Un salon, un bar et une classe: ainsi se transmet le coronavirus dans l¡¯air
Les int¨¦rieurs sont plus dangereux, mais les risques peuvent ¨ºtre r¨¦duits en mettant en place toutes les mesures disponibles pour lutter contre la contagion des a¨¦rosols. Voici les probabilit¨¦s d¡¯infection dans ces trois sc¨¦narios quotidiens en fonction de la ventilation, des masques et de la dur¨¦e de la rencontre
Six personnes, dont une est contamin¨¦e, se r¨¦unissent dans une maison. 31% des foyers connus en Espagne apparaissent dans ce genre de r¨¦unions sociales, notamment dans les rencontres avec des membres de la famille et des amis.
Ind¨¦pendamment de la distance, si les cinq autres personnes passaient quatre heures sans masques, ni ventilation, et parlaient ¨¤ voix haute, elles se contamineraient (selon le mod¨¨le scientifique expliqu¨¦ dans la m¨¦thodologie).
Si on utilisait des masques, ce risque diminuerait jusqu¡¯¨¤ quatre contaminations. Les masques ¨¤ eux seuls n¡¯¨¦vitent pas les contagions si l¡¯exposition est tr¨¨s prolong¨¦e.
Le danger de contamination diminue jusqu¡¯¨¤ moins d¡¯une personne contamin¨¦e quand le groupe utilise des masques et r¨¦duit la dur¨¦e de la rencontre ¨¤ la moiti¨¦ et, en plus, on ventile.
La covid se transmet par l¡¯air, surtout dans les int¨¦rieurs. Il n¡¯est pas aussi infectieux que la rougeole, mais les scientifiques reconnaissent d¨¦j¨¤ ouvertement le r?le dans la pand¨¦mie de la contagion par les a¨¦rosols, de minuscules particules contagieuses exhal¨¦es par un malade et suspendues dans l¡¯air dans des environnements clos. Comment fonctionne ce mode de contagion? Et surtout, comment peut-on l¡¯enrayer?
A¨¦rosols
Ce sont des particules inf¨¦rieures ¨¤ 100 microns de diam¨¨tre pouvant rester suspendues dans l¡¯air pendant des heures
Distance
0
10cm
Dans chaque gouttelette nous lib¨¦rons environ 1.200 a¨¦rosols
Gouttelettes
Particules sup¨¦rieures ¨¤ 300 microns qui c¨¨dent face ¨¤ la r¨¦sistance ¨¤ l¡¯air et tombent au sol en quelques secondes
A¨¦rosols
Ce sont des particules inf¨¦rieures ¨¤ 100 microns de diam¨¨tre pouvant rester suspendues dans l¡¯air pendant des heures
Distance
0
10cm
20cm
Dans chaque gouttelette nous lib¨¦rons environ 1.200 a¨¦rosols
Gouttelettes
Particules sup¨¦rieures ¨¤ 300 microns qui c¨¨dent face ¨¤ la r¨¦sistance ¨¤ l¡¯air et tombent au sol en quelques secondes
A¨¦rosols
Ce sont des particules inf¨¦rieures ¨¤ 100 microns de diam¨¨tre pouvant rester suspendues dans l¡¯air pendant des heures
Distance
0
10cm
20cm
30cm
40cm
Dans chaque gouttelette nous lib¨¦rons environ 1.200 a¨¦rosols
Gouttelettes
Particules sup¨¦rieures ¨¤ 300 microns qui c¨¨dent face ¨¤ la r¨¦sistance ¨¤ l¡¯air et tombent au sol en quelques secondes
A¨¦rosols
Gouttelettes
Ce sont des particules inf¨¦rieures ¨¤ 100 microns de diam¨¨tre pouvant rester suspendues dans l¡¯air pendant des heures
Particules sup¨¦rieures ¨¤ 300 microns qui c¨¨dent face ¨¤ la r¨¦sistance ¨¤ l¡¯air et tombent au sol en quelques secondes
Distance
0
10cm
20cm
30cm
40cm
50cm
Dans chaque gouttelette nous lib¨¦rons environ 1.200 a¨¦rosols
A¨¦rosols
Gouttelettes
Ce sont des particules inf¨¦rieures ¨¤ 100 microns de diam¨¨tre pouvant rester suspendues dans l¡¯air pendant des heures
Particules sup¨¦rieures ¨¤ 300 microns qui c¨¨dent face ¨¤ la r¨¦sistance ¨¤ l¡¯air et tombent au sol en quelques secondes
Distance
0
10cm
20cm
30cm
40cm
50cm
60cm
70cm
Dans chaque gouttelette nous lib¨¦rons environ 1.200 a¨¦rosols
? l¡¯heure actuelle, les autorit¨¦s sanitaires reconnaissent l¡¯existence de trois fa?ons de contagion de la covid. Les gouttes expuls¨¦es par les infect¨¦s lorsqu¡¯ils parlent ou lorsqu¡¯ils toussent, qui finissent dans les yeux, la bouche ou le nez des infect¨¦s. Les surfaces contamin¨¦es, bien que les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des ?tats-Unis indiquent que ce cas est le moins probable, et le Centre europ¨¦en de pr¨¦vention et de contr?le des maladies avertit qu¡¯aucune contagion par cette voie n¡¯a ¨¦t¨¦ d¨¦crite. Et enfin, l¡¯infection par les a¨¦rosols, lorsque l¡¯on respire ces particules infectieuses invisibles exhal¨¦es par une personne malade qui se comportent comme de la fum¨¦e en sortant de sa bouche. Sans ventilation, elles restent en suspension et elles se condensent dans la pi¨¨ce au fur et ¨¤ mesure que le temps passe.
Sans ventilation, les a¨¦rosols restent en suspension et se condensent dans la salle au fur et ¨¤ mesure que le temps passe.
Le fait de respirer, parler et crier transmet la maladie
Au d¨¦but de la pand¨¦mie, on avait l¡¯impression que le principal moyen de contagion ¨¦tait ces grosses gouttes que nous expulsons en toussant ou en ¨¦ternuant. Cependant, nous savons maintenant que crier ou chanter dans un espace clos, mal ventil¨¦ et pendant longtemps, cr¨¦e ¨¦galement un risque ¨¦lev¨¦ de contagion. Cela se produit parce que lorsque l¡¯on parle ¨¤ pleins poumons, on lance 50 fois plus de particules charg¨¦es de virus que lorsque nous sommes en silence. Ces a¨¦rosols, s¡¯ils ne sont pas dilu¨¦s par la ventilation, se concentrent au fil du temps, tout en augmentant le risque de contagion. Les scientifiques ont montr¨¦ que ces particules, que nous lib¨¦rons aussi en respirant ou avec des masques mal ajust¨¦s, peuvent ¨ºtre contagieuses ¨¤ cinq m¨¨tres d¡¯un malade et pendant de nombreuses minutes, selon les conditions. Ce sont les conditions que nous reproduisons dans ces exemples et qu¡¯il conviendrait d'¨¦viter ¨¤ tout prix.
Chaque point orange repr¨¦sente une dose de
particules capables de contaminer lorsqu¡¯elles
ont inhal¨¦es
En silence
Parler
Crier ou chanter
2 minutes
15 minutes
1 heure
Lorsqu¡¯on parle, nous ¨¦mettons environ 10 fois plus de particules respiratoires qu¡¯en silence
Lorsqu¡¯on crie, nous ¨¦mettons environ 50 fois plus de particules respiratoires qu¡¯en silence
Dans le pire sc¨¦nario (crier ou chanter une heure dans un espace ferm¨¦), une personne infect¨¦e du Covid lib¨¨rerait 1.500 doses infectieuses
Vid¨¦os: Luis Almod¨®var
Chaque point orange repr¨¦sente une dose
de particules capables de contaminer
lorsqu¡¯elles sont inhal¨¦es
En silence
Parler
Crier ou chanter
2 minutes
15 minutes
1 heure
Lorsqu¡¯on parle, nous ¨¦mettons environ 10 fois plus de particules respiratoires qu¡¯en silence
Lorsqu¡¯on crie, nous ¨¦mettons environ 50 fois plus de particules respiratoires qu¡¯en silence
Dans le pire sc¨¦nario (crier ou chanter une heure dans un espace ferm¨¦), une personne infect¨¦e du Covid lib¨¨rerait 1.500 doses infectieuses
Vid¨¦os: Luis Almod¨®var
Chaque point orange repr¨¦sente une dose de particules capables
de contaminer lorsqu¡¯elles sont inhal¨¦es
2 minutes
15 minutes
1 heure
En silence
Parler
Lorsqu¡¯on parle, nous ¨¦mettons environ 10 fois plus de particules qu¡¯en silence
Crier ou chanter
Lorsqu¡¯on crie, nous ¨¦mettons environ 50 fois plus de particules qu¡¯en silence
Dans le pire sc¨¦nario (crier ou chanter une heure dans un espace ferm¨¦), une personne infect¨¦e du Covid lib¨¨rerait 1.500 doses infectieuses.
Vid¨¦os: Luis Almod¨®var
Au printemps, les autorit¨¦s sanitaires ont n¨¦glig¨¦ cette voie de contagion, mais de r¨¦centes publications scientifiques ont pouss¨¦ l¡¯Organisation mondiale de la sant¨¦ ou les CDC ¨¤ reconna?tre ce risque. Un article de Science parle de preuves ¡°accablantes¡± et les CDC signalent que ¡°dans certaines conditions, des personnes atteintes de covid-19 auraient pu infecter d¡¯autres personnes se trouvant ¨¤ plus de deux m¨¨tres. Ces transmissions ont eu lieu dans des espaces clos avec une ventilation inad¨¦quate. Parfois, la personne infect¨¦e respirait intens¨¦ment, par exemple, en chantant ou en faisant de l¡¯exercice¡±.
Un bar ou un restaurant
Les flamb¨¦es dans des ¨¦v¨¦nements, des lieux et des ¨¦tablissements tels que les bars et les restaurants, repr¨¦sentent une part importante de la contagion de la sph¨¨re sociale. Surtout, ce sont les plus explosifs: chaque flamb¨¦e dans une bo?te de nuit suppose en moyenne que 27 personnes soient infect¨¦es, contre seulement 6 contagions lors de r¨¦unions de famille, comme celle montr¨¦e au d¨¦but. Ce qui s¡¯est pass¨¦ dans une bo?te de nuit de Cordoue, avec 73 personnes infect¨¦es apr¨¨s une nuit de f¨ºte, peut ¨ºtre un exemple de ces super contagions. Ou bien l¡¯infection de 12 clients dans un bar vietnamien r¨¦cemment analys¨¦e par les scientifiques.
Dans ce bar, la capacit¨¦ a ¨¦t¨¦ r¨¦duite ¨¤ la moiti¨¦ avec 15 personnes qui consomment et trois employ¨¦s. Les portes sont ferm¨¦es et il n¡¯y a pas de ventilation m¨¦canique.
Dans le pire des cas, sans prendre aucune mesure, apr¨¨s quatre heures, 14 clients sont contamin¨¦s.
Si on utilisait des masques de fa?on permanente, cette probabilit¨¦ diminuerait jusqu¡¯¨¤ 8 contagions.
En ventilant l¡¯endroit, ce qui peut se faire avec de bons ¨¦quipements de climatisation, et si on diminue le temps qu¡¯on passe dans le bar, la probabilit¨¦ de contagion chute jusqu¡¯¨¤ une seule personne.
L'¨¦cole
Les ¨¦tablissements scolaires ne repr¨¦sentent que 6 % des flamb¨¦es recueillies par le Minist¨¨re de la Sant¨¦. La dynamique de la contagion des a¨¦rosols en classe est tr¨¨s diff¨¦rente si le patient z¨¦ro est un ¨¦l¨¨ve ou un enseignant. Les enseignants parlent beaucoup plus longtemps, en ¨¦levant la voix pour se faire entendre, ce qui multiplie l¡¯expulsion de particules potentiellement contagieuses. En comparaison, un possible ¨¦l¨¨ve malade parle tr¨¨s sporadiquement. Le gouvernement espagnol a d¨¦j¨¤ recommand¨¦, avec un guide du CSIC, que les salles de classe soient a¨¦r¨¦es, m¨ºme si cela peut ¨ºtre g¨ºnant en raison du froid, ou que l¡¯on utilise des ¨¦quipements de ventilation.
La situation la plus dangereuse serait celle d¡¯une classe sans ventilation dans laquelle le professeur (patient 0) serait la personne contamin¨¦e.
Si on passe deux heures dans une classe avec un enseignant malade, sans prendre de mesures contre les a¨¦rosols, au moins 12 ¨¦l¨¨ves auraient des probabilit¨¦s d¡¯¨ºtre contamin¨¦s.
Si tout le monde porte un masque, seulement 5 personnes pourraient se contaminer. Dans les foyers r¨¦els, on a observ¨¦ que la distribution des contagions est al¨¦atoire car les a¨¦rosols s¡¯accumulent et se distribuent dans toute la salle sans ventilation.
Si en plus on ventile pendant le cours (de fa?on naturelle ou m¨¦canique) et on arr¨ºte une heure apr¨¨s pour renouveler compl¨¨tement l¡¯air, le risque diminue ¨¦norm¨¦ment.
Pour calculer les probabilit¨¦s de contagion pour les personnes se trouvant dans des situations ¨¤ risque, nous utilisons un simulateur d¨¦velopp¨¦ par un groupe de scientifiques, dirig¨¦ par le professeur Jos¨¦ Luis Jim¨¦nez (Universit¨¦ du Colorado), cr¨¦¨¦ afin de montrer l¡¯importance des facteurs qui entravent la contagion par les a¨¦rosols. Le calcul n¡¯est pas exhaustif et ne peut pas inclure les innombrables variables qui apparaissent dans une contagion, mais il sert ¨¤ illustrer la progression des risques en fonction des facteurs dans lesquels nous pouvons intervenir. Les sujets maintiennent la distance de s¨¦curit¨¦ dans les simulations, en ¨¦liminant le risque d¡¯infection par les gouttelettes, mais ils peuvent quand m¨ºme ¨ºtre infect¨¦s si l¡¯on n¡¯agit pas en ajoutant toutes les mesures ¨¤ la fois: ventiler correctement, ¨¦courter les rencontres, r¨¦duire la capacit¨¦ et porter des masques. Dans tous les contextes, le sc¨¦nario id¨¦al serait un endroit ¨¤ l¡¯ext¨¦rieur, o¨´ les particules infectieuses sont rapidement dilu¨¦es. Si la distance n¡¯est pas maintenue avec le potentiel patient z¨¦ro, la probabilit¨¦ de contagion se multiplie parce que les gouttes expuls¨¦es entrent en jeu et parce que la ventilation ne serait pas suffisante pour diluer les a¨¦rosols si les deux personnes sont tr¨¨s proches.
Les calculs pr¨¦sent¨¦s dans les trois sc¨¦narios sont bas¨¦s sur des ¨¦tudes sur la fa?on dont se produit la contagion des a¨¦rosols, avec des flamb¨¦es r¨¦elles que l¡¯on a pu analyser en d¨¦tail. Un cas tr¨¨s utile pour comprendre la dynamique de contagion en int¨¦rieurs a pu ¨ºtre observ¨¦ lors d¡¯une r¨¦p¨¦tition d¡¯une chorale dans l'¨¦tat de Washington (Etats-Unis) en mars. Seulement 61 des 120 choristes, qui ont tent¨¦ de maintenir la distance et les mesures d¡¯hygi¨¨ne, ont assist¨¦ ¨¤ la r¨¦p¨¦tition. Sans le savoir, ils ont cr¨¦e un sc¨¦nario ¨¤ tr¨¨s haut risque: sans masques, sans ventilation, en chantant et en partageant l¡¯espace pendant longtemps. Un seul contamin¨¦ de covid, le patient z¨¦ro, a infect¨¦ 53 personnes en deux heures et demie. Certains des infect¨¦s se trouvaient ¨¤ 14 m¨¨tres derri¨¨re lui, ainsi, seuls les a¨¦rosols peuvent expliquer la contagion. Deux des malades sont morts.
Positifs en Covid
13-15 jours apr¨¨s l'essai
Suspected
cases
Un seul contamin¨¦ assis aux premiers rangs a contamin¨¦ tous les autres.
Positifs en Covid
13-15 jours apr¨¨s l'essai
Suspects
Un seul contamin¨¦ assis aux premiers rangs a contamin¨¦ tous les autres.
Positifs en Covid
13-15 jours apr¨¨s l'essai
Suspects
Un seul contamin¨¦ assis aux premiers rangs a contamin¨¦ tous les autres.
Apr¨¨s une ¨¦tude approfondie de cette flamb¨¦e, les scientifiques ont ¨¦t¨¦ en mesure de calculer jusqu'¨¤ quel point le risque aurait ¨¦t¨¦ r¨¦duit si des mesures contre la contagion a¨¦rienne avaient ¨¦t¨¦ prises. Dans des conditions r¨¦elles, la contagion a touch¨¦ 87% des personnes pr¨¦sentes. Avec des masques pendant la r¨¦p¨¦tition, le risque aurait ¨¦t¨¦ r¨¦duit de moiti¨¦. Lors d¡¯une r¨¦p¨¦tition plus courte et ventil¨¦e, seuls deux chanteurs auraient ¨¦t¨¦ infect¨¦s. Ces sc¨¦narios super-contagieux semblent de plus en plus d¨¦cisifs dans le d¨¦veloppement et la propagation de la pand¨¦mie, ainsi, il est essentiel d¡¯avoir des outils pour pr¨¦venir les infections massives dans de tels ¨¦v¨¦nements pour la contr?ler.
M¨¦thodologie: Nous calculons le risque d¡¯infection par covid-19 ¨¤ partir d¡¯un outil d¨¦velopp¨¦ par Jos¨¦ Luis Jim¨¦nez, un expert en chimie et dynamique des particules dans l¡¯air de l¡¯Universit¨¦ du Colorado. D¡¯autres coll¨¨gues de par le monde ont r¨¦vis¨¦ ce simulateur, qui est bas¨¦ sur des donn¨¦es et des m¨¦thodes publi¨¦es pour estimer l¡¯importance de divers facteurs mesurables intervenant dans un sc¨¦nario de contagion. Pourtant, le mod¨¨le a une pr¨¦cision limit¨¦e parce qu¡¯il est bas¨¦ sur des chiffres encore incertains tels que le nombre de virus infectieux qu¡¯une personne infect¨¦e ¨¦met ou leur infectiosit¨¦. Le mod¨¨le suppose que les personnes maintiennent une distanciation physique de deux m¨¨tres et qu¡¯il n¡¯y a pas de personnes immunis¨¦es. Dans notre calcul, nous attribuons aux masques la valeur par d¨¦faut pour la population g¨¦n¨¦rale, qui comprend toute la vari¨¦t¨¦ de masques (chirurgicaux et en tissu), et un ton ¨¦lev¨¦ de la voix, ce qui augmente la quantit¨¦ d¡¯a¨¦rosols expuls¨¦s.