de 300 euros para los que alternen turnos de ma?ana y al menos tres tardes a la semana.

A su vez, destaca que 220 de los 262 centros de salud de Madrid cuentan con agendas de ¡°absorci¨®n de demanda¡± que busca que los facultativos atiendan a un m¨¢ximo de 34 pacientes en Medicina de Familia y de 24 en Pediatr¨ªa con unos tiempos de atenci¨®n de 10 y 15 minutos, respectivamente. Cuando se supera esa atenci¨®n, explica la Consejer¨ªa, comienza la agenda de absorci¨®n, en la que un profesional, de manera voluntaria y en turno contrario al que desempe?a habitualmente, cubre esas citas con una retribuci¨®n extra de 50 euros por hora.

Aunque Amyts reconoce que el modelo de agendas ¡°est¨¢ bien como concepto¡±, este debe venir con refuerzos de contrataciones. ¡°Pero no las hay. Entonces hay muchas dificultades para atender a la poblaci¨®n¡±, asegura la doctora V¨¢zquez. Sanidad, a su vez, responde que s¨ª hay una bolsa con m¨¢s de 800 profesionales para cubrir esos turnos. El debate est¨¢ servido, de nuevo, de cara a la reuni¨®n de la pr¨®xima semana.

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