De seis casos de tos ferina en 2023 a 197 en 2024: aumentan los contagios en Madrid

La tos ferina tambi¨¦n ha llegado a Madrid y el a?o comienza con ¡°un incremento muy marcado de casos¡±, como reconoce la Consejer¨ªa de Sanidad. En la ¨²ltima semana, se han reportado 71 casos nuevos en la comunidad, que contrastan con el ¨²nico que hubo en la misma semana en 2023, seg¨²n el ¨²ltimo informe epidemiol¨®gico semanal de Sanidad. En lo que va de 2024, se han registrado 197 contagios; mientras que en el mismo periodo en 2023, hubo solo seis. De momento, no hay alarma por brote ni nada similar, seg¨²n confirma Sanidad que, adem¨¢s, transmite un mensaje de tranquilidad. ¡°Se hace una vigilancia epidemiol¨®gica reforzada, se realiza diagn¨®stico precoz con identificaci¨®n etiol¨®gica o de la causa y se hace especial revisi¨®n para tener una ¨®ptima cobertura de vacunaci¨®n¡±, explica un portavoz de la consejer¨ªa.

En el norte de Barcelona y en la provincia de Guadalajara (Castilla-La Mancha) ya se enfrentan a brotes que han obligado a las autoridades a activar los protocolos para contener la expansi¨®n de la enfermedad, caracterizada por fuertes ataques de tos que, en algunos casos, pueden desencadenar v¨®mitos o en dificultades para respirar. Concretamente, en la Comunidad de Madrid se han detectado casos en colegios de la capital y de Alcal¨¢ de Henares, entre otros municipios. El ¨ªndice epid¨¦mico en la regi¨®n madrile?a, la raz¨®n entre los datos m¨¢s recientes con la mediana de los ¨²ltimos cinco a?os, es de 32,8. Una incidencia alta de una enfermedad empieza a partir de 1,25.

El 64% de los pacientes reportados con tos ferina en la Comunidad de Madrid tienen entre 5 y 14 a?os y solo el 10% son beb¨¦s de menos de un a?o. Este ¨²ltimo dato es una buena noticia a ojos de Javier ?lvarez, pediatra y miembro del Comit¨¦ Asesor de Vacunas de la Asociaci¨®n Espa?ola de Pediatr¨ªa. ¡°La mayor¨ªa de casos no son de ni?os peque?os, por fortuna. Espa?a es uno de los pa¨ªses con mayor cobertura de vacunaci¨®n materna contra la tos ferina ¨Dentre un 80% y 90%¨D y eso hace que est¨¦ casi desaparecida la enfermedad en los lactantes m¨¢s peque?os¡±, destaca ?lvarez. Este pediatra a?ade que los casos m¨¢s frecuentes se dan en ni?os m¨¢s grandes e, incluso, en adultos, en los que la tos ferina suele confundirse con gripes u otras enfermedades respiratorias.

Pese al incremento de casos en Madrid, ?lvarez advierte de que las cifras, de momento, ¡°deben ocupar, pero no preocupar¡± a la regi¨®n. De hecho, recuerda, es una situaci¨®n generalizada en los ¨²ltimos meses en Espa?a y en otros pa¨ªses de Europa. A finales de enero, seg¨²n el m¨¢s reciente bolet¨ªn del Centro Nacional de Epidemiolog¨ªa, hab¨ªa 757 casos de tos ferina en el pa¨ªs, frente a los 31 que hubo en enero de 2023.

Estos repuntes se ven cada tres o cinco a?os por varias razones. Una es que, a pesar de que hay vacuna, la inmunidad es corta, seg¨²n explica Teresa del Rosal, pediatra infect¨®loga del Hospital Universitario La Paz y miembro de la Sociedad Espa?ola de Infectolog¨ªa (SEIP). La vacuna de la tos ferina se aplica a mujeres embarazadas y, de manera conjunta con otras vacunas, a los ni?os a los 2, 4 y 11 meses, m¨¢s a una dosis de refuerzo a los seis a?os. La Asociaci¨®n Espa?ola de Pediatr¨ªa, adem¨¢s, recomienda que a los 14 a?os se aplique de nuevo, junto con la vacuna contra el t¨¦tanos y la difteria. Hoy este tipo de refuerzo solo se da en el Principado de Asturias.

A la duraci¨®n limitada de la vacuna se suma la interrupci¨®n de la ¡°inmunizaci¨®n natural¡± durante la pandemia. El doctor ?lvarez explica que las medidas de distanciamiento durante la covid-19 hicieron que virus y bacterias circularan menos entre la poblaci¨®n; al regresar a la normalidad, todo se reactiva, como ocurri¨® con la gripe. ¡°Tambi¨¦n puede influir el mayor acceso a pruebas diagn¨®sticas sensibles (como la PCR), la mayor sospecha diagn¨®stica y las variaciones antig¨¦nicas de la bacteria causante, la Bordetella pertussis¡±, a?ade Del Rosal.

Aunque no haya, de momento, alerta en Madrid, las sociedades pedi¨¢tricas recomiendan no bajar la guardia en vacunaci¨®n. La tos ferina no es potencialmente grave en ni?os siempre y cuando est¨¦n vacunados. ¡°La enfermedad grave y las complicaciones afectan principalmente a los ni?os m¨¢s peque?os que no han recibido ninguna dosis de vacuna. En ni?os mayores y adolescentes la tos prolongada puede ser el ¨²nico s¨ªntoma y las complicaciones son excepcionales¡±, indican desde la SEIP. Un paciente se puede complicar con otitis, neumon¨ªa, insuficiencia respiratoria, fractura costal por los golpes de tos y p¨¦rdidas de peso.

Los expertos tambi¨¦n recomiendan activar los protocolos en los colegios y aislar a tiempo a los menores enfermos y a los miembros de la familia con los que hayan tenido contacto directo. ¡°Para intentar disminuir la transmisi¨®n, los ni?os con tos ferina no deben volver al colegio hasta haber completado cinco d¨ªas de tratamiento antibi¨®tico con azitromicina¡±, recomienda Del Rosal.

Paula Gonz¨¢lez, enfermera de un colegio madrile?o, explica que, una vez se confirma un caso en una instituci¨®n, se notifica a la Consejer¨ªa de Sanidad y se avisa a los padres de los ni?os que hayan compartido clase con el menor que ha enfermado. ¡°Los ni?os que tengan s¨ªntomas como tos, mucosidad, fiebre o v¨®mito deben ir al pediatra por tratamiento antibi¨®tico¡±, detalla Gonz¨¢lez y recuerda que ellos y su familia deben hacer aislamiento tambi¨¦n por cinco d¨ªas. ¡°La tos ferina es altamente contagiosa¡±, advierte. Los alumnos que no tengan s¨ªntomas, pueden continuar en la escuela tranquilamente, salvo que tengan asma o enfermedades inmunodepresivas. Tambi¨¦n debe haber especial cuidado con las mujeres embarazadas.

Suscr¨ªbete aqu¨ª a nuestra newsletter diaria sobre Madrid.