Una mujer muere en EE UU por una bacteria resistente ¡°a todo¡±

?El Centro de Control de Enfermedades de Atlanta (CDC), el responsable de la vigilancia epidemiol¨®gica de EE UU, public¨® el jueves en su Informe semanal sobre morbilidad y mortalidad el caso de una mujer septuagenaria fallecida en Reno (Nevada) a primeros de septiembre del a?o pasado cuyos an¨¢lisis hab¨ªan detectado que ten¨ªa una infecci¨®n por una bacteria "resistente a todos los antibi¨®ticos conocidos".

La mujer hab¨ªa residido en India durante dos a?os, en los que hab¨ªa ingresado varias veces en hospitales. De hecho, la bacteria causante del ingreso y posterior fallecimiento es una Klebsiella pneumoniae caracterizada por tener la mutaci¨®n Nueva Delhi dentro del grupo de las bacterias resistentes a los carbapenemos, que es la ¨²ltima familia de antibi¨®ticos. En total, seg¨²n el informe, se probaron en la mujer 26 f¨¢rmacos, sin conseguir parar la infecci¨®n. Normalmente, estas bacterias se adquieren en centros sanitarios y no est¨¢n en el entorno exterior, lo que limita su impacto.

Sin embargo, el an¨¢lisis posterior muestra que todav¨ªa el pat¨®geno no ten¨ªa resistencia total a todos los medicamentos, sino solo parcial en algunos casos. Eso habr¨ªa permitido alg¨²n tratamiento que habr¨ªa frenado la progresi¨®n de la enfermedad, aunque no se sabe si habr¨ªa salvado a la mujer. El art¨ªculo explica que la paciente fue aislada en cuanto se supo que ten¨ªa una klebsiella resistente a carbapenemos.

El caso es un nuevo aldabonazo para que se tomen medidas en el control de las bacterias y en el uso de los antibi¨®ticos. Los microorganismos adquieren las resistencias (totales o parciales) cuando se exponen al medicamento, pero no el tiempo suficiente y con la intensidad necesaria para que el f¨¢rmaco acabe con ella sin darle tiempo a mutar y adaptarse. Por eso las autoridades sanitarias insisten tanto en que los tratamientos con antibi¨®ticos deben completarse aunque el enfermo ya no experimente los s¨ªntomas de la enfermedad.

Los antibi¨®ticos han sido, junto a las vacunas y medidas de sanidad b¨¢sica, como el acceso a agua potable, las claves en el aumento de la supervivencia mundial en el ¨²ltimo siglo, pero su efectividad est¨¢ en entredicho, con un agravante: no se esperan nuevas familias de estos medicamentos a corto plazo. Por eso el mensaje en la ¨²ltima semana sobre el uso responsable de los antibi¨®ticos, en noviembre del a?o pasado se insisti¨® en que hay que cuidar los que a¨²n quedan.