La factura del coronavirus no para de crecer en Madrid: Ayuso paga 35 millones a Quir¨®n por gastos de 2021

La Comunidad de Madrid, que dirige Isabel D¨ªaz Ayuso, aprovech¨® el ¨²ltimo Consejo de Gobierno de 2024, celebrado el 26 de diciembre, para aprobar el pago de 34,8 millones de euros a cuatro hospitales p¨²blicos de gesti¨®n privada pertenecientes al grupo Quir¨®n por los gastos extraordinarios que les supuso la pandemia del coronavirus en 2021. As¨ª consta en documentaci¨®n oficial consultada por EL PA?S, en la que se detalla que la Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz ha visto estimada su solicitud de ser compensada con 17.878.850 euros; el Hospital Rey Juan Carlos de M¨®stoles, con 7.530.415 euros; el General de Villalba, con 5.368.406 euros; y el Infanta Elena de Valdemoro, con 4.053.922 euros.

La decisi¨®n retrata el agujero negro en el que se ha convertido la financiaci¨®n del sistema de colaboraci¨®n p¨²blico privada en la sanidad madrile?a, seg¨²n la oposici¨®n: nadie sabe cu¨¢nto va a costar. Tampoco la Administraci¨®n, que por eso tiene que provisionar cada a?o miles de millones. A preguntas de este diario, un portavoz gubernamental no aclara si ha habido un pago similar para 2020, primer a?o de la pandemia; si hay otra reclamaci¨®n del mismo tipo para 2022; o si el grupo Ribera Salud, que gestiona el hospital de Torrej¨®n, ha hecho la misma demanda que Quir¨®n.

¡°Son gastos extraordinarios en materia de recursos humanos, equipos de protecci¨®n individual o laboratorio, entre otros¡±, apunta un portavoz de la Consejer¨ªa de Salud, que dirige F¨¢tima Matute. Una explicaci¨®n que escuece en los partidos de izquierdas de la oposici¨®n.

¡°Llueve sobre mojado¡±, dice Marta Carmona, de M¨¢s Madrid. ¡°No es solo que ahora mismo la principal prioridad de la Consejer¨ªa de Sanidad sea favorecer a Quir¨®n de m¨²ltiples maneras, fundamentalmente, manteniendo ahogados a los hospitales p¨²blicos para que los pacientes escojan libremente ir a los del grupo [por lo que los centros privados reciben una compensaci¨®n econ¨®mica], sino tambi¨¦n con convalidaciones de gasto y deuda que de repente emergen¡±, a?ade sobre las dificultades que encuentra su partido para fiscalizar cu¨¢nto dinero est¨¢n recibiendo los gestores privados de los centros p¨²blicos.

¡°Ahora aflora esta deuda, pero esto es algo peri¨®dico. Son millones y millones de euros de los que los madrile?os nos enteramos a?os despu¨¦s¡±, prosigue Carmona, para rematar: ¡°Todo ese dinero se deja de invertir en la sanidad p¨²blica, por lo que lo pagamos los madrile?os con una atenci¨®n primaria cada vez m¨¢s desigual, con las urgencias colapsadas y con un Sermas ahogado la mitad del a?o por la infradotaci¨®n de personal¡±.

Quir¨®n est¨¢ incrustado en el coraz¨®n del sistema de salud madrile?o. En abril de 2024, EL PA?S avanz¨® que la Administraci¨®n regional deb¨ªa a los cuatro hospitales p¨²blicos de gesti¨®n privada de Quir¨®nsalud en la regi¨®n un total de 918 millones, seg¨²n el informe anual del ejercicio 2023 del gigante sanitario mundial Fresenius, propietario desde 2017 de la red de centros sanitarios Quir¨®n en Espa?a.

Eso convirti¨® a la Administraci¨®n auton¨®mica en el principal deudor del conglomerado con un 25% del total, aunque el Gobierno regional rechaz¨® entonces concretar a cu¨¢nto ascend¨ªa lo adeudado seg¨²n sus c¨¢lculos, con el argumento de que las liquidaciones pendientes forman parte de ¡°un proceso vivo¡± en el que las dos partes discuten ¡°euro a euro¡±. De ese pulso administrativo, que en muchas ocasiones acaba siendo judicial, nacen pagos diferidos como el decidido en el ¨²ltimo Consejo de Gobierno de 2024, tres a?os despu¨¦s de que se produjeran los gastos reclamados de 2021.

¡°Siempre hemos defendido la presencia de un representante de la administraci¨®n en cada hospital concesionado para auditar y vigilar los flujos de facturaci¨®n y es una propuesta que siempre ha contado con la negativa del Partido Popular¡±, afirma Carlos Moreno, diputado del PSOE en la Asamblea de Madrid. ¡°La derivaci¨®n de fondos a la gesti¨®n privada por parte de la Comunidad de Madrid es muy superior a la inicialmente presupuestada¡±.

?A qu¨¦ se debe que sea tan dif¨ªcil saber cu¨¢nto cuesta la colaboraci¨®n p¨²blico privada sanitaria en Madrid? Un recorrido por documentos oficiales arroja un poco de luz al laberinto administrativo que resulta en una cascada de pagos en diferido.

418 millones para la Jim¨¦nez D¨ªaz en 2025

El mismo 26 de diciembre, el Gobierno de Ayuso aprob¨® dedicar m¨¢s de 418 millones de euros para que la Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz atienda a los pacientes del sistema p¨²blico en 2025. No obstante, nadie se llama a enga?o. La cifra que recibir¨¢ el buque insignia del grupo Quir¨®n ser¨¢ distinta y, previsiblemente, mucho m¨¢s alta. Basta con leer un informe de la C¨¢mara de Cuentas del 30 de diciembre, en el que se retratan al detalle los vericuetos del sistema de facturaci¨®n con el que se relacionan la administraci¨®n p¨²blica y los gestores privados de los hospitales p¨²blicos.

¡°Si bien los convenios y conciertos existentes con estos hospitales establecen liquidaciones a cuenta mensuales que cubren la mayor parte de la actividad sustitutoria que realiza el concesionario en relaci¨®n con la poblaci¨®n de referencia que tiene asignada, las cuales se imputan al presupuesto y se pagan en el correspondiente ejercicio, es preciso posteriormente efectuar una liquidaci¨®n definitiva de acuerdo con los criterios que establece cada convenio¡±, se lee en el informe.

¡°Asimismo, es preciso cuantificar la liquidaci¨®n por la actividad por libre elecci¨®n, en relaci¨®n con los servicios prestados a pacientes que no siendo de su poblaci¨®n de referencia hayan decidido utilizar sus servicios (...); se adicionan otras liquidaciones espec¨ªficas por conceptos como Hepatitis C, Prosedema [por los gastos de farmacia por tratamientos costosos] o Aneo [por tratamientos antineopl¨¢sicos]¡±, se detalla.

Y se a?ade: ¡°[Adem¨¢s] se producen reclamaciones, inicialmente administrativas y posteriormente judiciales, en las que las empresas titulares de las concesiones o conciertos reclaman importes superiores a los que surgen de las liquidaciones definitivas aprobadas por la Administraci¨®n, as¨ª como intereses de demora por el retraso en la liquidaci¨®n y pago de las cantidades reclamadas o liquidadas¡±.

A eso se agrega ahora un elemento nuevo: facturar los gastos extraordinarios por el coronavirus, como ha logrado Quir¨®n para el ejercicio 2021. As¨ª lamenta la situaci¨®n un gran conocedor del sistema sanitario madrile?o: ¡°Los errores de los m¨¦dicos se entierran en los cementerios. Los de planificaci¨®n te dan los buenos d¨ªas cada ma?ana¡±. Este diario se ha puesto en contacto con Quir¨®n para solicitar precisiones sobre sus reclamaciones, pero un portavoz se ha remitido a lo que diga la Consejer¨ªa de Sanidad, sin querer dar m¨¢s detalles.