La espada de Damocles de las finanzas del Gobierno de Ayuso: 1.200 millones pendientes de los hospitales p¨²blicos de gesti¨®n indirecta

El Gobierno de la Comunidad de Madrid, que preside Isabel D¨ªaz Ayuso, cerr¨® 2023 con m¨¢s de 1.200 millones de euros provisionados en sus cuentas para hacer frente a pagos atrasados y a conflictos judiciales pendientes con los cinco hospitales p¨²blicos de gesti¨®n privada ¨Dcuatro de Quir¨®nsalud y uno del Grupo Ribera Salud¨D y el militar G¨®mez Ulla ¨Ddel Ministerio de Defensa¨D. As¨ª lo revela un informe de la C¨¢mara de Cuentas publicado el 30 de diciembre que, sobre los hospitales, detalla que la cifra creci¨® con respecto a 2022 (1.011 millones), principalmente porque se increment¨® la dotaci¨®n para cubrir procedimientos judiciales (de 248 millones en 2022 a 315 en 2023). Un balance que retrata la espada de Damocles que pende sobre las finanzas regionales, y cuya cifra final depender¨¢ del pulso administrativo y judicial que enfrenta a ambas partes.

Esto se lee en el informe de la C¨¢mara de Cuentas. ¡°En 2023 el total de importes provisionados asciende a 1.242.037 miles de euros [lo que incluye] la previsi¨®n de liquidaciones pendientes de ejercicios anteriores de los convenios y conciertos con los hospitales gestionados de forma indirecta, con un importe al cierre de 2023 de 926.092 miles de euros [y] el importe dotado por los procedimientos judiciales en curso alcanzando 315.945 miles de euros, fundamentalmente por la aparici¨®n a partir de 2021 de reclamaciones relativas a las liquidaciones aprobadas correspondientes a ejercicios antiguos por los servicios prestados por los hospitales gestionados indirectamente y de intereses de demora por el retraso en las liquidaciones¡±.

As¨ª explica la situaci¨®n un portavoz de la Consejer¨ªa de Sanidad, que dirige F¨¢tima Matute: ¡°La provisi¨®n de cifras que se se?ala se debe al pago de la actividad realizada durante varios a?os que est¨¢ pendiente de abonar debido al complejo proceso de fiscalizaci¨®n que lleva consigo la auditor¨ªa, y a la necesaria disponibilidad de cr¨¦dito¡±. A lo que a?ade: ¡°Los procedimientos judiciales son obligaciones que hay que cumplir y atender como corresponde con la ley¡±.

La cascada de sentencias contrarias a los intereses del Ejecutivo regional es continua. En 2023, detalla la C¨¢mara de Cuentas, se resolvieron conflictos judiciales de 2020, 2021, 2022 y parte de 2023 que supusieron que la Comunidad tuviera que pagar 56 millones de euros por las reclamaciones recibidas.

Ante esa sangr¨ªa continua para las finanzas regionales, que incluye el gravoso pago de intereses de demora, la llegada de Ayuso al poder ha supuesto un cambio de paradigma en la Administraci¨®n regional: desde 2022, su Gobierno protagoniza un esfuerzo sin precedentes por adelgazar su deuda con estos centros, que incluyen cuatro de Quir¨®n ¨DFundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz, en r¨¦gimen concertado; y Infanta Elena, Villalba y Rey Juan Carlos, en r¨¦gimen de concesi¨®n¨D, y uno de Ribera Salud ¨DTorrej¨®n¨D. Aunque Madrid incluye al militar G¨®mez Ulla, concertado con el Ministerio de Defensa, entre esos hospitales de gesti¨®n indirecta, los conflictos y deudas se concentran mayoritariamente en los de gesti¨®n privada. Y Ayuso ha apostado por cambiar la estrategia que aplicaron los gobiernos de Esperanza Aguirre, Ignacio Gonz¨¢lez o Cristina Cifuentes.

¡°La tesis era sencilla: a esta gente se le debe dinero desde hace mucho tiempo y esta situaci¨®n hay que ponerla ya en orden¡±, resumi¨® una fuente cuando EL PA?S adelant¨® que el Gobierno hab¨ªa saldado en seis meses de 2022 al menos 1.390 millones de la deuda pendiente desde 2015 con los hospitales p¨²blicos concesionados a diferentes gestores privados. ¡°Ah¨ª se impuso el sentido com¨²n de la jefa [por Ayuso] y del vicepresidente [Enrique] Ossorio, con la idea de quitarse eso de encima, porque luego vienen las sentencias en contra, que incluyen intereses de demora, y es mucho m¨¢s lo que toca pagar¡±.

Los pagos de la administraci¨®n han continuado desde entonces, igual que una lluvia fina, millonaria e insuficiente. La deuda no desciende de manera dr¨¢stica por una doble causa: viene acumul¨¢ndose desde hace una d¨¦cada y cada a?o suma nuevos elementos con la lenta revisi¨®n de las liquidaciones correspondientes.

Estas son las reglas de un pulso que tiene como premio decenas de millones. A un lado, est¨¢n los hospitales p¨²blicos de gesti¨®n privada de Madrid y lo que facturan por sus servicios. Al otro, la Administraci¨®n, que somete esos gastos a una triple auditor¨ªa y los discute al c¨¦ntimo. El choque consecuente favorece la acumulaci¨®n de pagos pendientes, y la generaci¨®n de una abultada deuda que el Gobierno no quiere detallar porque la cifra final est¨¢ sometida al resultado de litigios administrativos y judiciales, y, asegura, var¨ªa constantemente.

Pero las empresas cotizadas s¨ª deben concretar la dimensi¨®n del agujero contable. De esta manera, en abril se supo que la Administraci¨®n regional deb¨ªa a los cuatro hospitales p¨²blicos de gesti¨®n privada de Quir¨®nsalud en la regi¨®n un total de 918 millones, seg¨²n el informe anual del ejercicio 2023 del gigante sanitario mundial Fresenius, propietario desde 2017 de la red de centros sanitarios Quir¨®n en Espa?a. Eso convirti¨® a la Administraci¨®n auton¨®mica en el principal deudor del conglomerado con un 25% del total, aunque el Gobierno regional rechaz¨® entonces concretar a cu¨¢nto ascend¨ªa lo adeudado seg¨²n sus c¨¢lculos, con el argumento de que las liquidaciones pendientes forman parte de ¡°un proceso vivo¡± en el que las dos partes discuten ¡°euro a euro¡±.

Solo en 2023, seg¨²n el informe de la C¨¢mara de Cuentas, la Comunidad reconoci¨® m¨¢s de 1.000 millones de euros en obligaciones con estos seis hospitales gestionados de forma indirecta, mediante concesi¨®n administrativa ¨DHospital Infanta Elena de Valdemoro (102.199 miles de euros), Hospital de Torrej¨®n (102.395 miles), Hospital Rey Juan Carlos (194.117 miles), Hospital General de Villalba (98.957 miles)¨D o a trav¨¦s de conciertos ¨DFundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz (540.144 miles) y Hospital Central de la Defensa G¨®mez Ulla (50.742 miles)¨D. Y una cosa est¨¢ clara: desde entonces, el choque alrededor de la cifra global solo se ha multiplicado.