El FMI urge proteger a los asegurados por Obamacare

El modelo econ¨®mico de Estados Unidos no funciona lo bien que deber¨ªa para generar un reparto compartido de la prosperidad. Es la conclusi¨®n final que hace el Fondos Monetario Internacional en su examen anual a la mayor potencia del mundo. Se fija, entre otros aspectos, en el sistema de salud y aprovechar para mandar un mensaje urgente a Washington. Cualquier cambio de pol¨ªtica, dice, debe hacerse ¡°protegiendo¡± todo lo que se consigui¨® tras la crisis.

El crecimiento de EE UU es ¡°demasiado bajo¡± y ¡°demasiado desigual¡±, insiste el FMI. Ofrece diez recetas para lograr una econom¨ªa m¨¢s inclusiva. Cita la inversi¨®n en infraestructuras, apertura comercial o la aportaci¨®n de la inmigraci¨®n. Y se mete en el debate sobre la reforma sanitaria justo cuando el Senado trata de sacar adelante una legislaci¨®n para derogar el sistema implantado por Barack Obama.

El conocido como Obamacare logr¨® dar cobertura sanitaria a 20 millones de estadounidenses. Pero su eliminaci¨®n, como defienden los republicanos con el apoyo del presidente Donald Trump, disparar¨¢ el n¨²mero de personas que se quedar¨¢ sin seguro m¨¦dico. Solo en el primer a?o ser¨ªa 17 millones de ciudadanos y llegar¨ªa a los 32 millones en el curso de diez a?os, a los que hay que sumar los que no tienen cobertura.

Los cambios, seg¨²n el documento adoptado por el consejo de gobierno del FMI, deben hacerse ¡°con cuidado para evitar que afecte¡± al funcionamiento del sistema de salud o excluya a los individuos y familias con unos ingresos ¡°limitados¡±. Se refieren en concreto a las personas que est¨¢n a riesgo de quedar excluidas del programa Medicaid porque con la nueva formulaci¨®n dejan de ser elegibles.

El FMI insiste que reforzar la cobertura sanitaria tiene un claro beneficio econ¨®mico porque contribuye a elevar la productividad, mejora el bienestar e incentiva la participaci¨®n laboral. ¡°Esto, a cambio, reforzar¨¢ el crecimiento y la creaci¨®n de empleo, reducir¨¢ la inseguridad econ¨®mica asociada con las falta de seguro m¨¦dico y tendr¨¢ un efecto positivo en la posici¨®n fiscal¡±, anticipa.

Transparencia de precios

El organismo admite que se debe dar con una f¨®rmula que permita contener los costes para mejorar la sostenibilidad de programas como el Medicaid o el Medicare, para los jubilados. El FMI se?ala la necesidad en este punto de que se examinen mecanismos para contener el alza de precios en los servicios de salud, aplicando nuevas tecnolog¨ªas que permitan elevar las eficiencias o mejorar la transparencia.

Pero citando los c¨¢lculos de la Oficina Presupuestaria del Congreso, se?ala que la nueva legislaci¨®n proyecta una p¨¦rdida ¡°demasiado grande¡± de personas cubiertas por el seguro. ¡°Las pol¨ªticas de atenci¨®n sanitaria deben proteger las ganancias en la cobertura que se han logrado desde la crisis financiera¡±, reitera el FMI, ¡°especialmente para aquellas que est¨¢n en el extremo inferior de la distribuci¨®n de la renta¡±.

El agrio debate en Washington sobre la reforma sanitaria est¨¢ poniendo, adem¨¢s, en evidencia, la dificultad que va a tener el presidente Donald Trump para sacar adelante sus promesas electorales. La incertidumbre sobre el futuro de las pol¨ªticas que incluye su agenda es, de hecho, el motivo que argumenta el FMI para rebajar la proyecci¨®n de crecimiento, que queda en el 2,1% para 2017.