El miedo y la desinformaci¨®n, principales motivos de los padres para no vacunar a sus hijos
En Espa?a, las vacunas no son obligatorias, son opcionales. Sin embargo, se contempla que en caso de epidemias, como la de la covid-19, y de forma temporal podr¨ªa imponerse y siempre bajo una orden judicial
Las tasas de vacunaci¨®n infantil en Espa?a superan el 95%, un pa¨ªs en el que la inmunizaci¨®n no es obligatoria, sino opcional. Otros pa¨ªses, hasta 14 en toda Europa[entre ellos, Francia e Italia], han tenido que imponerlas en ni?os y ni?as por el avance sin control de los movimientos antivacunas. ¡°Las vacunas salvan vidas y constituyen la medida preventiva m¨¢s eficaz de todos los tiempos. Sin embargo, muchas veces los padres tienen miedo porque se trata de inyectar algo que creen que puede causar da?o a su hijo que en ese momento est¨¢ sano¡±, explica Agust¨ªn Remesal, director del centro m¨¦dico Montepediatras y coordinador de la Unidad de Reumatolog¨ªa Pedi¨¢trica en el Hospital Universitario La Paz.
¡°Pese a que podr¨ªa creerse lo contrario¡±, asegura el experto, ¡°los padres que desarrollan fobia a las vacunas no son fr¨ªvolos ni imprudentes. Con frecuencia, son diplomados o universitarios con alta capacidad cr¨ªtica. Su planteamiento est¨¢ equivocado, pero solo buscan los mejor para sus hijos¡±. Los motivos que llevan a esos progenitores a dudar si se debe o no inmunizar a los ni?os, afirma, son muy variados y dependen mucho de aspectos socioculturales: ¡°Que las vacunas llevan ingredientes t¨®xicos (mercurio, aluminio etc¨¦tera), que causan autismo, que pueden producir efectos adversos graves o causar otras enfermedades, que el ni?o es muy peque?o todav¨ªa y ya se las pondr¨¢n... y como estos, una larga lista de mitos¡±.
Sin embargo, aunque existen riesgos reales de tipo leve, como las reacciones locales a la inyecci¨®n o los cuadros pseudogripales, la mayor¨ªa de los miedos de los padres no tienen base cient¨ªfica. ¡°Las vacunas no llevan mercurio ni aluminio, ni producen autismo, por desmontar algunas de las creencias m¨¢s escuchadas en las consultas de pediatr¨ªa¡±, a?ade el experto.
El mito m¨¢s extendido
La tesis fundamentada de que la vacuna conjunta de la rub¨¦ola, varicela y sarampi¨®n, la que se conoce como la triple v¨ªrica (MMR, por sus siglas en ingl¨¦s), provoca autismo, tiene su origen hace dos d¨¦cadas, tras la publicaci¨®n de un art¨ªculo de Andrew Wakefield en 1998 en The Lancet, en el que sustentaba ese hipot¨¦tico v¨ªnculo entre dicha inmunizaci¨®n y el autismo. Este estudio, que provoc¨® el p¨¢nico y afect¨® a las tasas de vacunaci¨®n en toda Europa, ha sido refutado en muchas ocasiones y, adem¨¢s, el investigador lleg¨® a perder su licencia de trabajo. A pesar de todo esto, el bulo se mantiene desde entonces a nivel mundial, alimentado sobre todo por las redes sociales.
Un estudio elaborado en 2019 con m¨¢s de 600.000 ni?os y publicado en Annals of Internal Medicine fue uno de los ¨²ltimos en desmentir con evidencia cient¨ªfica que las vacunas no producen autismo. Participaron un total de 657.461 menores, nacidos en Dinamarca desde 1999 a 2010 y monitorizados desde el primer a?o de vida hasta agosto de 2013. Se evalu¨® si los peque?os fueron vacunados, si hab¨ªan sido diagnosticados con autismo, si ten¨ªan alg¨²n familiar con este trastorno neurobiol¨®gico o si presentaban alg¨²n otro factor de riesgo para padecerlo. Se siguieron en total a m¨¢s de cinco millones de personas, de las que tan solo 6.517 menores fueron diagnosticados con autismo, una incidencia, seg¨²n explican los autores, de 129,7 por cada 100.000 habitantes, de hecho, muy por debajo de la prevalencia media en Europa. Adem¨¢s, no se observ¨® ninguna diferencia entre los ni?os vacunados y los que no, y no se determin¨® ning¨²n riesgo a?adido para padecer TEA entre los vacunados.
Vacuna contra la covid-19 y ni?os
En el caso concreto de la vacuna de la covid-19, ¡°lo cierto es que en este momento los ensayos que se est¨¢n llevando a cabo se realizan exclusivamente en adultos, y se desconoce cu¨¢ndo se comenzar¨¢ a incluir ni?os¡±, explica Remesal. Sin embargo, seg¨²n mantiene el pediatra, parece indudable que llegado el momento ser¨ªa muy deseable que los ni?os recibieran tambi¨¦n la vacuna: ¡°En Espa?a las vacunas no son obligatorias, sino opcionales, y esa pol¨ªtica ha sido efectiva, ya que las tasas de vacunaci¨®n no son peores que las de los pa¨ªses en los que se obliga a hacerlo. Sin embargo, se contempla que en caso de epidemias y de forma temporal podr¨ªan imponerse bajo una orden judicial. Como siempre, ser¨¢ mejor explicar a los padres los beneficios de la vacuna tanto para su hijo como para el resto de la poblaci¨®n¡±, concluye.
Tres preguntas y respuestas sobre la vacunaci¨®n en Espa?a
La abogada Clara Rodr¨ªguez Il¨¢raz explica el marco jur¨ªdico de la vacunaci¨®n en Espa?a y si las cosas pueden variar con la pandemia o no.
1. ?Puede el Estado obligarme a recibir la vacuna?
Vacunarse en Espa?a es voluntario como regla general. Sin embargo, puede imponerse de manera forzosa cuando exista un riesgo para la salud p¨²blica.
En este sentido, la normativa vigente establece que las autoridades sanitarias de las Administraciones P¨²blicas podr¨¢n adoptar las medidas que consideren oportunas para proteger la salud p¨²blica y prevenir su p¨¦rdida o deterioro, siempre y cuando esas medidas se justifiquen en razones sanitarias de necesidad o urgencia.
En resumen, cuando exista un riesgo colectivo para la salud p¨²blica, se podr¨ªa decir que la vacuna puede llegar a imponerse l¨ªcitamente para evitar el peligro para la salud de la poblaci¨®n, siendo los Juzgados de lo Contencioso-Administrativo a quienes corresponde autorizar o ratificar judicialmente las medidas que las autoridades sanitarias consideren urgentes y necesarias para la salud p¨²blica e impliquen privaci¨®n o restricci¨®n de la libertad o de otro derecho fundamental, tal y como se establece en el art¨ªculo 8.6 de la Ley de Jurisdicci¨®n Contencioso-Administrativa.
2. ?Existe alguna excepci¨®n por la que pueda decidir si vacunarme o no?
La Constituci¨®n espa?ola estable que ¡°toda persona tiene derecho a la vida y a la integridad f¨ªsica y moral, sin que, en ning¨²n caso, pueda ser sometida a tortura ni a penas o tratos degradantes¡±. Sin embargo, no se incluye el derecho a la muerte. No podr¨ªamos negarnos a una orden judicial que estableciera como obligatoria la vacuna frente a la covid-19. Todo ello tiene su fundamento en el bien jur¨ªdico protegido que no es ¨²nicamente la salud del propio individuo, sino tambi¨¦n la del resto de la sociedad. Se trata de la salvaguarda de un bien com¨²n, la salud p¨²blica, al tratarse de un virus muy infeccioso y que se propaga r¨¢pidamente.
3. ?Existe alg¨²n precedente en Espa?a donde se haya impuesto alguna vacuna de manera forzada?
En Espa?a ¨Cpor regla general- las vacunas no son obligatorias pero s¨ª altamente recomendadas por el Sistema Nacional de Salud. Actualmente contamos con un calendario de vacunas, en vigor desde el 1 de enero de 2019, en el que se incluyen 14 enfermedades infecciosas. Si bien es cierto que en situaciones normales no se puede imponer de forma obligatoria ninguna inmunizaci¨®n, en 2010 ¨Ctras un brote de sarampi¨®n en la provincia de Granada- existe un precedente donde se acord¨® autorizar la vacunaci¨®n forzosa de 35 ni?os del Colegio P¨²blico G¨®mez Moreno (aun existiendo negativa por parte de sus padres), con el objetivo de erradicar su transmisi¨®n, y preservando as¨ª la salud p¨²blica.
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